寒冷、早产、感染及缺氧都有可能引起新生儿寒冷损伤综合征。
一、内因
新生儿，尤其早产儿体温调节功能尚未发育完全，体表面积相对较大，皮肤薄，血管分布较多，易于散热。皮下脂肪少(
二、外因
1、寒冷环境：寒冷使末梢血管收缩，去甲肾上腺素分泌增多，致棕色脂肪分解，增加产热以维持体温。寒冷时间长，则棕色脂肪耗竭，化学产热能力剧降，导致新生儿寒冷损伤，发生心肺功能抑制的恶性循环。胎儿娩出后体温随室温下降；窒息、麻醉、母用镇静药、感染及产伤等因素，均可影响体温调节，更易发生低体温。
2、摄入热量不足：早产儿热量摄入不足，加之新生儿糖原储备少，产热来源受限。
3、疾病：肺炎、败血症、腹泻、窒息、严重先天性心脏病或畸形影响新生儿代谢和循环功能，特别是严重感染时，可导致微循环障碍和DIC。缺氧、酸中毒、休克可抑制神经反射调节及棕色脂肪产热。
重度新生儿寒冷损伤综合征常发生休克及弥漫性血管内凝血(DIC)，还会并发其他脏器的衰竭，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
1、肺出血
由于新生儿维生素K依赖因子缺乏，而患儿机体处于低氧血症、酸中毒状态，使血管抗性增加、通透性增强，血液外渗或血管破裂发生出血。患儿突然出现严重呼吸困难，两肺纫湿哆音，心率先快后慢。病情恶化时大量泡沫血性分泌物或鲜血从口鼻涌出。
2、弥漫性血管内凝血(DIC)
新生儿寒冷损伤综合征患儿机体处于低氧、酸中毒状态这是引起DIC的主要原因。临床可见注射的针孔处出血不止、脐残端出血、皮下出血、吐血、尿血。可由于肾血管内凝血出现少尿或无尿、酸中毒、高血钾、高尿素氮血症等肾功能衰竭的临床症状。肺血管内凝血则出现肺功能障碍，发生肺性脑病，表现为烦躁不安、谓妄、昏迷。其他脏器如心、脑均可由于血管内凝血而发生临床症状。
3、急性肾功能衰竭
新生儿期肾脏血流量较少，当出现心衰、出血等情况时，肾的血流灌注更少，同时缺氧，酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受损。而出血、缺氧、酸中毒可直接损伤肾脏使其功能受权c而出血、缺氧、酸中毒是硬肿症的常见情况。急性肾功能衰竭可出现少尿或无尿(每小时每公斤体更少1ml为少尿，少于0.5ml为无尿)、酸中毒、高血钾、高尿素氮症等临床表现及实验室检查的改变。
4、心功能衰竭
新生儿心肌纤维发育不成熟，出生时从胎儿循环变成成人型循环，心脏负担骤然增加；新生儿寒冷损伤综合征时的酸中毒、缺氧使心肌受损、收缩障碍而发生心衰。心衰时心跳或快或慢，心音低钝，肝脾进行性增大。
新生儿寒冷损伤综合征多发生在寒冷季节，新生儿早期和早产儿多见。患儿一般有早产、窒息、产伤、感染、热量供给不足等病史，夏季发病大多由严重感染和缺氧引起。患儿的临床表现为：
1、低体温
患儿体表温度（肛门内5cm处温度）常降至35℃，重症〈30℃，仅26℃左右。
2、一般表现
新生儿寒冷损伤综合征一般表现为反应低下，哭声弱或低下，吸吮困难，全身及四肢冰冷，呼吸浅表，脉搏微弱。
3、硬肿
全身皮下脂肪聚集的部位均可出现硬肿、水肿或硬而不肿，触及像橡皮样，常见于大腿两侧、臀部、小腿外侧、肩部，还可波及背、胸、腹部及颊部，严重者手足心也可发硬。开始皮肤发红似熟蟹色，若伴有缺氧皮肤呈紫红色；伴循环障碍皮肤呈苍灰色；伴黄疸皮肤则苍黄似蜡样。
4、感染
新生儿寒冷损伤综合征并发感染的患儿常出现肺炎及败血症。
对于新生儿寒冷损伤综合征来说，预防重于治疗所以一定要做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理对高危儿做好体温监护同时积极治疗可以引起本病的基础疾病，如感染、颅内出血、畸形、窒息及产伤等
新生儿寒冷损伤综合征的患儿需要做DIC筛选试验、血生化检查及心电图等检查。
1、血常规
患儿末梢血白细胞总数无明显变化。合并感染时，白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低，若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。并发DIC者，血小板明显下降。
2、DIC筛选试验
重症凝血障碍凝患者血酶原时间延长，伴DIC时凝血活酶时间延长，3P试验阳性，纤维蛋白原降低。
3、血生化检查
低温时因拒乳使体内糖原及能量消耗增加，血糖常降低；患儿可有肌酐，非蛋白氮增高。
4、血气分析
血气分析以酸中毒为主要表现，由于缺氧和酸中毒使血pH值下降，PaO2降低，PaCO2增高。
5、超微量红细胞电泳时间测定
患儿由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。
6、心电图
部分病例可有心电图改变，主要表现Q-T时间延长，低电压，T波低平或倒置，ST段下降。
7、胸片
并发肺炎者可见散在斑片状阴影。
复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的重要措施，其治疗还需要供给足够的热量及纠正器官功能紊乱。
一、复温
1、轻症：可用缓慢复温法，温水浴后将新生儿用预暖衣被包裹，置24～25℃室温中，同时加热水袋(瓶)促使体温上升，待体温上升至35℃时移至26℃暖箱内，以后每小时提高箱温1℃，视情况调至30～32℃，合理控制温度范围，有条件者可加用伺服控温至36℃，以期在12～24h内体温恢复正常。
2、重症：缓慢复温效果差，多主张快速复温，可将病儿送入预热至27℃以上暖箱中，每小时升高1℃箱温，直至体温恢复，亦可配合加热输液、加温供氧等措施。若用远红外辐射保暖床复温，先使床温预热至高于体温1℃，约30min提高体温1℃，待体温升至35℃再移至暖箱保温，控制在适中温度。微波复温更快，平均每7分钟提高体温1℃，但快速复温中耗氧量增加，易发生脑缺氧、抽搐，随循环改善淤积在末梢内的酸性产物进入大循环，在快速复温的同时必须给氧，做好呼吸管理及供氧、检测酸中毒、低血糖和凝血等。
二、供给足够热卡
新生儿寒冷损伤综合征的患儿在做好生命体征监护的同时，必须补足能量，保证热卡来源，从209.2kJ/(kg·d)[50kcal/(kg·d)]开始，随体温上升增至418.4kJ/(kg·d)[100kcal/(kg·d)]。在消化功能未恢复时，早期喂乳要防腹胀、呕吐，可先用静脉高营养，待消化功能正常后再喂奶。
三、纠正器官功能紊乱
1、DIC治疗：重症硬肿常伴有DIC是硬肿症死亡的重要原因，抓紧高凝期治疗是关键。
（1）肝素：应慎用肝素需掌握好指征，出现重度微循环障碍时应用，肛温≤34℃，收缩压≤5.3kPa(40mmHg)；实验室检查发现红细胞变形及红细胞碎片；有出血倾向，血小板≤6×109/L(6万/mm3)，纤维蛋白原≤1.5g/L(≤150mg/ml)，纤维蛋白裂解产物≥10mg/ml。亦有主张血小板≤10×109/L时，DIC高凝阶段及早应用肝素。常用量首次0.5～1mg/kg，以后每6～8小时1次，每次0.5mg/kg，随病情好转延长时间和减少用量，直至凝血恢复正常逐渐停止。为补充凝血因子可少量输鲜血或血浆。
（2）双嘧达莫(潘生丁)：有抑制血小板凝集、降低血黏度作用，常用量1～2mg/(kg·d)，加入葡萄糖液中静滴，注意不与其他药物混合，以免发生沉淀。
2、血管活性药物：抗休克、改善微循环应用血管活性药物。
（1）莨菪碱类药物：能改善微循环，抑制血小板凝集，调节副交感神经功能，常用微调Ⅱ号(每支含东莨菪碱0.6mg、阿托品0.2mg)，每次1/2～1支，1～2次/d；或用东莨菪碱每次0.1～0.2mg/kg或东莨菪碱(654-2)每次1～2mg/kg，病情严重者除静滴外可临时加静推。
（2）多巴胺：能增加心脏收缩力，增快心率，选择性扩张肾血管，5～10mg/次加入10％葡萄糖液内静滴，速度5～10g/(min·kg)。
（3）酚妥拉明(单用或加多巴胺)：有抗休克、改善微循环、解除肺血管痉挛的作用，开始剂量按每次0.1～1mg/kg，常用1mg试验治疗后以1～2mg/(min·kg)维持，应用中注意血压。
3、肾功能衰竭：可用呋塞米每次1mg/kg静注，严格控制液体量，无效者加用多巴胺或氨茶碱。
4、机械正压通气：肺出血早期使用机械正压通气治疗。