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银屑病简介

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  银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。中医古称之为“白疕”,古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病。其特征是出现大小不等的丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。

  据调查,银屑病的发病率占世界人口的0.1%~3%,黄种人发病率为0.1%~0.3%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。截至2007年,我国银屑病患者已经达到430余万人。美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为,中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用,应尽量避免使用。

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01银屑病的发病原因有哪些

  银屑病发病原因比较复杂,病因尚未明确。近年来多数学者认为,与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关:

  ①遗传因素

  多认为本病受多基因控制,同时也受外界其他因素的影响。

  ②感染因素

  有人认为是病毒感染所致,虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体,但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

  ③代谢障碍

  有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高,叶酸含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

  ④免疫功能紊乱

  有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

  ⑤精神因素

  精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

  ⑥其他

  多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或自然消退,但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,妊娠期皮疹消退,分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺素受体阻滞药等可使本病加重。

02银屑病容易导致什么并发症

  银屑病的常见并发症包括以下几方面:

  1、胃肠道疾病

  临床上约90%左右的银屑病患者患有浅表性胃炎,糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等,严重影响着银屑病患者对身体健康,其中部分原因是因为银屑病导致,再者是长期大量的用药对胃肠道功能的影响,银屑病患者在以往治疗过程中需注意。

  2、心血管病

  银屑病患者常年发展可能会并发高血压、冠心病等,另外多出血液流变学改变、血脂高等。

  3、肾病变

  大多数药物都是要经过肾脏排泄的,银屑病患者由于常年服用药物会对肾脏功能造成一定的影响,易出现如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在银屑病发展或加重时,银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。

  4、肝脏损害

  银屑病患者肝脏损害可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由银屑病本身引起。

  5、眼部病变

  银屑病眼部疾病的发生率在10%-51.8%,眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。

  6、其他并发症

  肺功能异常、膀胱受损、关节滑膜损害等。

03银屑病有哪些典型症状

  银屑病初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。银屑病患者的皮肤鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。

  有些患者的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。常见的寻常银屑病可以迅速发展(急性进行期),或是长期没有多大变化(静止期),或是症状逐渐消失(退行期)。一般说,发展较快的急性损害的炎症较重,颜色红,鳞屑少,分布广,较分散,损害小而常呈点:淡或滴状,有较强的痒觉或灼热感。

  银屑病的变化较多,在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位;皮疹数目不定,有的只有1个,有的极多;皮疹形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形;个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响。

04银屑病应该如何预防

  银屑病是一种常见的多发性皮肤病,其症状多种多样,表现不一一般多发于头皮、四肢伸侧及背部,其男性的发病率要高于女性虽然不是不治之症,但是对人们的身体健康和身心健康都有直接影响因此,预防银屑病是非常重要的主要有以下几方面:

  1、注意个人卫生,在治疗银屑病的过程中,患者一定要保持规律的生活方式,注意个人卫生这样不仅可以去除厚积的鳞屑,清洁皮肤,而且可以改善微循环,促进新陈代谢治愈后经常洗澡,保持皮肤清洁,对各类皮肤病的预防是大有益处的这是预防银屑病的方法之一

  2、合理的饮食,银屑病患者应养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食忌烟,适量饮酒可多食豆类、粗粮、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、低脂肪、富含维生素的食品

  3、消除紧张因素、学会自我放松:紧张、急躁、恐惧、愤怒等心理因素,肯定给病情带来负面影响,要学习自我调节的方法,胸怀豁达,树立与疾病作斗争的决心与信心还要保持和周围人群的良好关系,不要因病而消沉孤僻

  4、千万不要乱吃药,以防严重后果:有80%以上的患者都有因治疗不当而导致病情加重的经历,甚至在一些名牌大医院治疗也是如此,患者应该尽量多学一点有关银屑病的知识,做到知己知彼,慎防上当

  5、多参加一些运动锻炼,有助于增强个人体质,提高机体抗病能力正是"药补不如食补,食补不如运动"只有强壮的体魄,才是抵御疾病的良药

05银屑病需要做哪些化验检查

  临床诊断和治疗银屑病需要进行的检查项目有以下几类,须根据患者的具体情况选择。

  1、常规实验室检查

  有血常规包括血红蛋白含量和红细胞、白细胞、血小板计数;尿常规包括酸碱度、尿糖、蛋白质、各种细胞等;大便常规包括性状、细胞计数、潜血等。

  2、病理学检查

  一些临床表现不典型的患者进行皮损的组织病理学检查有助于确诊。

  3、脏腑功能检查

  脏腑功能进行检查有利于根据患者的身体状况制定相应的治疗方案。B超有助于了解肝、肾等器官形态的变化;对心脏的问题可通过心电图、心脏彩超等来反映。

  4、针对性的检查

  对怀疑有肝脏损害者或应用影响肝功能的药物时要查肝功,并进行定期的复查;可能有肾脏受累者除了化验尿常规以外还应检查肾功和血液酸碱及电解质水平。

06银屑病病人的饮食宜忌

  按中医辩证分析,银屑病存在有"血燥、血热、血虚"之象,而从西医的角度讲,则是由于角质细胞过度增殖,各种生化代谢紊乱所致。因此,凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成,改善微循环功能的食物,对银屑病均有好处,如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用,不仅含丰富的维生素及微量元素,还可以降低血脂、血粘度,西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用,是夏天防治银屑病有效水果。

  银屑病患者在用药物治病的同时,配合食物疗法以调整人体的内环境,从而提高人体防病抗病的能力,常常能起到单用药物所起不到的作用。治疗银屑病也是如此。若在药物治疗的同时以及在银屑病的缓解期(无皮损时)坚持落实适当的食物疗法,不论对促进皮损的消退,还是对其复发的预防,都将具有积极的意义。

  一般来说,银屑病患者在饮食方面,应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品,而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物,则应摄入充足以保证营养。饮食宜忌并不能一概而论,因人而异。若摄入某种食物后皮损加重,则应加以控制,或到医院向医生咨询。

07西医治疗银屑病的常规方法

  银屑病目前尚无满意的治疗方法,多数只能达到近期疗效,但不能制止复发。

  1、一般疗法

  首先树立患者的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期患者禁用刺激性较强的外用药。

  2、全身治疗

  对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。

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