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多囊卵巢综合症简介

相关问答

  多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。简写PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。

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01多囊卵巢综合症的发病原因有哪些

  内分泌影响下雄激素过高是主要原因。

  其他原因有以下几点:

  1、源于内分泌失调、高泌乳素;

  2、长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。

  3、家族遗传因素:依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性,遗传因素是导致多囊卵巢综合症的一个重要原因。

  4、肥胖、高胰岛素血症患者:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。

  5、肾上腺功能异常:近一半多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状

02多囊卵巢综合症容易导致什么并发症

  1.不孕.  由于月经失调和无排卵,多囊卵巢综合征常致不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。

  2.子宫内膜癌:小于等于40岁之内膜癌患者中19~25%合并PCOS,14%PCOS在14年内进展为内膜癌。

  3.合并高泌乳素血症。

  4.合并绝对性(完全性)胰岛素拒抗综合征及高胰岛素血症。

  5. 黑棘皮症,即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

  6. 影响容颜:患者多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈后也无法挽回容颜。

03多囊卵巢综合症有哪些典型症状

  主要表现为月经周期不规律、闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕等相关症状,严重者甚至可能由于排卵功能障碍而导致不孕现象的发生。

  如下:⑴月经失调:月经稀发、月经量少甚至闭经,少数也有表现为月经过多者。

  ⑵多毛和肥胖:常相伴发生,其毛发分布有如男性化倾向,如上唇、乳头旁,腹中线、肛门周围及四肢等部位毛发增多,阴毛粗浓而黑。

  ⑶不孕:因月经失调和无排卵所致。偶有排卵或黄体不健,若能怀孕,极易流产。

  ⑷卵巢增大:双侧对称性多囊性增大2~4倍,或为子宫体积的1/3~1/4为多囊性。20%~30%不增大。

04多囊卵巢综合症应该如何预防

  1、环境调摄:不宜居住在潮湿的环境里;在阴雨季节,要注意湿邪的侵袭

  2、运动锻炼:痰湿体质的多囊卵巢综合征患者,多形体肥胖,身重易倦,故应长期坚持体育锻炼,散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏,以及各种舞蹈,均可选择活动量应逐渐增强,让疏松的皮肉逐渐转变成结实、致密之肌肉气功方面,以动桩功、保健功、长寿功为宜,加强运气功法

  3、放松心情,建立治病信心,耐心治疗年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高未经治疗的本病被认为是进行性的综合征,一旦出现,终身存在

05多囊卵巢综合症需要做哪些化验检查

  1、激素测定:促性腺激素、催乳素、胰岛素和阿黑皮素。

  2、妇科检查:外阴毛发较长而浓密,可布及肛周、下腹部及腹中线;

  3、超声检查:双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径3~9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10个以上。

  4、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影:此项检查的检查目的是为了观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。

  5、诊刮和子宫内膜病检:35岁以上的患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化,并排除内膜癌。

  6、内窥镜检查:包括腹腔镜和陷窝镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

06多囊卵巢综合症病人的饮食宜忌

  1. 多囊卵巢综合症患者的饮食宜清淡,注意避免辛辣刺激的饮食,需要避免甜食,绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。

  2.为免控制饮食造成吸收不足,多囊卵巢综合症患者应视情况每天补充钙片和一颗含叶酸的综合维他命、每日水份应达8杯水量;为避免血脂质异常,少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品,如猪牛绞肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

  3. 其次要选择低血糖指数的食物:尽量吃非精制食物,如颗粒的燕麦绝对优于麦片粥,麦片粥又优于即冲麦片或麦粉、糙米、五谷饭优于白米饭,硬杂粮面包优于软杂粮面包,软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁;至于糕饼则为大忌。各种水果的血糖指数差异很大,此外,不要单吃碳水化合物,尽量合并蔬果纤维、蛋白质或脂肪,可降低吸收速度。

  4. 有过心力衰竭病史及心肌梗塞病史、患有严重高血压以及由肾脏疾病引起的肾源性高血压的女性,不宜服用避孕药。

07西医治疗多囊卵巢综合症的常规方法

  西医治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

  手术治疗:微创腹腔镜手术,即用腹腔镜进行卵巢多点电灼活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化和激光楔切。最新的治疗方法立足于治疗胰岛素的抵抗,因此双胍类药物如甲福明的应用极为显著地提高了治疗的成功率,目前已经列为与促排卵药同样重要的药物。由于目前对该病的病因及发病机制的认识尚不充分,因此效果还远远不够。

  其他治疗:在多囊卵巢综合征的治疗中,饮食控制和管理很重要,治疗重点是降低碳水化合物和脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗;减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌。很多患者并不需要药物和手术治疗,仅仅通过控制饮食、加强运动和锻炼就能够获益。

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