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视网膜毛细血管前小动脉阻塞简介

相关问答

  视膜毛细血管前小动脉阻塞引起小动脉病变有多种疾病,如糖尿病性视网膜病变、高血压、血管炎、胶原血管病、白血病、AIDS等。小动脉急性阻塞,抑制了神经纤维层的轴浆转运,出现梗塞,即表现为棉绒斑。

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01视网膜毛细血管前小动脉阻塞的发病原因有哪些

  本病多发生在有高血压(64%)、糖尿病(24%)、心脏病(28%)、颈动脉粥样硬化(32%)的老年青年患者比较少见,发病者常伴有偏头痛(1/3)、血黏度异常、血液病、口服避孕药和外伤等诱因,或因风湿性心脏病有心内膜赘生物者。

 

02视网膜毛细血管前小动脉阻塞容易导致什么并发症

  由于视网膜内层因缺血坏死没有能力诱发新生血管,故新生血管和新生血管性青光眼也很少发生。视网膜动脉阻塞一般不会产生新生血管性青光眼,除非同时合并有颈内动脉狭窄,造成长期视网膜动脉低灌注缺血视网膜中央动脉阻塞病人虹膜可有新生血管形成发病率为16.6%。慢性缺血和视网膜动脉阻塞是颈动脉病的2个独立特征,可同时发生,也可一先一后。

03视网膜毛细血管前小动脉阻塞有哪些典型症状

根据视网膜动脉阻塞部位分为中央总干阻塞分支阻塞、前毛细血管小动脉阻塞和睫状视网膜动脉阻塞。
有的患者视网膜动脉阻塞不完全,视力下降程度不很严重,视网膜动脉轻度狭窄视网膜轻度水肿混浊,预后比完全性者稍好。
眼底荧光血管造影检查时由于血管阻塞程度部位和造影时间的不同,荧光图像有很大差异。阻塞后几小时或数天造影,视网膜循环时间延长,表现为动脉和静脉迟缓充盈。阻塞的中央动脉管腔内无荧光素灌注,而视盘来自睫状动脉的小分支可充盈,荧光素由视盘毛细血管进入视盘处的中央静脉形成逆行充盈。由于动脉灌注压低,管腔内荧光素流变细,或呈节段状,荧光素不能进入小动脉末梢和毛细血管而形成无灌注区。特别是黄斑周围小动脉荧光素充盈突然停止如树枝折断状。围绕黄斑区的小血管偶可见有轻度渗漏和血管瘤样改变。数周后或在不完全阻塞的病例,血流可完全恢复,荧光造影可无异常发现。但有的病例仍可有毛细血管无灌注区,动脉管径变细等。

04视网膜毛细血管前小动脉阻塞应该如何预防

  预防:应进行全身详细视膜毛细血管前小动脉阻塞引起小动脉病变有多种疾病,如糖尿病性视网膜病变、高血压、血管炎、胶原血管病、白血病、AIDS等小动脉急性阻塞,抑制了神经纤维层的轴浆转运,出现梗塞,即表现为棉绒斑检查以去除病因

 

05视网膜毛细血管前小动脉阻塞需要做哪些化验检查

  一、实验室检查

  1、血液流变学检查可了解血液的黏稠度。

  2、病理学改变视网膜中央动脉一旦阻塞,血流中断,视网膜神经上皮层内层立即缺氧及坏死变性其严重程度和速度,与阻塞是否完全相一致据实验报道完全阻塞后3h作组织学检查,已可见到神经上皮层内层细胞膜破裂,核染色质堆积,细胞自溶及液体脱失,此后毛细血管管壁内皮细胞及壁间细胞变性,留下大片无细胞、无功能的毛细血管区视网膜内层细胞坏死被吸收后,为神经胶质所代替。

  二、其它辅助检查

  荧光素眼底血管造影(FFA)检查:因造影与阻塞发生相隔时间阻塞部位和程度不同,阻塞后血循环代偿与重建情况不同,以致造影所见各异。从动脉完全无灌注、迟缓充盈、小分支无灌注直至充盈完全正常等几种情况均可见到。

 

06视网膜毛细血管前小动脉阻塞病人的饮食宜忌

 本病患者应注意清淡饮食,平时应多进食一些富含维生素A的食物,可以有效减少眼部疾病的发生。在治疗期间患者还需要注意遵循医嘱进行进食。

07西医治疗视网膜毛细血管前小动脉阻塞的常规方法

  视网膜毛细血管前小动脉阻塞:可用血管扩张剂如吸入亚销酸异戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普鲁卡因乙酰胆硷或妥拉苏林;还可反复按摩眼球或行前房穿刺以期降低眼压促使血管扩张;亦可试用高压氧治闻(%CO%O减少组织缺氧)近年来有用链激酶尿激酶或纤维蛋白溶解解酶以溶解血栓者丹参注射液~毫升肌肉注射每日一次有扩张血管活血化瘀理气开窍作用中药治则是活血通络为主兼以理气化瘀方用四物汤加减。

 

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