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喉烫伤简介

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  单独喉烫伤及烧灼伤很少见,常为头面部烫伤及烧灼伤的合并损伤。伤后的主要症状为口腔、咽喉疼痛,吞咽痛,咽下困难,流口水等,继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。化学伤由于化合物的毒性,可有昏睡、失水、高热、休克等,可导致死亡。在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等。此外,可有精神不振、嗜睡、食欲很差、体温增高,并有轻重不等的中毒症状。呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留、堵塞呼吸道所致,为咽喉灼伤致死的主要原因。呼吸困难多数见于伤后5~10小时,在此期间应密切观察,24小时后未出现呼吸困难,即可认为脱离呼吸困难的危险期。

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01喉烫伤的发病原因有哪些

  喉烫伤主要包括5种病因:

  1、热液、热蒸气喷入或吸入咽、喉及呼吸道。

  2、误吞或吸入强酸、强碱或酚类等化学腐蚀剂。

  3、火灾时,吸入烟尘和氧化不全的刺激物等。

  4、遭受战用芥子气、氯气等毒剂侵袭。

  5、战争时遇到有害气体的袭击。

02喉烫伤容易导致什么并发症

  误吞腐蚀剂者,除发生喉烫伤外,还可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大,可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿,可出现进行性昏迷等。

  此类患者早期的突出症状是出血,虽不一定伤及颈部主要大动脉,也可因血液流入气道引起窒息死亡,或因失血过多出现休克。随后会出现组织水肿、血肿和动脉瘤引起的呼吸困难,还可能发生皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿、呼吸道阻塞,触诊有骨折,体征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失,喉腔内有粘膜撕裂。

03喉烫伤有哪些典型症状

  临床上根据喉合并下呼吸道损伤程度将喉烫伤及烧灼伤分为轻、中、重三型,以利于判断伤情和指导治疗。

  1、轻型:有声音嘶哑,喉痛,唾液增多,咳嗽多痰,黏膜充血、肿胀或发白、有水泡、溃疡及伪膜。

  2、较重型:除上述症状外,喉黏膜有水肿和糜烂,有吸气性呼吸困难或窒息,常伴有下呼吸道黏膜烧伤,日后可遗留喉部疤痕。

  3、重型:除上述喉烧伤的表现外,因有下呼吸道黏膜的水肿、糜烂和溃疡,甚至坏死,患者呼吸急促,咳嗽剧烈,并发肺炎、咳出血、脓痰和可见坏死脱落的气管黏膜。误吞腐蚀剂者,可致喉、气管食管瘘。若烧伤面积过大,可致严重的阻塞性肺不张、支气管肺炎、肺水肿,并可出现进行性昏迷等。

04喉烫伤应该如何预防

  喉烫伤无特殊预防,但进行小儿喂养的家长需留心婴幼儿所能承受的热度患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物

05喉烫伤需要做哪些化验检查

  部分应用硬管喉窥镜仍不能完全暴露喉部或者不能张口等情况的患者,需要做纤维喉镜或纤维电子喉镜检查。由于是纤维软管,因此可充分看清喉腔和喉咽以及鼻腔、鼻咽、气管内状况。麻醉应用地卡因,除了喷在咽部外,也可将地卡因滴入喉腔内,这是喉科应用最为广泛的一种无创检查,除极少数高热、呼吸困难患者外,几乎没有禁忌症。

  经上述喉镜检查,如果发现喉内或喉咽部有病变,尤其是肿块以及不明原因的溃疡等,为明确其性质,需要在显微喉镜下活检。一般采用全身麻醉的方式,直接喉镜暴露喉部,应用支撑架,在双目显微镜下操作。部分病人术后有咽部黏膜损伤的现象,几天后即可痊愈。

06喉烫伤病人的饮食宜忌

  喉烫伤患者根据情况可采用以下食疗方:

  1、取蜂蜜25克,绿茶叶适量。泡浓茶约100毫升水量,加入蜂蜜搅匀。每日分几次漱喉并慢咽下,每日1剂,连用3-5天。

  本方消炎镇痛,湿润咽喉,治急、慢性咽喉炎,咽部干燥疼痛,咽喉溃疡,咽喉烫伤等造成的异物感。忌烟、酒和一切有刺激性食物。

  2、苋菜150克。洗净,捣烂取汁,加白糖50克调匀。每日服2次。

  本方可治咽喉痛、咽喉溃疡、咽喉烫伤、扁桃体发炎。

07西医治疗喉烫伤的常规方法

  喉烫伤轻型者采用雾化法,将抗炎、消肿药液吸入喉部与呼吸道,保持口腔清洁,及时吸出咽部分泌物,适当补液,加用抗生素,控制继发性感染;较重型除冲洗咽喉,用中和药物雾化吸入外,出现喉水肿时,及时行气管切开术,以解除呼吸困难;重型的喉部与下呼吸道有烧伤,除作气管切开术,加强引流外,应全身使用大剂量有效抗生素解毒药,控制肺部感染、肺水肿,纠正脱水、休克,保护心脏功能。

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