在临床上缩窄性心包炎有时可见到由急性心包炎发展而来，其病因在我国仍以结核性为最常见，也可见于化脓性和非特异性心包炎，但多数病例急性阶段起病隐匿，难于发现，故在就诊时就已成为缩窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常难确定。在能肯定的病因中，以特发性心包炎为缩窄性心包炎的主要病因，但现以结核性占首位，其次为化脓性、创伤性，并认为非特异性、尿毒症性、红斑狼疮性心包炎也可引起缩窄性心包炎，肿瘤性、放射性和心脏直视手术引起缩窄性心包炎者在逐年增多，偶有血吸虫、阿米巴等寄生虫感染、心包异物、乳糜性心包炎、胆固醇性心包炎、透析治疗、肾移植和抗凝治疗后心包积血引起缩窄性心包炎的报道。另外，霉菌或病毒感染未及时得到治疗，也可以导致缩窄性心包炎的发生。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。
缩窄性心包炎常可见慢性心脏压塞、心源性肝硬化、肺动脉狭窄、心律失常、心肌缺血、心房内血栓形成和蛋白丢失性肠病等并发症，具体如下：
1、慢性心脏压塞
缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加，心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高，一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时，心脏跨壁压下降接近零，出现心包压塞。
2、心源性肝硬化
心源性肝硬化占所有心源性硬化的16.6％；由于慢性缩窄性心包炎时，肥厚、僵硬的心包限制心脏充盈，使右心室舒张压及右心房压升高，肝静脉回流受阻，血流在肝静脉窦停留时间延缓。加上心输出量减少，血氧饱和度降低，肝小叶中央区含氧量进一步减少，该区肝细胞萎缩以至消失，慢慢形成肝脏内网状支架的塌陷与纤维组织增生。缩窄性心包炎时肝细胞缺氧是缓慢而不完全的，故不发生急性广泛的坏死或大量坏死，炎症反应较轻，无明显肝细胞增生。
3、肺动脉狭窄
慢性缩窄性心包炎由于心脏四个瓣环的部位（房室沟部）为心脏运动度最大的部位。心包炎时此处的心包壁、脏层的摩擦最大，因而炎症反应强烈，易发生纤维化、钙化，甚至环行束带，降低心脏的舒缩功能。因此，慢性缩窄性心包炎可发生类似肺动脉狭窄的临床表现和血流动力学改变。
4、心律失常
心律失常与交感神经兴奋、心房扩大、心外膜炎症、心肌缺血以及机械性压迫等有关。多为房性心律失常、窦速、室早，也可并发束支传导阻滞等。
5、心肌缺血
心包炎可并发心肌缺血。
6、心房内血栓形成
慢性缩窄性心包炎时，由于心房显着扩大、心室充盈受限，心房血流缓慢，加上易并发房颤导致血液在心房内淤积，容易形成血栓并发症，血栓可达到几乎填满整个心房的程度。患者可表现为肺或体循环栓塞的症状。可反复多次发作。
7、蛋白丢失性肠病
慢性缩窄性心包炎时体循环静脉压升高，肠黏膜淋巴管因回流受阻而扩张，淋巴液渗漏于肠腔内，淋巴液中的蛋白质或乳糜微粒丢失即造成大量蛋白质的丢失。患者表现为重度水肿、有腹胀、腹泻等胃肠道症状以及全身乏力、贫血、抽搐等全身表现。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的的典型症状如下。
1、劳力性心悸、气促，严重时端坐呼吸、咳嗽、乏力、腹胀、厌食等。
2、心尖冲动减弱或消失，心浊音界正常或轻度增大，心率加快，心音减轻，可有心包叩击音，部分病例有心房颤动。
3、颈静脉怒张及Kussmaul征（即呼吸时胸腔内压力的变化不能传递到心包腔和心腔内，使吸气时体静脉和右房压不下降，入右房的静脉血流不增多，甚至吸气时体静脉压力升高）、肝大、腹水、胸腔积液、下肢水肿等，脉搏细弱，收缩压降低，脉压小，可有奇脉。
缩窄性心包炎主要是针对病因进行预防，积极治疗原发性疾病，对于确诊结核性感染或怀疑结核性感染而引起本病的患者，出院后应继续抗结核治疗，告知患者切勿随意停药，需按医嘱足量足时间服药还要指导患者合理膳食、加强营养支持，以提高身体的抵抗力具体从以下几方面进行预防：
1、注意勤锻炼身体
可以根据自身的情况适当进行健身，老年可进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动，如打太极拳，养鱼、种花、散步、保健操、练气功等
2、保持开朗心情
轻松平和的心态对疾病的治疗很重要，过度紧张尤其容易诱发心律失常另外要注意的是患者在治疗期间要随季节、气候变化调节生活起居，预防感冒，以免加重病情尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地剧烈咳嗽，减少血栓脱落的机会
3、定期查心电图
定期按时检查心电图
4、脉搏和心率
随时掌握自身的病情变化，可防患于未然
5、不宜抽烟饮酒
不要饮用含咖啡因类的饮料和浓茶不宜进辛辣刺激饮食，多摄入新鲜蔬果积极预防感染，多食用深海鱼类等
缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏，壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。以下的检查方法有利于本病的诊断。
1、X线检查：
心脏阴影大小正常或稍大，心增大可能由于心包增厚或伴有心包积液，左右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分病人心包有钙化呈蛋壳状，此外，可见心房增大。
2、心电图：
多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表现左、右心房扩大，也可有右心室肥厚。
3、超声心动图：
可见右心室前壁或左心室后壁振幅变小，如同时有心包积液，则可发现心包壁层增厚程度。
4、心导管检查：
右心房平均压升高，压力曲线呈“M”形或“W”形，右心室压力升高，压力曲线呈舒张早期低垂及舒张晚期高原的图形，肺毛细楔嵌压也升高。
缩窄性心包炎患者宜吃易消化的食物，在饮食方面限制钠盐，补充蛋白质、维生素、热量。患者须禁烟。应避免一切含有辛辣刺激性的食物如葱蒜和胀气食物如豆类等。凡是能促使胃酸分泌较多的肉汤、鸡汤等鲜汤，烈酒、浓茶均不宜饮用。采取少吃多餐方式以中和胃酸，并减少胃部的过重负担。出院后应继续抗结核治疗，告知患者切勿随意停药，需按医嘱足量足时间服药。还要指导患者合理膳食、加强营养支持，以提高身体的抵抗力。
此外，如果要保护好心脏，那么平时一定要多吃粗制的食物，比如全麦、燕麦、糙米等。这些食物都是心脏的“守护神”。另外，如果不是很喜欢吃粗粮，那么可以选择粗细搭配的食物，比如表面撒了一层麦麸的面包。经过精加工的食物，不仅丢失了麸皮中的营养，而且丧失了胚芽中的营养。胚芽是生命的起点，它的功效可以直接进入人体的心系统，对人的心脏有非常好的保健作用。
手术治疗是缩窄性心包炎临床上最佳的治疗手段，药物一般作为辅助治疗。具体如下：
外科手术：早期施行心包剥离术是最有效的治疗缩窄性心包炎的方法。病程拖延过久可引起心肌废用性萎缩、心源性肝硬变，影响治疗效果，少病人可因心力衰竭而死亡。术前应改善病人一般情况，纠正低血蛋白。限制钠盐摄入量，纠正电解质失平衡。适当使用利尿剂，大量胸水、腹水病例术前需适量抽除。由结核感染引起心包炎的病例，术前、术后应给予抗结核药物治疗。已有心房颤动的病例宜于术前服用适量洋地黄类药物。
缩窄性心包炎的手术禁忌证：
1、活动肺结核。
2、年高体弱，有严重心脏血管疾病者。
3、病情轻，周围静脉压20cmH2O以下者。术后住院日期：21～28日。
缩窄性心包炎的治愈标准：
1、症状、体征明显改善。
2、静脉压低于20cmH2O。
3、血压升高，脉压增大。
4、胜任正常工作和生活能自理。