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肩袖间隙分裂简介

相关问答

  喙突外侧、肩胛下肌和冈上肌之间的肌间隙称肩袖间隙(rotatorinterval)。Post曾于1978年对该解剖部位进行了描述。该间隙内有疏松结缔组织,联结冈上肌和肩胛下肌,间隙前方有喙肱韧带使之得到加强。DePalma(1973)发现,正常人群中有9%肩袖间隙呈开口状。Rowe(1981)报道的37例复发性肩关节半脱位患者中20例肩袖间隙为开口状,认为二者具有明显的相关性。肩袖间隙分裂多见于青壮年,发病年龄在20~40岁较多。肩袖间隙分裂(tearoftherotatorinterval)是肩袖组织顺肌腱纤维方向的纵形撕裂,与一般的肩袖损伤相比,病因、病理及预后都有不同的特点。肩袖间隙是肩袖结构的薄弱部位,一旦发生分裂,冈上肌与肩胛下肌在上臂上举过程中的合力作用减弱,肱骨头在肩盂上的固定力量下降,易使盂肱关节发生松弛与滑脱。盂肱关节不稳定又可造成肩胛下滑囊的炎症和粘连,进一步可继发关节挛缩。

 

【详情】

01肩袖间隙分裂的发病原因有哪些

  1、发病原因

  常由劳动作业损伤、运动损伤或多次重复的累积性损伤引起。

  2、发病机制

  投掷运动引起肩袖间隙分裂的损伤机制是:由上臂的外旋、外展状态急速转变为内收、内旋状态,导致肌间隙疏松结缔组织破裂,冈上肌腱与肩胛下肌腱分裂。盂肱关节囊前壁可自该间隙疝出或同时发生撕裂。

 

02肩袖间隙分裂容易导致什么并发症

  功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。

03肩袖间隙分裂有哪些典型症状

  1、疼痛位于肩前方,为持续性钝痛,肩关节运动后症状加重,在喙突外侧肩袖间隙部位有局限性压痛。

  2、乏力和疲劳感。

  3、肩关节不稳或松弛感。

  4、关节内弹响。

 

04肩袖间隙分裂应该如何预防

  本病是由于外伤直接作用肩部造成,如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义

 

05肩袖间隙分裂需要做哪些化验检查

  1、X线摄片

  使患臂处于最大上举位,有时可出现盂肱间滑脱现象。

  2、盂肱关节造影

  显示出肩袖间隙部位造影剂溢出,在喙突外侧形成带状,乳头状或小片状不规则影。

  3、关节镜检查

  可见肩袖间隙部位充血,渗出。

06肩袖间隙分裂病人的饮食宜忌

  肩袖间隙分裂吃哪些食物对身体好:

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

 

07西医治疗肩袖间隙分裂的常规方法

  凡属新鲜损伤,首先采用非手术治疗,如制动、口服消炎镇痛剂及行物理疗法。也可采取卧床休息臂零位牵引3周,或牵引1周后改用肩人字石膏或支具继续做零位固定。零位时,肩胛冈和肱骨处于同一轴线,并在同一平面上,达到解剖轴与生理轴的一致性,肩袖处于松弛的休息状态,肌电位最低。低应力状态有利于新鲜的裂隙重新愈合。固定期内可做物理治疗,去除固定后开始关节功能康复训练。

  手术治疗的指征是:

  1、经2个月以上非手术治疗无效。

  2、盂肱关节明显不稳定或已有关节挛缩的陈旧性肩袖间隙分裂。

  3、并存在喙肩弓下撞击因素。

  手术采用经肩峰前方入路,分裂三角肌,切开肩蜂下滑囊,显露喙突及其外侧的冈上肌、肩胛下肌间隙,并在内旋位及外旋位分别向下牵引患臂。检查盂肱关节是否松动。观察肩袖间隙部位有无撕裂或出现指腹大小的凹陷。如关节囊前壁亦已破裂,则切断喙肱韧带,适当扩大裂口,探查关节腔,包括关节软骨、滑膜、盂唇等。如关节囊前壁尚完整,则以7号丝线行冈上肌腱肩胛下肌腱边对边的间断缝合3~4针。修补完毕,应在内旋位与外旋位重复向下牵引,若肩袖间隙的凹陷不复出现,则修补已告完成。喙肩韧带切除及肩峰下间隙粘连的松解,有利于术后肩关节功能的康复。术后一般均能获得较满意的疗效。

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