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桡骨头半脱位简介

相关问答

  桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。

 

【详情】

01桡骨头半脱位的发病原因有哪些

  1、由于5岁以下小儿桡骨头发育不全,桡骨头轮廓呈椭圆形,偏外后侧较平,环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,松弛,极易造成脱位。

  2、常见于年轻的父母搀着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时父母的手突然提起小儿的手,或用强制的手段帮小儿穿上衣服,粗暴的牵拉力也会造成桡骨头半脱位。

  3、当前臂旋前位牵引时,此关节产生负压,造成环状韧带紧张,呈漏斗状,以致滑越桡骨头,使前臂发生旋围困难。小儿在走路时或穿衣时,前臂被纵向牵拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内,造成脱位。

 

02桡骨头半脱位容易导致什么并发症

  1、正中神经麻痹:及时复位可使正中神经早期即可完全恢复。若延期复位。恢复可能不完全。但很少需其他处理。

  2、Sudeck萎缩:此为本病常见的并发症;

  3、缺血性坏死:可导致月骨塌陷及继发性骨关节炎,后者进展很快。所有月骨脱位患者在伤后6个月内均应每月复查X线,以及时发现此并发症。若早期发现,可予切除月骨,以防发生进行性骨关节炎。对于许多病例。当然是晚期患者。倾向于行腕关节固定术。注意,腕部反复损伤而不伴有月骨脱位也可有相似的X线表现(K讵nbock病)。其多见于体力劳动者,如木匠、鞋匠及反复使用铁锤者。

03桡骨头半脱位有哪些典型症状

  1、有上肢被牵拉病史。通常是年轻的父母搀着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶,次之立刻出现症状,或用强制手段为小儿套上羊毛衫,粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

  2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。

  3、检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。

  4、X线检查阴性。

 

04桡骨头半脱位应该如何预防

  1、平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖

  2、防止跌仆

  3、成人与小儿嘻闹时应注意方法,不能单牵(提)手

  4、避免反复脱位,形成习惯性

  5、穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯

 

05桡骨头半脱位需要做哪些化验检查

  1、有上肢被牵拉病史,通常是年轻的父母搀着小儿上街,小儿的上肢上举,父母的上肢下垂,遇有台阶时,父母的手突然提起小儿之手帮助小儿走过台阶,次之立刻出现症状,或用强制手段为小儿套上羊毛衫,粗暴的牵拉力量也会出现桡骨头半脱位。

  2、小儿诉肘部疼痛不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。

  3、检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。

  4、X线检查阴性。

 

06桡骨头半脱位病人的饮食宜忌

  1、赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。

  2、猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。

  3、猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。

  4、鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。

  5、乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。

  6、生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

  7、当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。

  8、紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。

  9、生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

07西医治疗桡骨头半脱位的常规方法

  1、要早期手法复位,防止局部水肿后造成困难。

  2、复位成功后,用颈腕带悬吊一周,防止复发而形成习惯性脱位。

  3、手法复位方法:术者一手握住患肘腕部上方,另一手用拇指向背侧按压桡骨小头,同时迅速将前臂旋后,屈肘90°并同时使前臂再旋前,此时如感到有复位时的弹响,说明复位。病儿哭闹停止,并可自主取物、上举。如无弹响,病儿哭闹不停,患侧手仍不敢持物,可能未复位或复位时间较晚,局部有水肿造成弹响不明显。需观察一段时间,必要时重新复位。

  复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

 

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