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盖氏骨折简介

相关问答

  盖氏骨折为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,曾有许多称谓。早在1929年法人称之为反孟氏骨折,其后还被称为Piedmont骨折,Compbell则称之为必须骨折,因其确信此种损伤必须手术治疗。

  1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引拇指整复之。此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。盖氏骨折是一种常见损伤,其发生率较孟氏骨折多6倍。

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01盖氏骨折的发病原因有哪些

  盖氏骨折是直接外力致伤较大,且多见于儿童,其病理改变主要以前臂远端骨伴肘部多种类型的损伤为特征。如打击伤或机器绞伤等。最常见为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。盖氏骨折也发生在传导暴力中。如在一次外力作用下,因力的传导作用而致前臂远端骨折,并同侧肘部多种类型的损伤为特征,但个别亦有波及胧骨近端者。如摔倒手撑地,均可造成这种骨折。

02盖氏骨折容易导致什么并发症

  盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛,肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩,成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛。盖氏骨折可出现关节肿胀。

03盖氏骨折有哪些典型症状

  盖氏骨折与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛,肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩,成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出,神经,血管,损伤罕见。此种骨折一般分为以下三型:

  一、青枝型:发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。

  二、单纯型:为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者,骨折多呈横形,斜形或螺旋形,一般均有明显移位。

  三、双骨折型:除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者,后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂,双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下肌肉的作用:

  1、肱桡肌:引起骨折断端的短缩畸形。

  2、旋前方肌:使远端桡骨向内并拢。

  3、伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。

04盖氏骨折应该如何预防

  盖氏骨折因打击伤或机器绞伤直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成骨折,所以预防工作从生活中的细节开始

05盖氏骨折需要做哪些化验检查

  盖氏骨折的辅助检查方法主要是X线检查:

  X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。如桡骨骨折移位明显,下尺桡关节将完全脱位。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向尺骨靠拢。侧位片上,桡骨头向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。

06盖氏骨折病人的饮食宜忌

  向您详细介绍盖氏骨折饮食保健,盖氏骨折的食疗方。

  一、适宜饮食

  1、宜多食含纤维素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

  2、早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物,比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

  3、中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物,如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

  4、后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物,可以帮助骨痂生成,比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

  二、饮食禁忌

  1、忌盲目补充钙质。

  2、忌不易消化食物。

  3、忌多吃肉喝炖骨头。

07西医治疗盖氏骨折的常规方法

  盖氏骨折牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易,因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位,这便是Hughston(1957)提出的:

  1、旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。

  2、肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。

  3、拇展肌及拇伸肌的收缩,使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。即使将腕关节于尺偏位石膏固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想。

  Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须解剖复位,因此,切开复位内固定几乎是惟一的选择。手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面,术后应以短臂石膏前后托,或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定,石膏去除后,积极进行功能锻炼。

  预后一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差,陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。

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