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桡骨远端骨骺分离简介

相关问答

  在人体骨骺损伤中,桡骨远端为最易发生之部位,几乎占全身骨骺损伤的半数,即40%~50%。损伤严重者,且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。

【详情】

01桡骨远端骨骺分离的发病原因有哪些

  1、发病原因

  多为间接暴力所致。

  2、发病机制

  与桡骨远端科利斯骨折几乎完全相似,个别病例则类似史密斯骨折,多系来自手掌或手背向上传导之暴力。以往最为常见的原因是汽车司机摇发动机时突然松手被逆转的手柄直接打击所致目前此种现象,已消失而多见于撞击性外伤(例如骑助动车或摩托车相撞)或腕背部着地跌倒所引起。

02桡骨远端骨骺分离容易导致什么并发症

  损伤严重者,且治疗不当者可并发骨骺早期闭合。

  骨骺线闭合,实际意义是指已经失去了自然长高潜力。骨骺早闭是指儿童尚未发育成熟骨骼的骺板软骨,因各种先天与后天原因,出现发育障碍,从而使骺板软骨早于年龄提前闭合,并由此程度不同地影响骨关节的正常发育,出现骨关节畸形。

03桡骨远端骨骺分离有哪些典型症状

  1、骨折症状:于外伤后腕背部呈现肿胀,疼痛及压痛(多呈环状)。

  2、其他症状:包括腕关节活动受限及患侧腕部呈现餐叉状畸形等。从X线片所见分为以下5型。

  Ⅰ型骨折线完全通过骺板的薄弱带,此型较少见,约占10%。

  Ⅱ型与前者相似,但于骨质边缘处常有1个三角形骨折片被撕下,此型最为多见,约占70%。

  Ⅲ型骨折线自关节面进入骨骺达骺板处,再沿一侧薄弱带到骨骺板边缘,此型少见。

  Ⅳ型与前者相似,惟骨折线自关节面进入骺板后,继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端,形成类似巴顿骨折样移位;且骨折片不稳定,易移位,本型罕见。

  Ⅴ型为压缩型,即骨骺软骨板的压缩性骨折,此型诊断主要依靠医师的临床经验,易漏诊,直至晚期形成骨骺早期闭合,停止发育时才被发现,在临床上必须引以为戒,对腕部外伤后疼痛,沿骨骺线处有环状压痛者,均应想到此类损伤,并予以复位及固定等治疗。

04桡骨远端骨骺分离应该如何预防

  可以参考骨折的预防方法,骨折的预防与保护的几种方法:

  1、练功强身:应积极长期地坚持锻炼,增多在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生

  2、多晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度

  3、未病先防:老年不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水、结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年下肢无力,反应迟钝而易跌倒平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒

  4、饮食调摄:多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复

  5、密切观察:当遭受损伤后,如怀疑有骨折应及时去医院诊治在转送途中,应采取必要的临时固定措施如上肢骨折应用木板将手臂固定,木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起,木板长度上至腋下,下应超过脚跟,或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定,颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好,限制头部活动,然后才能送医院如有出血,应用清洁布临时包扎伤口,然后用止血带结扎一般止血带结扎时间每次不超过1小时,每隔1小时可放松止血带1~2分钟,以看到鲜血流出为止,可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死用石膏等方法作骨折固定后,24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况如发现肿胀加剧,皮肤有瘀紫应立即就诊,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死骨折固定期应遵医嘱定期复查

  6、功能锻炼:在医生指导下积极锻炼未受伤的关节,每天每小时一百次,能避免关节僵硬、挛缩和肌肉萎缩采用轻按摩的方法自我按摩,可促进局部血液循环,有利于骨折的恢复

05桡骨远端骨骺分离需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病无相关实验室检查。

  X线平片:可显示骨骺分离及其类型;在一般情况下应摄双侧腕关,节片以便于进行对比。

06桡骨远端骨骺分离病人的饮食宜忌

  桡骨远端骨骺分离吃哪些食物对身体好

  宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。

  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

07西医治疗桡骨远端骨骺分离的常规方法

  一、治疗

  与桡骨远端骨折治疗方法完全一致,但更应强调如下几点:

  1、早期:越早复位,对骨骺的发育影响越小。

  2、解剖对位:无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。

  3、手法复位:一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。

  4、骨骺处忌用内固定:任何波及骨骺的内固定物均影响骨骺的正常发育,非用不可者应选择避开骨骺线的骨质处。

  5、避免损伤:指重复多次手法操作,势必加重对骨骺的损伤而引起早闭,以致后期出现曼德隆(Madelung)样畸形。因此,在操作时应争取一次到位,切勿多次重复。

  二、预后

  一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现尺骨长、桡骨短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行尺骨茎突切除术矫正之。

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