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肱骨远端全骨骺分离简介

相关问答

  肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。该部骨骺的骨化中心尚未完全出现之前发生骨骺分离,极易与肱骨外髁骨折和肘关节脱位相混淆;骨化中心全部出现后的全骨骺分离则容易误诊为经髁骨折。肱骨远端骨骺系由肱骨外髁、滑车、内上髁和外上髁骨骺组成。肱骨外髁与肱骨滑车骨骺,借助于软骨连成一体,因此该部较薄弱。通常,暴力可引起肱骨外髁软骨连接处断裂,为肱骨外髁骨折。但有时外力作用可使整个肱骨远端骨骺分离。二者在治疗上不完全一样,前者往往需要手术开放复位,而全骨骺分离多可采用闭合手法复位。此种损伤,易误诊漏诊,若治疗失当,引起肘关节畸形严重肘内翻,影响功能。

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01肱骨远端全骨骺分离的发病原因有哪些

  发病原因,多由于间接暴力致伤。间接暴力:骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折,是由于伤员走路滑倒时,以手掌撑地,暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。

02肱骨远端全骨骺分离容易导致什么并发症

  患肘肿胀、疼痛、压痛及活动障碍。该病可引起肘关节僵硬,功能障碍,关节活动范围小,在一些病例中,还可合并内侧韧带损伤等。肱骨小头骨折属关节内损伤,如未能及时诊断,延误治疗,对关节功能影响较大。到晚期手术行桡骨远端切除等方法时,方可发现软骨损伤。

03肱骨远端全骨骺分离有哪些典型症状

  肘肿胀,疼痛,压痛及活动障碍。肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。该部骨骺的骨化中心尚未完全出现之前发生骨骺分离,极易与肱骨外髁骨折和肘关节脱位相混淆。

04肱骨远端全骨骺分离应该如何预防

  1、家长及儿童的监护者需要增强责任心,不能疏忽大意教师要对体育活动中的儿童加强防护措施,防止意外发生,要宣传交通安全知识,遵守交通法规

  2、根据自己了解的牙外伤的知识,对孩子进行教育,提高其自我救助的能力

  3、体格锻炼应该符合幼儿年龄特点,动作内容应该利于全面发展幼儿的基本动作,包括跑、跳、爬、钻、攀登、跳跃、旋转、悬吊等

05肱骨远端全骨骺分离需要做哪些化验检查

  其X线片特点如下:

  1、肱桡关节正常:肘正位及侧位片均显示桡骨纵轴通过肱骨小头。

  2、尺桡关系不变:即上尺桡关节维持正常关系。

  3、肱骨与尺桡骨排列失常:往往是尺桡骨带一内侧干骺端骨折片或肱骨小头骨化中心移向后内上方,如肱骨小头骨化中心尚未出现,有人提出用造影显示肱骨远端与尺桡骨的关系即可诊断。

06肱骨远端全骨骺分离病人的饮食宜忌

  一、肱骨远端全骨骺分离食疗方

  1、早期:食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。

  2、中期:食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。

  3、后期:食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。

  二、肱骨远端全骨骺分离吃哪些对身体好

  1、早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

  2、中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

  3、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

  三、肱骨远端全骨骺分离最好不要吃哪些食物

  1、早期忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品:如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

  2、忌多吃肉骨头:有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

  3、忌偏食:骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  4、忌不消化之物:骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。

  5、忌过食白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素b1的含量减少,这是因维生素b1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素b1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  6、忌长期服三七片:骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

  7、骨折禁饮果子露:果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多,饮后在体内呈生理酸性。

07西医治疗肱骨远端全骨骺分离的常规方法

  骨骺损伤后应及时地给予恰当的治疗。闭合复位时应根据骨骺分离的不同类型施以不同的手法,一般采用全麻。患儿取仰卧位,肩关节稍外展,布带固定胸部和腋部,置前臂于旋前位,术者牵引前臂,再屈肘90°,可以用手鱼际部位推动远端分离的骨骺使之复位和纠正侧偏。X线检查证实复位后立即行上肢石膏固定,前臂置旋前位纠正尺侧偏移,前臂置旋后位纠正桡侧偏移。

  损伤后肘部明显肿胀,手法复位后,可先做尺骨鹰嘴克氏针牵引,待3~5天肿胀消退后再按上法做复位及石膏固定,加外展架以防再移位。

  复位时应特别注意向尺侧移位的全骨骺分离,使之完全矫正,以免因复位不完全而远端骨骺与肱骨下端形成内侧倾斜成角,致发生肘内翻畸形。对桡侧移位者则不必强求解剖对位,因为此型的轻度移位不会引起肘部明显的畸形。复位固定后,一般使用外展架,将患肢固定于肩关节外展90°,前屈45°位。这样既有牵引固定作用,又可防止骨折端旋转移位。

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