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创伤性肩关节后脱位简介

相关问答

  肩关节后脱位较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。

【详情】

01创伤性肩关节后脱位的发病原因有哪些

  一、发病原因

  间接暴力或直接暴力均可致后脱位。

  二、发病机制

  1、直接暴力指来自关节囊前方之外力直接作用于肱骨头而引起后脱位。以房屋倒塌时多见,且多合并肱骨颈骨折,作者之一在邢台地震所遇数例均属此种情况,此可能与当地房屋多采取木梁平顶建筑形式有关。

  2、间接暴力当肩关节呈内旋位手部撑地跌倒时,肱骨头可突向后方并穿破关节囊后壁而脱出。

02创伤性肩关节后脱位容易导致什么并发症

  本病因创伤造成的关节脱位,故临床上容易合并正中神经以及肱动脉的损伤。并发血管损伤者,可形成骨筋膜室综合症。需积极手术治疗,避免因此造成的血肿压迫局部组织造成肌肉坏死。

03创伤性肩关节后脱位有哪些典型症状

  临床症状不如前脱位明显,肩关节后脱位绝大多数为肩峰下脱位,无明显方肩畸形和弹性固定现象,肩活动范围受限也不像前脱位那样明显,X线前,后位片常遗漏而报告正常,防止误诊的关键,是肩部外伤需考虑到后脱位的可能性,体检时要严格,认真,细致。

  肩关节后脱位时,肩前方变平,喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显,肩后方较丰满,可触及肱骨头;上臂处于中立位或内旋,内收位,上臂外展,外旋,肩部疼痛加重。

04创伤性肩关节后脱位应该如何预防

  本病是由于外伤直接作用于手掌、手腕以及肘部造成,如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义

05创伤性肩关节后脱位需要做哪些化验检查

  X线前,后位片可见肱骨颈消失,肩脚盂前倾,正常头盂重叠的椭圆形影消失,头盂高低不对称,如仍不能肯定而疑有后脱位时,可加照腋窝位或肩胛骨切线位加以确定,CT有助于确定盂肱关系。

06创伤性肩关节后脱位病人的饮食宜忌

  1、创伤性肩关节后脱位吃哪些食物对身体好

  应增进营养,多食富含蛋白质的食物,如:鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水,多食蔬菜、水果,如:青菜、芹菜、香蕉等。

  2、创伤性肩关节后脱位最好不要吃哪些食物

  忌食剌激性食物:如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

07西医治疗创伤性肩关节后脱位的常规方法

  1、治疗

  新鲜的肩关节后脱何的手法复位比较容易。在麻醉无痛情况下,伤员采用靠坐位或仰卧位,助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定,另一手用拇指向前下推压肱骨头;术者两手握住伤肢腕部,沿肱骨纵轴轻度前屈牵引,并外旋上臂即可复位,将脱位整复后作各个方向的小活动,保持上臂外展位固定,即外展30°~35°,后伸30°和轻度外旋位,用外展架固定3周,加强肩关节功能活动锻炼。

  陈旧性肩关节后脱位一般多采用开放复位。手术切口自肩峰开始,沿肩峰及肩胛冈下缘向后延伸10~12cm,暴露三角肌,并沿肩峰切断三角肌止点部,然后将冈上肌、冈下肌、小圆肌的联合腱抵止平面上2cm处切断,即暴露脱位的肱骨头,并在牵引及外旋上臂的操作下,将肱骨头送回关节腔内与盂对合,活动检查整复情况后。缝合联合腱与三角肌,缝合皮肤。术后3周开始关节功能锻炼。

  2、预后

  一般预后均较好。复位后未固定或固定时间少于2周者。易出现再发性脱位。合并局部骨折及肩袖损伤者,部分病例可能残留疼痛及活动受限等症状。年迈及晚期病例疗效亦多受影响。

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