1、发病原因
可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。
2、发病机制
肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊，分为肩峰下和三角肌下两部分，两者中间可能有一薄的中隔，但大多数是相通的。滑囊将肱骨大结节与三角肌、肩峰突隔开，使肱骨大结节不致在肩峰下面发生摩擦。
肩峰下滑囊炎(subacromialbursitis)，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。
严重者可并发肩关节纤维性强直。由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。肩关节结核出现方肩畸形。肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的1.06％，成人比儿童较多见(Turek，1977)，以21～30岁最多。大多数在青壮年，病人多同时患有活动性肺结核。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。
1、一般症状
疼痛，运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状，疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)，疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部，颈部和手等处放射。
2、局部症状
检查在肩关节，肩峰下，大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位，当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛，为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激，随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失，晚期可见肩胛带肌肉萎缩。
可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致如摔伤、坠落、乘车时紧急刹车直接引起故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人、师机容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义
1、压痛
肩关节外侧肩峰下和大结节处有明显的局限性压痛。
2、肿胀
急性期由于滑囊的充血、水肿，在肩关节前方可触及肿胀的滑囊。慢性期患者肩峰外侧可触及大小不等结节状阳性物。
3、功能障碍
急性期的功能障碍多因疼痛所致，慢性期的功能障碍多因滑囊壁逐渐炎变、增厚，且与腱袖粘连所致。尤以外展、外旋为甚。
4、肌肉萎缩
早期出现上肌、冈下肌萎缩，晚期出现三角肌萎缩。
5、x线片检查
早期肩关节多属阴性，晚期可见冈上肌腱内有钙盐沉积。
肩峰下滑囊炎患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
1、治疗
首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。
2、预后
经治疗后，一般预后良好。