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肱骨干骨折简介

相关问答

  肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干,肱骨干骨折多见于青壮年,好发于中部,其次为下部,上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。

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01肱骨干骨折的发病原因有哪些

  直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致肱骨干骨折,下面一起看一下这三个原因的详细介绍。

  1、直接暴力

  如打击伤、挤压伤或火器伤等,多发生于中1/3处,多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折,有时可发生多段骨折。

  2、间接暴力

  如跌倒时手或肘着地,地面反向暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌肉,影响手法复位。

  3、旋转暴力

  如投掷手榴弹、标枪或翻腕赛扭转前臂时,多可引起肱骨中下1/3交界处骨折,所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。

  肱骨干骨折后,由于骨折部位肌肉附着点不同,暴力作用方向及上肢体位的关系,肱骨干骨折可有不同的移位情况。如骨折于三角肌止点以上者,近侧骨折端受到胸大肌、大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位;远侧骨折端因三角肌的牵拉的作用而向外上移位。如骨折于三角肌止点以下者近侧骨折端因受三角肌和喙肱肌的牵拉作用而向外向前移位;远侧骨折端受到肱二头肌和肱三头肌的牵拉作用,而发生向上重叠移位。如骨折于下1/3部,由于伤员常将前臂悬吊胸前,引起远侧骨折端内旋移位。手法整复时均要注意纠正。

02肱骨干骨折容易导致什么并发症

  肱骨外科颈远端1cm以下至肱骨髁部上方2cm以上为肱骨干,肱骨干骨折多见于青壮年,好发于中部,其次为下部,上部最少。肱骨干骨折易并发哪些疾病?

  1、神经损伤

  以桡神经损伤为最多见,肱骨中下1/3骨折,易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤,一般于2~3个月,如无神经功能恢复表现,再行手术探查。在观察期间,将腕关节置于功能位,使用可牵引手指伸直的活动支架,自行活动伤侧手指各关节,以防畸形或僵硬。

  2、血管损伤

  在肱骨干骨折并发症中并不少见,一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死但也可造成供血不足,所以仍应手术修复血管。

  3、骨折不愈合

  肱骨中下1/3骨折易发生故骨不愈合,导致骨折不愈合的原因有很多,其中与损伤暴力、骨折的解剖位置及治疗方法有较大关系。骨折愈合是一个连续不断的过程,在整个过程中应无发生再移位的不良应力的干扰,尤其是剪切及旋转应力,因此骨折端必须得到合理的固定。

  4、畸形愈合

  因为肩关节的活动范围大,肱骨骨折虽有些成角、旋转或短缩畸形,也不大影响伤肢的活动功能,但如肱骨骨折移位特别严重,达不到骨折功能复位的要求,严重地破坏了上肢生物力学关系,以后会继发肩关节或肘关节创伤性关节炎,因此对青壮年及少年伤员,在有条件治疗时,还是应该施行截骨术矫正畸形愈合。

  5、肩、肘关节功能障碍

  多见于老年伤员。因此对老年伤员不宜长时间使用广泛范围固定,尽早加强肌肉、关节功能活动,若已经发生肩或肘关节功能障碍,更要加强其功能活动锻炼,并辅以理疗和体疗,使之尽快恢复关节功能。

  6、肩肘关节功能受限。

  7、医源性骨折

  肱骨大结节骨折、外科颈骨折、骨折端劈裂骨折、进钉入点处劈裂常与操作不当有关。

  8、锁钉断裂

  若患者多发伤,双下肢不能随意活动,床上活动主要靠上肢支撑,骨折未愈合,过多负重可导致近端锁钉断裂。

  9、其他

  中下1/3骨折易合并桡神经损伤,下1/3骨折易发生骨不连。

03肱骨干骨折有哪些典型症状

  直接暴力、间接暴力和旋转暴力都会引起肱骨干骨折,肱骨干骨折的症状有哪些?我们一起去了解一下。

  1、上臂肿胀,疼痛,缩短或成角畸形。

  2、出现异常活动或骨擦音。

  3、伴有桡神经损伤时,出现垂腕,伸拇、伸掌指关节功能丧失。

04肱骨干骨折应该如何预防

  肱骨干骨折是由于直接暴力、间接暴力和旋转暴力引起的,肱骨干骨折应该如何预防?

  本病主要是由于外伤性因素引起,故平时要注意安全而本病预防的重点是要预防并发症的发生肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤,术前需详细检查,术中应避免损伤不同平面骨折,移位方向不同,须根据X光片进行复位固定骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动,并在伤后2-3周作肩、肘关节活动,防止关节功能障碍

05肱骨干骨折需要做哪些化验检查

  肱骨干骨折多见于青壮年,常由于交通及工伤事故所引起,肱骨骨折局部表现为肿胀,压痛剧烈等。肱骨干骨折的检查一般有以下几种。

  1、X线摄片可显示骨折及移位方向。

  2、化验检查可见白细胞及中性粒细胞增高。

  3、合并桡神经损伤,可做肌电图检查,判断损伤程度。

06肱骨干骨折病人的饮食宜忌

  肱骨干骨折多见于30岁以下成年人,有直接或间接暴力外伤史,多见于脸骨干中部。肱骨干骨折患者一般会出现局部肿胀、疼痛、上臂缩短,触之有异常活动及骨擦音。小编今天为大家介绍一下肱骨干骨折患者的饮食宜忌,希望能够帮助到大家。

  一、肱骨干骨折患者宜吃的食物如下:

  1、早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

  2、中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。

  3、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。

  二、肱骨干骨折忌吃的食物如下:

  1、早期忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。

  2、忌多吃肉骨头,有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

  3、忌偏食,骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  4、忌不消化之物,骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。

  5、忌过食白糖,大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。

  6、忌长期服三七片,骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。

  7、骨折禁饮果子露,果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多,饮后在体内呈生理酸性。

07西医治疗肱骨干骨折的常规方法

  肱骨干骨折常见于成年人,会表现出不同方向的移位。如果外力过大,骨头就会产生粉碎、斜型等症状骨折。一般骨折是是可以治疗的,因此可继续送院治疗。肱骨干骨折的手术治疗方法如下:

  1、开放骨折

  应早期行软组织及骨的清创及骨折内固定。

  2、合并血管、神经损伤的骨折

  应用骨折内固定及神经血管的修复。

  3、漂浮肘

  肱骨干中下1/3骨折伴有肘关节内骨折时,手法复位及维持复位均比较困难,应行切开复位内固定。

  4、双侧肱骨干骨折

  非手术治疗可造成病人生活上不便及护理上的困难。应行内固定术。

  5、手法复位不满意的骨折

  如螺旋形骨折,骨折端间嵌入软组织,即使骨折对线满意,也会导致不愈合,应行内固定术。

  6、非手术治疗效果不满意

  如横断骨折应用悬垂石膏治疗,因过度牵引致骨折不愈合;短斜形骨折用非手术治疗骨折端有明显移位者,也应行手术内固定。

  7、多发伤合并肱骨干骨折

  非手术治疗很难维持骨折端满意的对位对线。一旦病情稳定,应积极行手术治疗。

  8、病理性骨折

  手术治疗可使病人感到舒适及增加上肢的功能。

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