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尺骨骨折简介

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  尺骨骨折以尺骨干局部肿胀、疼痛、畸形,骨擦音明显,前臂旋转功能障碍等为主要表现的骨折。单纯尺骨干骨折极少见,多发生在尺骨下1/3,由直接暴力所致,骨折端移位较少。

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01尺骨骨折的发病原因有哪些

  引发尺骨骨折的病因有多种

  1.接暴力:多由打击伤引起,骨折多为横断或粉碎型,两骨骨折线常在同一水平面上。

  2.传导暴力:跌扑时手掌着地,所产生的暴力引起骨折。

  3.扭转外力:当发生传导暴力的同时,前臂可能又受到一种扭转外力,此种过度扭转所发生的骨折,骨折线多呈螺旋型,两骨骨折线水平面不同,尺骨干骨折线在上,桡骨干骨折线在下。

02尺骨骨折容易导致什么并发症

  尺骨骨折会并发的疾病如下;

  1、骨折不愈合较少见,发生率不超过5%。常因骨折端存在间隙,引起纤维愈合。如间隙较小,其间存在较强的粗厚纤维;

  2、肘关节功能障碍较少见,若间隙较大,其间则存在易受牵伸的细长纤维组织,较易引起肘关节伸直功能减退,甚或再次受到较轻的暴力即可导致纤维愈合处发生断裂。骨折端分离引起纤维愈合后,使肱三头肌起止点之间的距离缩短,造成肘关节伸直力量减弱。

  骨折不愈合伴有疼痛或肘关节屈伸受限较严重时,应予手术治疗。对年轻患者可采用内固定加植骨,术中应注意切除骨折断端的硬化面,再根据具体情况决定是否需要用植骨块充填缺损,以及采取张力带钢丝固定还是采取钢板固定。不论采取何种固定方式,术中做轴向加压时,应注意防止冠状突与鹰嘴突之间的距离缩短。

  3、据Eriksson等人(1957) 报道,有高达50 %的患者存在活动受限,特别是伸肘受限,但在他报告的病例中并不多见,只有3 %。活动受限常不严重,对日常功能影响不大,常未引起患者注意。可能与功能锻炼不当以及固定针的针尾退出刺激肱骨远端的背侧面有关,一般无须特殊处理。10 %的患者可出现尺神经症状,包括麻木、感觉减退等,但大多可自行恢复,无须特殊治疗。

03尺骨骨折有哪些典型症状

  无移位的尺骨骨折表现为肿胀、压痛。有移位的尺骨骨折及合并脱位的尺骨骨折则肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。

04尺骨骨折应该如何预防

  尺骨骨折多因直接暴力致伤多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致预防时应避免前臂遭受外力伤害

  尺骨骨折也常因传导暴力,如跌扑时手掌着地,所产生的暴力引起骨折或因为同时发生的扭转外力造成过度扭转所发生的骨折,骨折线多呈螺旋型预防时应减少摔倒,避免手部支持导致尺骨骨折

05尺骨骨折需要做哪些化验检查

  尺骨骨折的辅助检查主要是X线检查:在评估尺骨鹰嘴骨折时,最容易出现的一个错误是不能获得一个真正的肘关节侧位X 线片,在急诊室常常获得的是一个有轻度倾斜的侧位X 线片,它不能充分判断骨折线的准确长度,骨折粉碎的程度,半月切迹处关节面撕裂的范围以及桡骨头的任何移位,应尽可能获得一个真正的肘关节侧位X 线片,以准确掌握骨折的特点,前后位X 线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向,若桡骨头也同时发生了骨折,在侧位X 线片上可以沿骨折线出现明显断缩,并且没有成角或移位,必要时拍双侧X线片对照。

06尺骨骨折病人的饮食宜忌

  能否充分、正确的补充营养物质关系着尺骨骨折患者的康复和预后,究竟哪些是适宜吃的哪些是要禁忌的呢,下面就做一简单介绍。

  饮食适宜

  1、宜多吃富含蛋白质及钙的食物,如排骨、脆骨、虾皮、蛋类、豆制品、奶类、鱼类、贝类等。

  2、宜多吃新鲜的蔬菜水果,如苋菜、香菜、芹菜、柑橘、核桃、苹果等,既补充了维生素,又使得补而不滞。

  3、宜多进食富含维生素A、D的食物,如动物肝脏、奶类、鱼肝油、蛋黄、胡萝卜等。

  4、宜多补充富含磷的食物,保证体内的钙磷比例,肝脏、猪肉、鱼类、鸡等食物中磷含量较高。

  5、宜多食富含铁、锌、铜等微量元素的食物,以利于骨折的修复,如贝类、肉类、谷类。

  6、骨折必伴筋伤,骨折后期宜多进食补肾强筋的食物,如核桃、栗子、虾、枸杞子、牛肉等。

  7、宜食用益肝养血的食物,如猪肝、红枣、鸡肉、枸杞子、葡萄、荔枝等。

  禁忌食物

  1、忌食辛辣刺激和温热燥烈的食物,如辣椒、咖喱、羊肉等。

  2、忌食过于寒凉的食物,如冷饮、生梨。

  3、忌食话梅、白醋等酸性食物,酸性收敛不利于淤血化散。

  4、忌过量的食用白糖,糖的过量代谢容易引起机体酸中毒,过度消耗钙、镁、钠等离子,不利于骨折修复。另外,糖的代谢大量消耗维生素B1,进而影响神经、肌肉的功能恢复。

  5、忌食油腻及不易消化的食物,如油炸食品、山芋、糯米等。

  6、忌咖啡、浓茶、烈性酒等刺激性饮品。

  7、忌饮水不足,饮水不足容易导致便秘、小便潴留、尿路感染等情况发生。

07西医治疗尺骨骨折的常规方法

  任何尺骨骨折治疗方法的治疗结果,应达到伸肘有力而稳定。屈伸范围良好,及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。

  1.功能位制动

  对无移位的各种类型骨折,以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。

  2.切开复位内固定

  有移位的横断或斜行骨折,应尽量采用切开复位。内固定方法有多种,视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意,固定牢靠,在术后1~2周,即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定,则适用于粉碎骨折,可免除外固定早期活动。

  3.骨折块切除及肱三头肌腱成行术

  骨折粉碎严重,冠状突与半月切迹远端完整,可行骨折块切除,但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质,以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质,则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。

  切开复位或骨折块切除者,一般固定于伸肘位,时间宜短,约3~4周即去除外固定,主动练习肘关节屈伸活动。

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