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尺骨干骨折简介

相关问答

  尺骨干骨折是指由于外来暴力导致的尺骨干发生骨折,多合并桡骨骨折,形成桡尺骨双骨折。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。

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01尺骨干骨折的发病原因有哪些

  (一)尺桡骨双骨折

  1.直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。

  2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。

  3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折线在下。

02尺骨干骨折容易导致什么并发症

  尺骨干骨折常见的并发症及可能原因如下:

  (1) 骨折不愈合:尺桡骨解剖关系复杂, 尺桡骨下1/3 段以肌腱包绕为主,周围软组织血供差,且尺桡骨上下端均构成关节,做旋前旋后动作时骨两断端以尺骨为轴心作一致的摆动,不承受旋转力,而尺骨的断端可相互扭转,影响骨折的愈合;粉碎性骨折骨质缺损,周围软组织损伤严重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜坏死,影响成骨;内固定所有方法和材料欠妥。

  (2) 感染:主要与受伤后创口暴露时间长,清创不彻底及软组织损伤严重有关。

  (3) 前臂肌间隔综合征:多为软组织损伤严重,手法复位时手法不当,切开复位时,手术粗暴及未及时积极行各种消肿止血措施等造成肌间隔内压力不断升高,以及外固定时夹板、石膏外固定太紧所致。

  (4) 前臂旋转功能受限:多发于闭合整复病人,骨折端未达到解剖复位,交叉愈合或两骨之间桥连接。骨间膜挛缩、软组织瘢痕粘连及上下关节囊缩亦为重要原因。

  (5) 压疮:多发生于闭合整复骨折后石膏塑形或分骨垫挤压所致。局部水肿,皮肤血供差亦为重要原因。

03尺骨干骨折有哪些典型症状

  伤后易于发现骨折处的皮下血肿,该处有明显触痛,并可触及折端间的骨摩擦音。临床检查中要注意桡骨头的位置及肘部的肿胀、压痛,以免遗漏桡骨头脱位。裂纹骨折时常发生漏诊,因此类型骨折无畸形,无骨摩擦音,仅有局部的肿胀和压痛。

04尺骨干骨折应该如何预防

  尺骨干骨折多因直接暴力致伤多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致预防时应避免前臂遭受外力伤害

05尺骨干骨折需要做哪些化验检查

  尺骨干骨折在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。X线摄片是尺骨干骨折主要的检查项目,包括肘关节腕关节的前臂正侧位X片。除了这些目前没有相关的实验室检查。

06尺骨干骨折病人的饮食宜忌

  (1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。

  (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。

  (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

  (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

  (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。

  (6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等。

07西医治疗尺骨干骨折的常规方法

  对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折,骨折具有一定的稳定性,可以闭合复位并以小夹板或石膏托固定(中立位)定期复查骨折位置,及时矫正固定约需8周。X线片证实已有愈合后去除外固定物进行功能康复。

  尺骨下1/4移位骨折,因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于旋前位放松旋前方肌,可以矫正远折段的旋后畸形以利复位。

  移位的不稳定的蝶形骨折,可行切开复位先以螺钉固定蝶形块使与尺骨远近折端成一整体再上一中和钢板固定。移位的粉碎骨折行切开复位时,尽量保存骨折块与骨膜的连续性,以较长钢板固定远近折端(每端至少固定两枚螺钉)粉碎骨块处不必穿入螺钉术后应以石膏托制动4周。

  尺骨的多段骨折适宜于髓内固定(粗克氏针三棱针加压髓内钉)技术娴熟者可在透视下经皮操作。

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