1、开放性损伤
多伴有脊椎的损伤，主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎，使其发生骨折或脱位，进而使脊髓受到损害，损伤与外力作用的部位一致，损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位，以胸髓最为多见。
2、闭合性损伤
主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等，使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位，脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤，进而造成闭合性损伤。
开放性脊柱裂可合并Aroold—Chiari畸形和脑积水等畸形。开放性脊柱裂还可并发褥疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染等。
开放性脊柱裂的临床表现
1、开放性脊柱裂患者母亲在孕期曾有感染、外伤和服用药物史。
2、可合并Aroold—Chiari畸形和脑积水等畸形。
3、开放性脊柱裂的局部表现为背部中线可见皮肤缺损或囊状肿物，有搏动感，有时可压缩，压迫耐前囟可有被动，根部可触及脊椎的缺损。囊底周围常有血管瘤样皮肤和黑发。
4、神经系统症状可见下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍。
1、保持营养充足，脊髓疾病的饮食宜富含蛋白质和维生素，保证摄取足量的碳水化合物和微量元素
2、根据自身的情况，选择正确的饮食如半固体、流体、半流体等食物，以防延髓肌受累
3、早期脊髓疾病患者应坚持工作，进行简单锻炼，但应避免过于激烈的活动、高强度的锻炼，以免加重病情
4、注意个人卫生，搞好口腔卫生，防止食物残渣留存
5、生活中培养个人喜好，多做一些娱乐，保持心情愉快；保持充足的睡眠，保证睡眠质量，保持精神抖擞
脊柱X线平片可显示脊柱后裂、中线骨性中隔、半侧椎体和狭窄的椎间盘等，脊柱CT和MRI能清楚地显示脊柱与脊髓的畸形改变。
一、宜吃
1、宜吃含有钙质丰富的食物；
2、宜吃含有蛋白质丰富的食物；
3、宜吃含有维生素D丰富的食物。
二、忌吃
1、忌吃含有碳酸丰富的食物；
2、忌吃具有脱钙作用的食物；
3、忌吃酸性的食物。
一、手术目的
切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。
二、手术时机
脊髓脊膜膨出手术，应于生后12～24小时内施行；单纯脊膜膨出宜在出生1～2周后进行手术，如条件允许，延至出生后2～3个月内进行更为安全；囊壁菲薄，有破裂继发感染可能者，应行急诊手术；如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者，应积极控制感染，争取创面清洁或接近愈合时再行手术。
三、手术方法
取俯卧、臀高头低位，以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取横梭形切口，防止大，小便污染伤口。术中处理要点如下：
1、神经组织的处理在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开，至椎旁肌筋膜，寻找囊颈。再在囊颈侧方切开，避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离，松解脊髓和脊神经，并使其纳回椎管。如松解或回纳困难，可切除上端椎板，扩大脊柱裂，使游离、松解满意。
2、硬脊膜闭合在畸形灶的上端确定硬脊膜，分向两侧，然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游离下来，严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜，以加固之。
3、并发脊柱畸形的处理行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。
4、皮肤缺损的修复切除透明或薄膜状的皮肤，分两层缝合，缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离，皮肤缺损多可缝合；对于皮肤缺损超过背部的一半时，需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。
四、术后处理
术后宜取俯卧头低位，以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时，多半是因伴有进行性脑积水，应作脑室外引流或脑室分流术。