宋杨士瀛《仁斋小儿方论》：“脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿；或十指皆疮，频啮爪甲是也。”由于疳疾日久，消耗骨肉所致。
由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。肝疳，则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。心疳，则口舌蚀烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，盗汗，咬齿虚惊。脾疳，则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，泻下酸水，小便浊白，或合目昏睡等。肺疳，则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。肾疳，则脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。
1、脾疳；又名疳积，多由喂养不当引起脾胃虚损，营养不良。初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。应以消疳健脾为治，可用肥儿丸、参苓白术散治之。肝疳：又名风疳，多因肝经受热所致。症见眼涩痒、摇头揉目、面色表黄、多汗、下痢频多。治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮。
2、心疳：又名惊疳，多由心经郁热而致。常见面黄颊赤、壮热、烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗或虚惊。治当清心泻热。方用心导赤汤加减。肺疳：又称气疳，多因郁热伤肺而致。症见咳嗽气逆、咽喉不利、多涕，或鼻下生疮、壮热憎寒等，治宜清肺泻热，方用泻白散加味。肾疳：又名急疳，多由伏热内阻，或由肾气不足所致。出现形体赢瘦，齿龈出血或溃烂、寒热时作、多汗、四肢无力等。治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。
脊疳是由于疳疾日久，消耗骨肉所致为脏腑精气极度亏损之象，见于慢性重病患者预防应以提高机体免疫力为主要措施
初期面黄肌瘦、能食易饥、大便时干时稀、睡眠不安、多汗、爱俯卧。常见面黄颊赤、壮热、烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗或虚惊。可进行尿常规、血常规的检查。
脊疳除了常规的治疗外，还应注意根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。
脾疳治当清肝泻热，方用柴胡清肝饮。心疳治宜滋肾补脾，方用六味地黄丸主之。其他，治宜消疳为主，用方随证选用，如芦荟丸等。