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坐骨疝简介

相关问答

  腹腔脏器或组织经坐骨大孔、小孔脱出的,称坐骨疝,亦称臀疝或坐骨孔疝。坐骨疝临床极为罕见,多发生在中年以后的妇女,尤以经产妇女为主。男性虽有发生,但更为少见。疝出途径以坐骨大孔脱出者为多。

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01坐骨疝的发病原因有哪些

  骨盆是由后方的骶骨、尾骨和两侧髋骨借骨连结而构成的坚强骨环。骨盆的骶结节韧带、骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔,而与坐骨小切迹围成坐骨小孔。坐骨大孔的上界及前面是髋骨,后面为骶结节韧带,下界为骶棘韧带。通过此孔,有梨状肌,在其上方有臀上神经和血管通过,在其下方有坐骨神经、臀下神经、阴部神经和血管穿出。坐骨小孔前面为坐骨结节,上界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。

  坐骨大孔或小孔周围肌肉因麻痹或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。

02坐骨疝容易导致什么并发症

  该病可并发腹腔内容物嵌顿,可发生肠绞窄、坏死。

  肠绞窄病人常有发热、持续腹痛、胃肠减压后腹部有肿块。实验室检查发现明显的白细胞增多、代谢性酸中毒、乳酸脱氢酶和淀粉酶升高。X线检查不敏感,但会显示有咖啡豆征(单一的气体膨胀腔状拌,被水肿肠道的宽大密集带所分离)、假肿瘤征(肠拌充满液体,完全关闭)或三个不同平面的单一拌固定。

  肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症。

03坐骨疝有哪些典型症状

  常见症状有:腹部不适、坐骨大小孔区出现压痛、坐骨神经痛等。

  1、在坐骨大小孔区出现压痛,有时伴有臀上,臀下或坐骨神经痛。

  2、在臀沟部(即臀下皮皱折处)有肿物,且随体位不同而有大小变化,肿物在骨盆高卧位时可消失,加大腹压时局部有冲击感或有肿物出现。

  3、平时有轻微腹部不适,当内容嵌顿时,可出现机械性肠梗阻症状。

04坐骨疝应该如何预防

  注意饮食起居调养注意锻炼身体,饮食有节,起居有常,戒烟限酒,增强体质,防避风寒侵袭,避免或减少感染发病机会

05坐骨疝需要做哪些化验检查

  常规检查包括:腹部MRI检查、腹部透视、腹部平片、腹部CT等。当临床并发症发生时,白细胞计数等可升高。

  1、腹部X线平片:低位充气小肠肠曲及杯状影像。

  2、肿块B超:可发现异常的肠反射波。

06坐骨疝病人的饮食宜忌

  一、坐骨疝患者适宜饮食

  1、多喝水,多吃水果、蔬莱:患者应多摄取水分,多吃水果、蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物。

  2、多吃燕麦:经切碎的燕麦草在温水中冲泡2分钟并过滤后就是一种补品,一天喝1—4克,若要减轻皮肤瘙痒,用细棉布包燕麦片挂在喷头下,用冲过燕麦片的水洗澡。

  3、补充营养素

  (1)卵磷脂用量依产品标示,用餐时服用,它可以保护及修补神经。

  (2)综合维生素及矿物质含维生素A和硫胺素(B1),神经发炎常常是营养不良的首要征兆,而神经炎患者常缺乏硫胺素。因此补充上述维生素有助于预防该病的发生和发展。

  (3)维生素B群加维生素BL:每天100毫克以上,用注射液最佳。神经痛患者常缺乏维生素B。

  二、坐骨疝患者饮食禁忌

  避免咖啡、汽水等刺激物。坐骨疝患者忌抽香烟。

07西医治疗坐骨疝的常规方法

  手术切除疝囊和闭合骶骨坐骨孔是惟一有效的治疗。

  1、经腹入路手术

  适用于绞窄性疝,该法的优点是暴露良好,无损伤臀部血管、神经的危险,可切除疝囊及修补疝孔。

  2、经臀入路手术

  适合于可复性疝,该法创伤较大,易损伤臀部的血管、神经,不能用于绞窄性疝。

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