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肛瘘简介

相关问答

  肛瘘是是临床常见的肛门疾病,是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成,任何年龄均可发生,以壮老年男性多见肛瘘是常见的肛门疾病。肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道。发病率仅次于痔,多发于20-40岁男性。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。

  肛瘘流脓流水,污染内衣,造成病菌滋生,可诱发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病;其次,瘘管会随着时间的推移而逐渐增加,形成高位复杂性肛瘘后难以治疗,易造成肛门失禁等后遗症。

【详情】

01肛瘘的发病原因有哪些

  肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染。如结核、克隆病。溃疡性结肠炎更少见,直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。

  引起肛瘘的常见病因:

  一、性激素因素,雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多(男性多),儿童极少,青壮年男性最多,老年罕见,主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关,青春期人体自身性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,由其是肛腺开始发育增殖,男性较女性明显,而老年雄性激素水平下降,肛腺萎缩,肛腺感染机会减少。

  二、特殊感染,结核杆菌,放线菌感染直肠癌,多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。

  三、肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

  四、邻近器官疾病,如骶骨结核,骨髓炎,骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。

  五、直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。

  六、过食肥甘厚味,醇酒,劳伤忧思,房劳过度也会引起肛瘘。

02肛瘘容易导致什么并发症

  肛瘘不治会引发肛门瘙痒,导致肛门失禁,少数患者还有癌变的风险。下面就跟随专家来看看肛瘘不治的危害到底有哪些。

  1、感染流脓

  肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤,肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。

  2、瘘口、瘘管增加

  肛瘘多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。

  3、癌变危险

  肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

  4、肛门失禁

  任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。

  此外,长期慢性炎症刺激会刺激细胞异常增生,导致恶性病变,而且长期的细菌感染,还会导致癌变。所以肛瘘患者一定要及时到正规医院检查治疗,切忌盲目自诊自治。

03肛瘘有哪些典型症状

  肛瘘是一种常见的肛肠类疾病。患上该病是很痛苦的,所以掌握肛瘘正确的症状对治疗有极其重要的作用,在这里介绍一下肛瘘的典型症状。

  1、流脓

  是主要症状,脓液多少与瘘管长短,多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适,当外口阻塞或假性愈合,瘘管内脓液积存,局部肿胀疼痛,甚至发热,以后封闭的瘘口破溃,症状方始消失。

  肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘,因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,常有粪便及气体排出。

  2、疼痛

  瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。

  3、瘙痒

  由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落。纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

  4、排便不畅

  复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

  5、全身症状

  在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

  这个肛肠流脓等症状都是肛瘘的常见的症状,有些肛肠疾病如肛肠脓肿也是会有这个脓肿的表现的,希望大家要做好这个鉴别诊断,及时的进行检查和诊断,尽早的进行治疗。

04肛瘘应该如何预防

  肛瘘是很多人的难言之隐,带来的不仅仅是病痛,还有生活上的不便那么如何预防肛瘘呢?肛瘘患者的自我调养尤为重要,它不仅能改善局部不良环境的刺激,同时也为治疗及预后提供了良好的基础

  1、建立正常的膳食习惯因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等

  2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘

  3、肛门灼热不适、肛门下坠者要及时查清原因,及时治疗

  4、防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展

  5、不积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、克隆氏病等

  6、每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用

  另外,当肛瘘感染化脓时,可借用消毒的针头挑破外口,清除脓液,也是一种很好的护理措施,既可缓解胀痛,又能预防脓液向其它部位蔓延局部可常用清热解毒的中草药,煎汤外洗

05肛瘘需要做哪些化验检查

  肛瘘是一种反复发作的,困扰很多患者的疾病。得了肛瘘怎么办?治疗肛瘘首先是要进行准确的肛瘘诊断。肛瘘的诊断并不困难,但要正确地寻找到瘘管的走向、瘘管的内口却是不太容易的。因此,掌握肛瘘的正确的检查方法非常重要。

  1、望诊

  可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。

  2、触诊

  低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。

  3、直肠指检

  常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。

  4、全身检查

  肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。

06肛瘘病人的饮食宜忌

  肛瘘疾病对于患者来说是比较麻烦的事情,很多患者长期被该疾病所困扰,这对于我们的健康是很严重的威胁,我们都希望可以彻底的治愈,同时在治疗过程中,我们还要注意饮食规则,下面我们一起看看饮食的注意要点。

  饮食注意要点:

  1、肛瘘患者要注意饮食健康,最好不要使用煎烤食物,同时也要减少油炸食品的摄入,这些都容易加重肛瘘患者的症状。

  2、在日常生活中养成良好的生活习惯,注意饮食健康,多次清淡富含营养的食物,较少的食用辛辣有刺激性食物,和油腻煎炸的食品,防止加重肛瘘的病症。

  3、肛瘘患者在补充营养时也必须注意,不能食用温补类食品,可以使用滋补食品进行营养补充。

  肛瘘吃哪些对身体好?

  1、经久不愈的肛瘘多属虚型,饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。

  2、虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等。

  3、肛瘘的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制,同时要戒除烟酒及嗜茶的习惯。应多食清淡并含有丰富维生素的食物,如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。

  肛瘘患者不该吃什么?

  1、忌鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

  2、肛瘘患者不该吃什么?专家表示,肛瘘患者应该忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒等。

  3.属慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘的病人,手术后宜多食既易消化而又富有营养的食品,尤其是含丰富蛋白质的食物,如鸡、鸭、牛肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等。

  常用食疗:

  (1)黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟,加盐、糖、黄酒适量,去黄芪后食用。适用于虚型肛瘘病人。

  (2)大米、小米各100克,洗净,放入锅内添入适量水煮开,待粥煮至半熟,加入豆浆500克搅匀煮熟,便可食用。适用于虚损患者,老幼皆宜。

  (3)菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克,放人茶杯开水冲沏,略闷片刻,淡香清雅,可清热解毒,利血脉,除湿痹,减轻肛瘘肿痛。

07西医治疗肛瘘的常规方法

  得了肛瘘会给自己的健康和生活带来危害,也会让患者处于尴尬的状态下,这也是很多肛瘘患者忙于治愈肛瘘的原因之一,看到很多人都在问目前有哪些方法可以根治肛瘘,小编就带着这个问题咨询了专家,下面就是专家的回答。

  (一)急性感染发作期

  应用抗菌要物,局部理疗,热水坐浴,脓肿形成应切开引流。

  (二)瘘管切开术

  适用低位单纯性肛瘘,内外括约肌之间的外瘘。切开瘘管仅损伤部分内括约肌,外括约肌皮下部及浅部,不会引起术后肛门失禁。一般在鞍麻下,用探针由外口插入,通透瘘管的内口穿出,沿探针方向切开瘘管,将腐烂肉芽组织搔爬干净,为保证瘘管从底部向外生长,可将切口两侧皮肤剪去少许,呈底小口大的“V”形伤口,同时注意有无分支管道,也应一一切开。

  (三)挂线疗法

  适用高位单纯性肛瘘,即内口在肛管直肠环平面上方,手术切断可引起肛门失禁。采用瘘管挂线,使要扎断的括约肌与四周组织先产生粘连,因结扎后局部缺血、坏死,经10~14天后自行断裂,此时不发生收缩失禁,瘘管敝开成创面,达到逐渐愈合。方法:将探针从外口经瘘管在内口穿出,探针引导一无菌粗丝线或橡皮筋,将此线从内口经瘘管而在外口引出,然后扎紧丝线。挂线时须注意:

  ①找到内口的确切位置,不可造成假道,免手术失败。

  ②收紧丝线或橡皮筋前,要切开皮肤及括约肌皮下部,以减轻术后疼痛,缩短脱线日期。

  ③结扎要适当收紧,过松不易勒断瘘管。术后热水坐浴,经3~5天再拉紧一次,一般在2周可完全断裂。

  (四)肛瘘切除术

  适用低位单纯性肛瘘,与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除,直至显露健康组织创面内小外大,一般不缝合,术后坐浴、换要、直至愈合。肛瘘怎么治疗可注意高位或复杂性肛瘘在手术中要注意保护肛管直肠环,免术后大便失禁。

  目前有哪些方法可以根治肛瘘?相信大家都很了解了,治疗肛瘘首选还是手术,另外请大家多注意自己的饮食和个人习惯,这对成否成功治愈肛瘘有决定性作用。

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