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肛周脓肿简介

相关问答

  肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿称为肛管直肠周围脓肿,通称肛周脓肿。常见原因主要是肛裂、大便干燥或用力排便等引起肛管直肠内微小损伤,肠道内细菌可经过损伤处的肛腺浸入到肛管直肠周围间隙而形成感染,进而形成脓肿。

  肛周脓肿为肛肠科常见的疾病之一,多因为肛管或直肠周围发生感染而形成,可发生于任何年龄,以30~40岁、抵抗力弱者、直肠癌患者多见,多数发病急剧,剧烈疼痛,可伴有发热、破溃后多形成肛瘘,如果脓液得到引流,症状可暂时缓解,随后破溃口可愈合,脓液又不断积聚,感染向周围继续扩散,再次出现症状,并可能出现新的脓肿,并形成多个破溃口,如此反复发作,经久不愈。

【详情】

01肛周脓肿的发病原因有哪些

  肛周脓肿的病因

  1.因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。还有某些疾病如:溃疡性大、再生障碍性、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。

  2.感染性因素:它是引起本病的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。还有某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。

  3. 也有认为是医源性因素:内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成肛门脓肿。乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起肛门脓肿。局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。

  4.手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

02肛周脓肿容易导致什么并发症

  肛周脓肿除了其临床表现外,还可引起其他疾病。本病可以引起低位肛瘘、坐骨直肠窝脓肿,不治疗可能引起更大的疾病—直肠癌。

03肛周脓肿有哪些典型症状

  肛周脓肿的典型症状

  症状主要以肛门周围红肿有硬结肿块、发热、疼痛为主。有慢性和急性之分。肛周持续性剧痛受压或咳嗽时加重,行走不便、坐卧不安,随之会出现全身不适,精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身中毒症状。

  全身感染症状不显局部检查:肛旁皮肤有明显红肿伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实,如不及时切开常自行破溃形成低位肛瘘感染,也可向上穿透肛周筋膜扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性外痔,但后者边界清楚周围皮肤无炎性反应。

04肛周脓肿应该如何预防

  如何预防肛周脓肿

  1.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生

  2.防治便秘和腹泻,对预防肛门直肠周围感染有重要意义,它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发病率

  3.一旦发生肛门直肠周围感染,应及早到正规的医院诊治,并采用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治疗,可防止炎症蔓延、扩散,切勿轻信游医成所谓“祖传”的宣传而延误诊断及治疗

  4.保持肛门部清洁卫生,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用避免腹泻与大便干燥,刺激肛隐窝发炎诱发肛周脓肿,因而防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿形成具有重要意义

  5. 便秘会让肛门充血和干燥大便摩擦肛门有的人则是因为怕肛门不干净,反复擦拭肛门,部分患者因为肛门括约肌薄弱、肛管短,在擦拭过程中易使肛门黏膜外翻,肛窦暴露在肛门外,同时受到机械刺激,使之充血、水肿,进而感染发炎,形成肛窦炎,肛窦炎可发展成肛门脓肿所以在便完后,应用温水洗浴肛门,用柔软、干净的旧毛巾,沾去肛门周围皮肤的水珠,而不是去擦肛门,更不应该使用粗硬的劣制卫生纸用力去擦肛门

  6.及时治疗可引起肛门直肠周围脓肿的全身性疾病,如溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等

  7. 少吃辛辣刺激性食品,特别是夏季,冷饮生食常常引起腹泻从而导致脓肿的发生,平时锻炼身体,增强体质,久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍,降低了局部的抗病能力,容易发生感染所以,久坐之人要积极参加体育运动,增加肛门部的抗病能力不要久坐湿地,在草地、湿土上久坐,肛门部受凉受湿,降低了抗病能力,寒湿之邪容易侵入肛门,引起感染

05肛周脓肿需要做哪些化验检查

  肛周脓肿需做的化验检查

  用直肠指诊、穿刺抽脓、肛管超声检查。以下是患有肛周脓肿病人的异常表现:

  1、肛门烧灼痛或跳痛,排便或行走时加重,少数有排尿困难。

  2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。

  3、血白细胞及中性粒细胞计数增多。

  4、肛门周围有硬结或肿块,局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿,直肠指检可触及压痛性肿块,直肠内穿刺可抽出脓液。

06肛周脓肿病人的饮食宜忌

  肛周脓肿病人的饮食宜忌

  饮食不可过分精细,不食刺激性强的食物,这样有利于大便的排泄。情志愉悦,饮食调节,禁烟禁酒,水果是我们生活中不可缺少的东西,患有肛周脓肿吃水果一定要有选择性,应选择西瓜苹果、菠萝、橘子、梨等,有润肠通便的作用。菠菜、芹菜、冬瓜、丝瓜、南瓜、绿豆、黄豆、油菜、黄花菜、木耳、海带、萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,且还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状。还有一点应该注意的是,服用药物治疗肛周脓肿时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的。如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等,竹笋、狗肉、海鲜等食物最好也不要吃。

  养成良好的卫生习惯,养成每日便后洗洁局部的习惯,防止感染。

07西医治疗肛周脓肿的常规方法

  肛周脓肿一经确诊,应立即手术,手术愈早,效果愈好。肛门脓肿的手术治疗方法可以发为两种:

  1、一种方法是先将脓肿切开排脓,待脓腔缩小或成痰后再作根治手术,治疗时间相对较长,以往多采用这种方法。

  2、 另一种方法是将肛门脓肿一次性切开根治,避免了二次手术的痛苦,治疗过程相对较短,故目前多采用这种方法治疗肛门脓肿。

  西医治疗:

  肛周脓肿主要是抗感染治疗,脓肿形成的切开引流。少数肛周脓肿用中药、抗生素、热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数患者需要手术切开脓肿,引流脓液,防止扩散,减轻患者的病痛。

  保守治疗:

  例如新生儿肛周脓肿是发生在新生儿肛门直肠周围的急性化脓性感染,它的感染来源于肛门内的肛管和直肠交界处是一个叫肛窦的组织,感染菌主要是粪便中的大肠杆菌,感染一旦发生就没有自愈的可能,新生儿皮肤娇嫩,免疫力低下,抵抗力差,皮脂腺分泌旺盛再加上新生儿长时间使用尿不湿易致皮炎,致使毛孔汗腺皮脂腺感染形成脓肿,近几年由于人工喂养及尿不湿的广泛使用,新生儿肛周脓肿逐年增加。新生儿肛周脓肿大都是皮下感染,位置较浅,保守治疗不但创伤小,痛苦小恢复快,不留瘢痕,家长均易接受,极个别保守治疗无效者最后手术治疗。

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