一、发病原因
小肠腺瘤多发生于十二指肠和回肠，空肠较少。一般来自肠黏膜上皮或腺上皮，多向肠腔内突出，可为单发或多发，往往带蒂，其游离端常指向远端。腺瘤大小不一，小者直径仅数毫米，大者可达3～4cm。
二、发病机制
小肠腺瘤与大肠腺瘤一样，根据其组织学结构可分成三种类型：管状腺瘤，绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。
1、管状腺瘤
亦称腺瘤样息肉或息肉状腺瘤。以发生于十二指肠最多(41.3％)，其次为回肠(34.3％)，空肠较少(22.3％)。多是单发，也可多发，多发的病例可集中在一段肠管或全部小肠，甚至整个胃肠道。此种腺瘤呈息肉状，大多有蒂。据统计，家族性结肠息肉病的病例50％可伴发小肠腺瘤。很多病例无症状，出现症状者以出血较多，亦可引起肠套叠。
2、绒毛状腺瘤
亦称为乳头状腺瘤。较管状腺瘤少见，最多发生于十二指肠内，但亦仅占十二指肠肿瘤的1％～3％。从十二指肠开始向远侧肠管逐渐减少。体积较管状腺瘤大，0.5cm～8.5cm不等，但大多数
3、混合性腺瘤
亦称绒毛腺管状腺瘤。上述两种结构并存，生物学行为介于上述二种腺瘤之间。
1、消化道出血
肿瘤膨胀性生长到一定体积，肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血。
2、黄疸
十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。
贫血、肠套叠是小肠腺癌常见并发症，亦是就诊的主要原因。尚有腹部不适、嗳气、恶心呕吐、体重下降、腹胀甚至腹泻等，十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。
1、腹痛
最常见，约50％的小肠腺瘤患者可有不同程度的腹痛，疼痛多位于中腹部或脐周，多数病人常为间歇性疼痛，呈阵发性加重，有隐痛，钝痛，胀痛甚至绞痛，疼痛多在进食后发生，常可自行缓解或减轻，初起时不重，随病程而加重，常伴有肠鸣，腹痛多由于肿瘤引起肠功能紊乱，瘤体表面坏死致炎症反应，溃疡，小肠套叠，小肠部分梗阻或完全梗阻所致，其中以小肠套叠最为多见，腺瘤向腔内生长，可随肠蠕动及肠内容物向远侧肠袢推进，引起肠套叠，特点是肠梗阻反复发作，并可自行缓解而呈间歇性，有部分病人腹痛可急性发作，常需急诊手术以解除梗阻，但大部分过去有类似腹痛发作，首次发作而不能缓解者仍属少数，腹痛在病变早期常不易引起重视，易被误诊为肠痉挛，肠蛔虫症等，有时甚至误诊长达数年。
2、消化道出血
也颇常见，约1/4左右小肠腺瘤患者可有消化道出血，肿瘤膨胀性生长到一定体积，肿瘤糜烂致瘤体表面血管破溃而引起出血，多数病人出血一般较小，表现为间歇性黑便或仅有大便潜血阳性，严重出血者少见，长期的慢性失血，常有程度不同的贫血，病人面色苍白或萎黄，消瘦，另一部分病人可表现为急性消化道出血，出现暗红色或鲜红色便，有时也可反复发作，甚至常因出血严重而需急诊手术。
3、其他
尚有腹部不适，嗳气，恶心呕吐，体重下降，腹胀甚至腹泻等，十二指肠乳头部的腺瘤可因压迫或阻塞胆总管下端而引起梗阻性黄疸。
4、体征
一般无明显阳性体征，长期的隐性出血可有贫血貌，PJS患者可见口唇黏膜，颊黏膜，牙龈，指趾掌面等处黑色斑块，肠梗阻时可有腹部局限性膨隆，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声，在肠套叠时可扪及椭圆形肿块，尤其是在腹痛发作肠管痉挛时更明显。
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态
1、X线检查
常规的消化道钡餐检查诊断符合率仅为20％左右，主要原因有小肠蠕动较快，钡剂可能越过病变肠段而未被发现；小肠较长且盘曲折叠，充盈多不连续，口服大量钡剂易造成影像重叠，掩盖病变，利用小肠钡灌注法检查可使诊断符合率提高到80％～90％，具体方法是将小肠导管经口吞入，置于空肠近端，注入稀钡及气体，使整个小肠形成双对比，并可将导管向远侧逐步推进，对小肠进行逐段分次检查，X线影像有：充盈缺损，黏膜纹消失，龛影和肠腔狭窄等，还可显示肠套叠征象及多发性节段性病变。
2、纤维内镜检查
对于十二指肠腺瘤有较重要意义，小肠镜有助于上段空肠腺瘤的诊断，纤维结肠镜可通过回盲瓣，送入回肠20～30cm，对于末段回肠腺瘤诊断有帮助。
3、选择性肠系膜上动脉造影
对消化道出血的定性及定位诊断有重要意义，可显示瘤体形态的大小，腺瘤部位的血管走行及排列较规则，肿瘤染色较规则，边界较清楚。
4、剖腹探查
对于不能明确诊断而疑为小肠肿瘤的患者，应及时剖腹探查，手术探查勿遗漏较小的腺瘤息肉，如果视诊和扪诊未发现病变，可用强光透照检查，必要时可切开小肠做术中内镜检查，直接观察小肠黏膜，并需注意小肠腺瘤有无多发性的可能。
1、小肠腺瘤吃哪些食物对身体好
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。
2、小肠腺瘤最好不要吃哪些食物
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
1、治疗
小肠绒毛状腺瘤有30％～50％的癌变率，管状腺瘤的癌变率为3％～8％，小肠腺瘤亦可发生套叠和出血，故治疗上以手术切除为宜。
带蒂者可做小肠壁楔形切除；较大而无蒂或因肠套叠致肠管血运不良者，可做肠切除吻合术。十二指肠腺瘤可于内镜下行腺瘤切除，十二指肠乳头部的腺瘤局部切除后需做胆总管和胰管的引流，对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切除术。
对于PJS的治疗，目前尚有争论。有人主张对于未并发肠套叠及恶变的可不治疗，理由是小肠PJS恶变机会少，小肠切除过多可引起吸收不良，小肠套叠大多数可自行复位。我们认为对较大的腺瘤采取积极治疗为宜，通过纤维胃镜、肠镜可摘除部分息肉，如经腹手术时应果断切除较大的、质地韧或硬、基底广的息肉。
2、预后
腺瘤切除后预后良好，十二指肠良性绒毛状腺瘤局部切除术后复发率为30％左右，需定期复查。