小儿直肠脱垂可分为完全性和不完全性两种。仅有黏膜脱出者称为不完全性脱垂，直肠各层同时翻出者称为完全性脱垂。本病发生脱肛主要有三个重要因素：
一、全身因素
营养不良，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
二、局部组织解剖因素
1、骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度未形成骨盆向前倾斜不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上。腹腔内向下的压力增加时，直肠无骶骨的支持，压力直接作用到肛管上，易于向下滑动。
2、周围肌肉支持力弱：肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力较弱。
3、黏膜松弛：直肠黏膜附着在肌层上较松弛，黏膜易自肌层滑脱。
三、促成因素
任何情况使腹内压长期增高或突然增高，均可促成直肠脱垂。如经常便秘腹泻、百日咳、包茎及膀胱结石、长期慢性咳嗽等疾患，常是脱肛的诱因。有些疾病(如腰骶部脊髓脊膜膨出)或损伤(包括意外和手术损伤)造成括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠失去支持，腹压增高即可发生直肠脱垂。
小儿直肠脱垂可并发绞窄性直肠脱垂和嵌顿以及直肠狭窄。脱出于肛门外的直肠受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，体积不断增大，直至动脉血管被压闭无法送回肛门内。嵌顿后会出现不同程度的感染，患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状。此时感染多局限在肛门局部，如果治疗不当，容易引起感染扩散，引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿。
小儿直肠脱垂初期排便时有黏膜自肛门脱出，便后自动缩回，反复发作后，每次便后均须用手托回，并常有小量黏液。如哭闹、咳嗽、用力时，肠即脱出。如直肠全层脱出后很久未能复位，即可发生充血、水肿、溃疡、出血，以致复位困难，有时也可嵌顿。肠管呈紫黑色，局部肠管血运障碍，即使再复位也容易发生直肠狭窄。
本病是先天性和后天性因素相互作用所致，增强小儿体质，保证合理营养，促进小儿生长发育是主要预防手段，具体情况如下
1、要及时治疗腹泻以及感染性肠炎、慢性痢疾等疾病，对儿童腹泻及痢疾要尤其重视
2、多食蔬菜，防止便秘
3、养成良好的如厕习惯，忌久蹲茅厕，用力排便
4、应积极预防和治疗百日咳、慢性气管炎、肺气肿等
5、要适当注意休息
6、经常作提肛运动，以增加肛门括约肌的功能
总之，直肠脱垂形成的原因多种多样，在生活中养成良好的习惯，对预防该病的形成有非常重要的意义
小儿直肠脱垂的患者一般血、尿、便常规检查均正常。必要时可做肛门镜检查确认。病人下蹲后用力摒气，使直肠脱出，部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜皱襞呈“放射状”。脱出长度一般不超过3cm，指诊仅触及两层折叠的粘膜。直肠指检时感到肛管括约肌收缩无力，嘱病人用力收缩时，仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂，表面粘膜有“同心环”皱襞。脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠，触诊较厚。直肠指检时见肛门口扩大，感到肛管括约肌松弛无力。当肛管并未脱垂时，肛门与脱出肠管之间有环状深沟。
小儿直肠脱垂患儿不要吃太油腻、太刺激的食物，多注意生活调养。有习惯性便秘或排粪不畅的患儿，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。
小儿直肠脱垂是先天性和后天性因素相互作用所致，表现为肛管、直肠外翻而脱垂于肛门外，针对临床表现它的治疗方法如下。
1、保守治疗
如脱肛继发于腹泻、便秘、膀胱结石等，这些疾病治愈后，脱肛常可自愈。在治疗期间须全面改善小儿的生活习惯，提高营养，培养定时的大便习惯(排便时间不能太长)。脱肛患儿关键在避免蹲位排便，排便时尽量不使髋关节屈曲。小婴儿可取直着大腿姿式把屎把尿，大孩子可以坐高盆(或将盆置板凳上)排便，或采取侧卧或仰卧排便。这样可使直肠不易脱出，如此坚持1～2月可痊愈。排便后直肠脱出时，应即时用手法复位。复位后肠又立刻脱出或平时一直脱出在外者，则于复位后用纱布叠成厚垫压住肛门，然后用胶膏将两臀部拉紧粘牢。并嘱小儿卧床休息1～2周，坚持卧床排便，肛门直肠不再脱出后，再坚持半蹲排便，1～2月后多可痊愈。
2、注射疗法
将药液注射到直肠黏膜下层，使黏膜与肌层粘连，或将药液注射到直肠周围，使直肠周围组织经药液刺激与直肠产生粘连而使直肠固定，不再脱垂而痊愈。如用药过量或用刺激性过大的药物，易引起黏膜坏死，也可因注射不当引起感染、脓肿、直肠壁坏死等并发症，故在应用注射疗法时应慎重。直肠周围注射多采用的药液有0.5％～1.0％普鲁卡因、95％乙醇溶液、5％鱼肝油酸钠等。直肠黏膜下注射的药液有5％碳酸甘油或30％盐水溶液，注射部位为直肠两侧和骶前部位。每次选择2个部位，治疗期间仍应坚持卧位或高坐位排便。一般仅须注射1次即可痊愈，少数病例7～10天后须重复注射1次。
3、手术治疗
不能复位的嵌顿性脱肛或脱出肠段发黑坏死者，可局部热敷，用抗生素湿敷，插入肛管排气洗肠，待其自行恢复或脱落。否则须切除脱出部，边切边缝，或用电刀切除，出血量均较多，并且术后感染与狭窄的机会很大。肛门括约肌松弛或收缩无力者，脱垂部分切除后仍可复发，如脊膜膨出术后形成的脱肛，须作肛门括约肌成形术。患者还可用银丝箍绕在肛门周围的皮下组织内，称肛门周围箍绕术。对一些严重的直肠脱垂患儿，根据其具体情况可考虑行直肠悬吊术，或经骶肛提肌紧缩等手术。