一、发病原因
外阴色素痣是由于色素细胞生长过度所致。痣细胞来源于两种细胞，即表皮内的色素细胞和皮神经的施万(Schwann)细胞。交界痣主要来源于色素细胞。黑痣来源于上皮色素细胞和真皮神经鞘细胞。痣可生长在全身各部位，生长于外阴的痣由于位于被刺激的部位，故有可能发生恶变。
二、发病机制
病理上将色素痣分为3型，即交界痣、皮内痣、混合痣。皮内痣完全位于皮内，较少见。交界痣是指痣细胞位于表皮与真皮交界处，早期的痣或儿童期的痣大多是交界痣。当交界痣的一部分或者大部分进入真皮内时，称为混合痣。混合痣细胞呈圆形或立方形，胞膜清晰，胞质均匀一致，含有黑色素，胞核大，染色淡。
色素对类固醇(甾体)激素的反应非常敏感，幼年时色素痣往往不明显，到青春期以后，色素痣逐渐加深，体积也增大。亦有人主张妊娠妇女应做预防性的色素痣切除，而Allen等则认为妊娠与色素痣恶变没有关系，这方面尚缺乏明确的证据。
1、黑痣病理特点
肉眼见痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。镜下见痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。
黑痣分为5型：
(1)平痣：多为交界型。
(2)高出皮表痣：多为复合痣。
(3)乳头瘤状痣：大部分为皮内型，也可为复合型。
(4)圆顶痣：常为皮内型。
(5)有蒂痣：为皮内型。
2、蓝痣病理特点
(1)肉眼观：为0.2～0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节，最大不超过1.5cm。
(2)镜下：位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，有胞突伸出，细胞集合成束，与表皮面平行，细胞有时伸展至皮下脂肪组织内，细胞很多时称富细胞蓝痣。
刺激或摩擦可使局部炎症扩散，并发外阴、阴道炎。阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能。当阴道的自然防御功能遭到破坏，如外阴软纤维瘤感染，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏，阴道上皮薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH高达7左右，故阴道抵抗力低下，比青春期及育龄妇女易受感染
妇科检查时发现痣的颜色从淡褐色到黑色，可呈平坦或隆起，一般较小。
1、黑痣
好发部位为大小阴唇，多呈黑色，表面平坦而隆起呈乳头状，临床无特别症状，如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛，发痒，出血或者炎性反应，妇科检查时大阴唇处见棕色，浅褐色或者青黑色斑块，局部稍隆起或者扁平，有的长毛，病变一般较小，单发常见，色素痣对性激素敏感，常在青春期增大变黑，如果色素痣颜色突然加深，部位变浅或呈放射状改变，面积增大，周围发红，出现溃疡出血，病人出现瘙痒等应警惕恶变为恶性黑色素瘤的可能，来源于痣细胞的恶性黑色素瘤，发病年龄较年轻，肿瘤生长快，恶性程度高，易出现早期转移，故外阴黑色素痣的正确诊断对黑色素瘤的早期防治有特殊意义，尤其是年轻女性，两者的鉴别更要加以重视。
2、蓝痣
为0.2～0.5cm，稍隆起，边界清楚的蓝黑色小结节，多无症状。
Holland(1949)报道虽然外阴部的皮肤仅占全身表皮的1％，但女性7％～10％的恶性黑色素瘤发生在外阴部，其病死率较高由于外阴黑痣有可能发展为恶性黑色素瘤，故预防其发生及癌变则至关重要应注意早期诊断、积极治疗、做好随访工作预后有发生恶变的可能
可做以下检查以排除其他疾病：
一、阴道分泌物常规检查：
阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体，又称为白带。观察阴道分泌物的颜色和性状可以明确外阴部或者阴道的病变。
二、肿瘤标志物检查：
肿瘤标志物(TumorMarker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
1、肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP，CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG)；组织特异性抗原(PSA，freePSA)：粘蛋白，糖蛋白，糖脂(CA125)；癌基因及其产物；多胺类等。
2、肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白；同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因子等。
三、组织病理检查：
1、黑痣：
（1）肉眼观：痣呈黑色，表面平坦或隆起，甚至呈乳头状，表面还可以有毛发，扁平的痣常常是交界痣。
（2）镜下：痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形，半圆形，细胞膜清楚，胞质内为黑棕色的颗粒，核不清楚，位于真皮深部的痣细胞常常呈梭形，胞质内无色素，表示痣细胞老化。
2、蓝痣：
（1）肉眼观：为0.2～0.5cm直径大小的稍微隆起的边界清楚的蓝色小结节，最大不超过1.5cm。
（2）镜下：位于真皮内，痣细胞为梭形色素细胞，有胞突伸出，细胞集合成束，与表皮面平行，细胞有时伸展至皮下脂肪组织内，细胞很多时称富细胞蓝痣。
一、外阴色素痣食疗方
1、人参粥以人参末3g(或党参15g)，冰糖适量，好米100g，煮粥常食。
2、黄芪粥黄芪50g，煎水取汁以作煮粥水，好米100g，红糖适量，陂皮末3g，共煮粥。
3、归芪蒸鸡当归20g，黄芪100g，母鸡1只，共蒸熟后分次服用。
4、参枣米饭：人参3g(或党参15g)，大枣20g，好米250g，白糖50g。参、枣切碎与共蒸，米熟饭成，加白糖分次服用。
5、术枣饼白术30g，大枣250g，鸡内金、干姜、面粉、油、盐等调料适量。诸药研末或切极细，与面粉、调料合匀，煎饼，分次食用。
二、外阴色素痣吃那些对身体好
多吃碱性物质以预防癌变。
1、弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、洋葱、豆腐等。
2、中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、菠菜等。
3、强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，等。
三、外阴色素痣最好不要吃那些食物
1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。
2、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
3、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。
4、戒烟戒酒。
由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能，应及时切除，具有高度恶变趋势的扁平交界痣更是如此。切除范围应在病灶外1～2cm处，深部应达正常组织。并与皮下组织一并切除。
孕妇外阴黑痣切除的指征是：当黑痣遭受刺激时，当痣为光滑、色素加深或生长时，或合并溃疡、出血、疼痛时，均应切除。另外，以下任何一点都提示有恶变的可能，应立即就医，做较大面积的切除。
1、色素痣显著或增大迅速。
2、颜色加深发亮。
3、表面经常有出血或痂形成。
4、色素痣有溃疡。
5、色素痣周围有卫星黑痣出现。
6、色素痣形成硬结。
明显高出皮表而且有毛的黑痣很少恶变，除非受刺激、出血、疼痛，不必急于处理。
蓝痣一般恶变发生率较低，主张手术治疗，术中送冰冻切片。