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肾及输尿管重复畸形简介

相关问答

  肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病。重复肾及输尿管畸形,可以单侧性,亦可以是双侧。单侧较双侧者多,右侧较左侧多四倍,女性较男性多。其发病率各家统计数字不一。Campbell统计在51,880例尸解中,发现输尿管重复畸形342例,为1:160;但Nordamrk在4,774例的X线检查照相中发现138例,为1:35;Thompson与Amar统计泌尿系患者,在泌尿系造影时发现有6%的患者有重复输尿管畸形。Swensor与Ratner在4,000例儿童泌尿系造影中,发现62例为1:64。从总的统计数字来看,重复肾及输尿管畸形,绝非是一种少见的先天畸形。另外的统计数字指出,在女性完全与不完全的重复输尿管畸形的发生率大致相等。但在男性,则大多数为不完全性的重复畸形。

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01肾及输尿管重复畸形的发病原因有哪些

  在人胚胎第六周时,中肾管(华尔芬氏管)末端通入泄殖腔处,向背侧突出一小的盲管,称为输尿管芽。输尿管芽迅速成长,其顶端为原始的生肾组织所包围,状如蚕豆。输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏、再分支形成小盏、集合管。如分支过早,则形成重复的输尿管畸形。分支的高低及多少,可决定形成完全或不完全,双重或多支输尿管畸形。重复输尿管常伴发重复肾脏。重复肾多数结合成为一体,有一共同被膜,表面有一浅沟,但肾盂输尿管及血管都各自分开。重复肾脏完全分开者,甚为少见。

02肾及输尿管重复畸形容易导致什么并发症

  1、肾盂炎:肾盂炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症。肾盂炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为最多,其次为副大肠杆菌,变形杆菌,粪链球菌等。

  2、肾结石:指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见,平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。

  3、肾脏肿瘤:肾肿瘤多为恶性,以往普通认为“任何肾肿瘤在组织学检查以前都应该认为是恶性”。自B超、CT、MRI等影像诊断广泛应用以来,良性肿瘤的检出率提高,这一概念有所改变。中国医学科学院肿瘤医院770例肾实质肿瘤中,良性肿瘤48例,占6.29%。除原发性恶性肿瘤肾肿瘤外,尚有身体其他部分的恶性肿瘤转移到肾的称继发性肾肿瘤,以肺癌肾转移最常见,其他如恶性淋巴瘤、睾丸、卵巢。大小肠的恶性肿瘤亦可有肾转移,这类病人生前可能因转移广泛而未能处理,多数只在尸检中发现。

  4、肾积水:由于尿液从肾脏排出受阻,蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。

03肾及输尿管重复畸形有哪些典型症状

  肾盂造影检查是特别重要的,能进行插管作逆行造影时,尽量使用逆行肾盂造影,以其显影清楚,如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影,如由于肾功能关系上段肾脏不能显影,而又十分可疑时,则可改用双倍造影剂及延缓拍片法,务使其显影清晰,以明确诊断。

04肾及输尿管重复畸形应该如何预防

  1、多喝水预防之道是提高水分的摄取量,水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够,如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水

  2、补充纤维素加食米糠

  3、及时进行肾脏的相关检查,生活起居要有规律,不要剧烈活动

05肾及输尿管重复畸形需要做哪些化验检查

  泌尿系统检查和静脉肾盂造影:

  1、化验检查

  尿液常规检查可见红细胞、白细胞或结晶,尿pH在草酸盐及尿酸盐结石患者常为酸性;磷酸盐结石常为碱性。合并感染时尿中出现较多的脓细胞,感染较重时血常规检查可见白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。

  2、射线检查

  X线检查是诊断肾及输尿管结石的重要方法,约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影。辅以排泄性或逆行性肾盂输尿管造影,可确定结石的部位、有无梗阻及梗阻程度、对侧肾功能是否良好、区别来自尿路以外的钙化阴影、排除上尿路的其他病变、确定治疗方案以及治疗后结石部位、大小及数目的对比等都有重要价值。

  3、其他检查

  B超在结石部位可探及密集光点或光团,合并肾积水时可探到液平段。同位素肾图检查可见患侧尿路呈梗阻型图形。

06肾及输尿管重复畸形病人的饮食宜忌

  肾及输尿管重复畸形除了常规的治疗外,饮食上也要注意相关的事项。肾及输尿管重复畸形要注意饮食清淡,适当多喝水,对运动。

07西医治疗肾及输尿管重复畸形的常规方法

  1、对于上述第一情况,不须任何特殊治疗。

  2、对于第二种情况,由于有明显的合并症,则行上段肾(有合并症的肾段)切除。此种手术由于它有各自的血液供给,切除时远较一般肾部分切除易于处理。

  3、对于第三种情况,如其有合并症,则按上述,于腰部行肾段切除术;如无合并症,仅是尿失禁问题,则于下腹部手术,将导常之输尿管移位于膀胱内亦可。

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