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妊娠合并肾病简介

相关问答

  妊娠合并肾病综合征,是重度妊娠期高血压疾病高危妊娠常见的并发症。患者可出现高蛋白尿、全身水肿。孕前严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,应该采用避孕措施。

 

【详情】

01妊娠合并肾病的发病原因有哪些

  增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖尿病性肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征,发生于妊娠晚期的肾病综合征的最常见的原因是重度妊娠期高血压疾病。

 

02妊娠合并肾病容易导致什么并发症

      初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。妊娠合并肾病最常见的并发症为高血压,由于肾部出现疾病,因此可出现排尿困难、蛋白尿等疾病。

03妊娠合并肾病有哪些典型症状

  1、水肿

  初多见于踝部,呈凹陷性,继则延及到全身,清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。

  2、心血管系统症状

  患者血压偏低、脉压小,易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。

 

04妊娠合并肾病应该如何预防

  1、肾病综合征对母儿的影响

      它对妊娠的主要影响是并存的妊娠期高血压疾病以及胎儿生长受限、早产、胎死宫内或低出生体重儿等的发生率增高影响的程度取决于致病原因及肾功能不全的程度轻度肾功能不全,又不伴高血压者发生孕期并发症的机会少;若致病因素能消除(如梅毒或药物引起者),则预后较好

  2、妊娠对肾病综合征的影响

      妊娠对轻度肾功能不全者无不良影响,但某些胶原病例外由于孕期肾血流量增加,肾静脉压力增高可致病情加重,尿蛋白排出量增多;另外,血液浓缩、血流迟缓等增加了血栓形成的机会,一旦发生肾静脉血栓梗死将使肾功能进一步恶化长期随诊发现至少20%的患者将发展至终末期肾功能衰竭,需要进行透析或肾移植

 

05妊娠合并肾病需要做哪些化验检查

  1、尿检查

  24h尿蛋白定量>3g/d,高者可达5g/d或以上,合并其他肾脏疾病时,尿中出现红、白细胞和(或)细胞与颗粒管型,全身水肿。

  2、生化测定胆固醇(>300mg%以上)

  及血脂水平增高;白蛋白水平降低,白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高,低蛋白血症,血浆总蛋白少于5g%,白蛋白少于3g%。

  3、其他

  相关疾病的实验室所见血糖水平增高、梅毒血清反应阳性、自身抗体或抗核抗体阳性等。

  4、脂质尿。

06妊娠合并肾病病人的饮食宜忌

     妊娠合并肾病除了常规的治疗外,患者还应注意饮食清淡,尽量远离辛辣刺激食物,同时注意均衡饮食,保证营养,促进病情得到更快的康复。

07西医治疗妊娠合并肾病的常规方法

  一、孕前严重

  肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。

  二、妊娠期

  一般治疗

  1、质量蛋白质。有氮质血症时,蛋白摄入量必须适当限制;

  纠正低蛋白血症:间断静脉滴注血浆或人血白蛋白;

  适当应用利尿剂,可以控制水肿,改善病人一般情况。

  2、定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能,如病情恶化必须考虑终止妊娠。

  3、孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能,B超生物物理评分,多普勒脐动脉、肾动脉、大脑中动脉检查,积极防治妊高征。如经过治疗,妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。

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