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男性尿道癌简介

相关问答

  尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年。原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。尿道肿瘤的发病率女∶男约为19∶1,尿道为尿路肿瘤女性明显多于男性的惟一器官,继发性尿道癌比原发性更常见。治疗困难,预后较差。

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01男性尿道癌的发病原因有哪些

  一、发病原因

  尚不清楚。慢性尿道炎、尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因。原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见。男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮。阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺。尿道球、膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤、尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头。前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结。后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内、外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结。尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移。远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。

  二、发病机制

  男性尿道癌可分为两类。

  1、继发性尿道癌:多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌,以后尿道多见。

  2、原发性尿道癌:好发部位在球部或球膜部尿道,占半数以上;其次为阴茎部尿道,发生于前列腺部尿道者很少。以鳞状细胞癌最多见,好发于阴茎部尿道,特别是舟状窝部尿道,其次为球部及球膜部尿道;再次为移行细胞癌,多见于前列腺部尿道;腺癌少见,可来源于前列腺。

  男性尿道癌分期常用Levine分期。

  O期:局限于黏膜。

  A期:未超出黏膜固有层。

  B期:侵及海绵体或前列腺,但未穿透。

  C期:超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。

  D期:D1期:腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。

  D2期:远处转移。

02男性尿道癌容易导致什么并发症

  尿道癌可出现以下并发症:

  1、阻塞尿道:造成排尿困难,但极少发生尿潴留。

  2、感染:可穿过尿道海绵体,形成尿道周围炎,或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊、会阴部,形成会阴部尿道瘘。

  3、血尿:由于尿道粘膜被破坏,毛细血管破裂可造成血尿,且容易合并细菌感染出现尿频、尿急、尿痛、尿灼热表现。

03男性尿道癌有哪些典型症状

  本病发病年龄自13~91岁,绝大多数超过50岁,病人一般以尿道梗阻,肿物,尿道周围脓肿,尿外渗,尿道瘘和尿道流出分泌物等症状而就医,一些病人有疼痛,血尿或血精症状,舟状窝肿瘤可表现为溃疡或乳头状病灶,直肠双合诊检查可了解肿瘤有无扩展至前列腺,肛门和尿生殖膈,前尿道常见症状是排尿困难,与尿道狭窄相似,部分病例可出现排尿刺激症状,勃起功能障碍,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可发现尿道结节或肿块,大的球膜部尿道癌在会阴部可触及肿块。

  根据临床和病理活检结果作临床分期,并根据手术标本病理所见进行复核。

  O期:局限于粘膜(原位癌),A期:病变至粘膜下层,B层:病变侵入尿道海绵体,C期:直接扩展至尿道海绵体外组织或超过前列腺包膜,D1期:区域性转移包括腹股沟/盆淋巴结(原发瘤可为任何期),D2期:远处转移(原发瘤可为任何期)。

  对阴茎进行系统手法检查,由尿道外口至会阴球膜部触摸尿道和阴茎海绵体有无硬结肿块,检查双侧腹股沟淋巴结,尿道造影可帮助确定肿瘤的大小,部位,尿道膀胱镜检查可了解肿瘤的范围并活检。

04男性尿道癌应该如何预防

  预后与原发肿瘤的部位及肿瘤分期有关前尿道癌比后尿道癌预后好Kaplan等报道前者5年生存率为22%,后者为10%Hopkins等报道男性尿道癌患者总体平均生存期为26个月、前尿道癌平均为77个月、球膜部尿道癌平均为15个月

05男性尿道癌需要做哪些化验检查

  尿道分泌物,尿液沉渣,尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。

  1、尿道造影:可帮助确定肿瘤的大小,部位,但不能估计肿瘤范围。

  2、尿道膀胱镜检查:可观察肿瘤范围,并取活体组织检查进一步确诊。

  3、CT和MRI检查:可了解有无盆腔和腹膜后淋巴结转移,有助于肿瘤分期。

06男性尿道癌病人的饮食宜忌

  一、男性尿道癌食疗方

  1、茵陈茶茵陈10克,洗净切碎,以沸水冲泡,代茶频饮。

  2、利尿清茶五月艾(根茎)45克,凤尾草、白茅根各15克,蜂蜜10克。将前三药制粗末煎取药汁后加入蜂蜜,代茶饮。一日两次,饭前饮用。

  3、尿感茶海金沙15克,草15克,连钱草15克,凤尾草30克,水煎当茶饮;或上述诸药共制成粗末,沸水冲泡,当茶饮。每日1剂。

  4、甘竹茶甘草稍6-9克,竹叶3-5克,共制粗末,以沸水冲泡,代茶频饮。

  5、车前草茶车前草20克,制成粗末,煎水或冲泡,代茶饮。

  二、男性尿道癌吃哪些对身体好

  1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

  2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

  3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

  4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

  三、男性尿道癌最好不要吃哪些食物

  1、忌烟、酒、咖啡、可可。

  2、忌辛辣、燥热动血的食物。

  3、忌霉变、油煎、肥腻食物。

07西医治疗男性尿道癌的常规方法

  1、多饮水:多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。

  2、不憋尿:一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利,在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿千万不要硬憋。

  3、节制性生活:预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然,过分禁欲会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利,

  4、多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓,因而平时应尽量保持放松的状态。

  5、洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状,经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益,如果每天用温水坐浴会阴部1―2次,同样可以收到良好效果。

  6、保持清洁:男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,这样就会导致前列腺炎,前列腺肥大,性功能下降,若不及时注意还会发生严重感染。因此,坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

  7、防止受寒:不要久坐在凉石上,因为寒冷可以使交感神经兴奋增强,导致尿道内压增加而引起逆流。

  8、避免磨擦:会阴部磨擦会加重前列腺的病状,让患者明显不适,为了防止局部有害的磨擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。

  9、调节生活:应尽量不饮酒,少吃辣椒,生姜等辛辣刺激性强的食品,以避免使前列腺及膀胱颈反复充血,加重局部胀痛的感觉,由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状,所以平时宜多进食蔬菜水果,减少便秘的发生,必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

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