1、湿热蕴结过食辛辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，肾热下移膀胱，或下阴不洁，湿热侵袭，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少，而为癃闭。
2、肺热气壅肺为水之上源。热邪袭肺，肺热气壅，肺气不能肃降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱；又因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，气化不利，而成癃闭。
3、脾气不升劳倦伤脾，饮食不节，或久病体弱，致脾虚清气不能上升，则浊气难以下降，小便因而不通，而成癃闭。故《灵枢口问》曰：“中气不足，溲便为之变。”
4、肾元亏虚年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，气不化水，是以“无阳则阴无以化”，而致尿不得出；或因下焦炽热，日久不愈，耗损津液，以致肾阴亏虚，水府枯竭，而成癃闭。
5、肝郁气滞七情所伤，引起肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行和气化功能，致使水道通调受阻，形成癃闭。且肝经经脉绕阴器，抵少腹，这也是肝经有病，可导致癃闭的原因。所以《灵枢经脉》提出：“肝足厥阴之脉，………是主肝所生病者，……遗溺、闭癃。”
6、尿路阻塞瘀血败精，或肿块结石，阻塞尿道，小便难以排出，因而形成癃闭。即《景岳全书癃闭》所说：“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。”
《素问灵兰秘典论篇》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”小便的通畅，有赖于膀胱的气化，因此，本病的病位在膀胱。《素问经脉别论篇》又曰：“饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”
水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。上焦之气不化，当责之于肺，肺失其职，则不能通调水道，下输膀胱；中焦之气不化，当责之于脾，脾气虚弱，则不能升清降浊；下焦之气不化，当责之于肾，肾阳亏虚，气不化水，肾阴不足，水府枯竭，均可导致癃闭。肝郁气滞，使三焦气化不利，也会发生癃闭。此外，各种原因引起的尿路阻塞，均可引起癃闭。基本病机可归纳为三焦气化不利，或尿路阻塞，导致肾和膀胱气化失司。
1、以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，或小便闭塞不通，点滴全无为临床特征。
2、多见于老年男性，或产后妇女，手术后患者。常有淋证、水肿病病史。
3、凡小腹胀满，小便欲解不出，触叩小腹部膀胱区明显胀满者，是为尿潴留，若全日小便总量明显减少或不通，无尿意，无小腹胀满，触叩小腹部膀胱区亦无明显充盈征象，则多属肾功能衰竭。
4、适当选择肛门指诊、B超、腹部X线摄片、膀胱镜、肾功能检查，以明确是肾、膀胱、尿道还是前列腺等疾病引起的癃闭。
本病以排尿困难，全日总尿量明显减少，甚至小便闭塞不通，点滴全无为主要临床表现。起病或突然发生，或逐渐形成。一般在癃的阶段表现为小便不利，排尿滴沥不尽，或排尿无力，或尿流变细，或尿流突然中断，全日总尿量明显减少；在闭的阶段表现为小便不通，全日总尿量极少，甚至点滴全无，或小便欲解不出，小腹满胀，状如覆碗。尿闭可突然发生，亦可由癃逐渐发展而来。病情严重时，尚可出现头晕，胸闷气促，恶心呕吐，口气秽浊，水肿，甚至烦躁，神昏等症。尿道无疼痛感觉。
锻炼身体，增强抵抗力，保持心情舒畅，切忌忧思恼怒；消除诸如忍尿，压迫会阴部，外阴不洁，过食肥甘辛辣，过量饮酒，贪凉，纵欲过劳等外邪入侵和湿热内生的有关因素；积极治疗淋证和水肿、尿路及尿路周边肿瘤等疾病，对防治癃闭均有重要意义
癃闭是以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通，点滴全无为临床特征的一类病证诊断癃闭应确定是膀胱无水症，还是尿潴留若属膀胱无水症，则应准确测定每日的尿量本病需与淋证、关格进行鉴别癃闭的病位在膀胱，但和肾、脾、肺、三焦均有密切的关系其主要病机为上焦肺之气不化，肺失通调水道，下输膀胱；中焦脾之气不化，脾虚不能升清降浊；下焦肾之气不化，肾阳亏虚，气不化水，或肾阴不足，水府枯竭；肝郁气滞，使三焦气化不利；尿路阻塞，小便不通癃闭的辨证以辨虚实为主，其治疗应据“六腑以通为用”的原则，着眼于通但通之之法，因证候的虚实而异实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通同时，还要根据病因病机，病变在肺在脾在肾的不同，进行辨证论治，不可滥用通利小便之品内服药物缓不济急时，应配合导尿或针灸以急通小便
1、癃闭的病史
询问下腹、会阴区绞痛史，了解结石存在与否；询问癃闭发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短。
2、检查
肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。
3、实验室检查
前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。
4、器械检查
膀胱镜对膀胱颈部狭窄、结石、肿瘤诊断有助。
1、参芪冬瓜汤
党参15克，生黄芪20克，冬瓜50克。先将党参、黄芪置于沙锅内加水煎15分钟去渣留汁，加入冬瓜煮至熟烂，再加调料(味精、香油、盐)即成，佐餐用。有健脾益气、升阳利尿之功效。
2、桂草粥
肉桂3克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，再加入粳米煮熟即可，空腹服。有温阳利水之功效。
3、杏梨石韦饮
杏仁10克，石韦12克，车前草15克，大鸭梨1个。将杏仁捣碎，鸭梨去核切块，与石韦、车前草加水同煮，熟后取汁代茶饮用。有滋阴利水的功效。
4、利尿黄瓜汤
黄瓜1根，萹蓄、瞿麦各10克。先煎萹蓄、瞿麦，去渣取汁，重新煮沸后加入黄瓜片，再加调料(味精、盐、香油)，待温食用。有清热利尿之功效。
1、癃闭的治疗应根据“六腑以通为用”的原则，着眼于通，即通利小便。但通之之法，有直接、间接之分，因证候的虚实而异。实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；虚证治宜补脾肾，助气化，使气化得行，小便自通。同时，还要根据病因病机，病变在肺在脾在肾的不同，进行辨证论治，不可滥用通利小便之晶。此外，尚可根据“上窍开则下窍自通”的理论，用开提肺气法，开上以通下，即所谓“提壶揭盖”之法治疗。
2、若小腹胀急，小便点滴不下，内服药物缓不济急时，应配合导尿或针灸以急通小便。