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梨状肌症候群简介

相关问答

  梨状肌症候群是因梨状肌炎症刺激坐骨神经所致的臀腿痛,均有臀部梨状肌投影区明显压痛点,并有坐骨神经沿线的放散痛、麻木感,在中医属痹证,乃气滞血瘀,不通则痛。

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01梨状肌症候群的发病原因有哪些

  梨状肌症候群是怎么引起的?简述如下:

  1、发病原因

  与坐骨神经盆腔出口狭窄症相似,实际上,亦可将其视为坐骨神经盆腔出口狭窄症的原因之一。本病早期的病理改变,多系局部外伤后(以极度外展外旋的急性扭伤为多见,次为突然由蹲位站起时)的创伤性反应,轻者表现为梨状肌肌纤维的水肿、渗出和毛细血管扩张,重者梨状肌可出现痉挛、出血和肿胀。如损伤轻微,或及时予以有效的治疗,一般可恢复到正常状态。但如损伤过重,或是反复多次损伤,再加之其他致病因素,如寒冷、潮湿等,则使此病理过程持续发展,形成慢性过程,并出现一系列继发性改变。

  2、发病机制

  真正因梨状肌本身肥厚或瘢痕组织压迫坐骨神经干者少见,多系因挛缩的梨状肌构成坐骨神经盆腔出口狭窄,以至坐骨神经等被嵌于此狭窄出口之中而引起症状。其发病机制实质上与坐骨神经盆腔出口狭窄症相一致,因此亦出现相似的继发性改变,包括局部静脉怒张、动脉壁增厚及其他所见。

 

02梨状肌症候群容易导致什么并发症

  本病病程较长者,可并发足下垂。足下垂骨外科体征之一。病人坐位,两下肢自然悬垂,如见足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻,则为足下垂。本征可见于坐骨神经麻痹和腓总神经麻痹。前者所致本征,足趾既不能背屈,也不能跖屈;而后者所致本征,足趾可跖屈;据此可鉴别二者。另外本征还可见于脊髓灰质炎、进行性肌营养不良、低血钾性周期性麻痹与下肢瘫痪等。

03梨状肌症候群有哪些典型症状

  梨状肌症候群有哪些症状?简述如下:

  1、坐骨神经受损症状

  主要表现为干性受累的特征,即沿坐骨神经的放射痛及其所支配区的运动(股后,小腿前后以及足部诸肌群)、感觉(小腿外侧,足底和足前部)和反射(跟腱反射和跖反射)障碍等,病程较长者,可出现小腿肌萎缩甚至足下垂等症状。

  2、压痛点

  以坐骨神经盆腔出口部体表投影位置压痛最剧(环跳处),且沿神经干走行向下放射,此外,尚可发现约半数病例于胫点或腓点处有压痛现象,梨状肌症候群时,其压痛点略高于前者1~2cm。

  3、下肢旋转试验

  肢体内旋使梨状肌及上孖肌、闭孔内肌和下孖肌等处于紧张状态,以至加重出口处狭窄,可诱发坐骨神经症状。除沿坐骨神经走行的放射痛外,还有小腿外侧达足底部麻木感,但单纯梨状肌症候群者,则为外旋时诱发症状。此主要由于当挛缩、瘢痕化的梨状肌收缩,下肢外旋时,促使出口处狭窄之故。

  4、直腿抬高试验

  一般均为阳性,其疼痛程度介于根性痛和丛性痛之间,此试验并非特异性的。

  5、组织液压测定

  约超过正常值(1.33kPa,10mmHg)的1倍以上,高于正常值50%即属异常,这一测定主要用于某些诊断困难者。

04梨状肌症候群应该如何预防

  梨状肌症候群如何预防?简述如下:

  1、保持乐观愉快的情绪较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡

  2、需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟酒

  3、劳逸结合,忌强行功能锻炼,因为强行功能锻炼会因骨骼肌疲劳,而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复

 

05梨状肌症候群需要做哪些化验检查

  梨状肌症候群应该做哪些检查?简述如下:

  1、肌电图

  它作为一种测定运动系统功能的手段,现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩,是肌病所致,或神经病所致,还是其他原因所致。通过针极肌电图,对躯体不同部位肌肉的测定。

  2、神经传导速度

  是评定周围运动神经和感觉神经传导功能的一项诊断计术。主要用于周围神经病的诊断,如多发性神经病、遗传性周围神经病、格林-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等,结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

06梨状肌症候群病人的饮食宜忌

  梨状肌症候群患者的饮食一般无特殊要求,但推荐饮食原则为:

  1、注意饮食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。

  2、忌刺激性食物,忌烟酒。

07西医治疗梨状肌症候群的常规方法

  梨状肌症候群的治疗方法简述如下:

  一、治疗

  应选择非手术治疗,无效者方行手术治疗。

  1、非手术疗法

  (1)消除致病因素:诸如长期坐位,腰骶部受寒、受潮,重手法推拿和臀部外伤等均应避免。

  (2)防治组织粘连:用胎盘组织液2ml注射,1次/d,30次为一疗程,效果较好,且无副作用;α-糜蛋白酶作用较强,但有致出血倾向,使用时应注意,一般每次5mg,加等渗氯化钠注射液5ml,肌注,每隔4~5天1次。

  (3)补充神经滋养剂:主要为维生素B1、B6、B12等。

  (4)其他:如理疗、中草药外敷、复方丹参注射液等。对急性发作者,除绝对卧床休息外,可口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻25mg,3次/d,3~5天)等利尿药物,以消除局部水肿。约半数以上病例可奏效。

  2、手术疗法

  对上述疗法无效或症状较严重需早日施术者,可行梨状肌切断(除)术。

  二、预后

  经治疗后,预后良好。

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