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急淋简介

相关问答

  热淋是中医学淋症的范围,其中包括现代医学的急慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等疾患。

 

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01急淋的发病原因有哪些

  多因恣食辛热、肥甘;或酗酒太过,酿成湿热;或感受暑邪未及时清解,而导致湿热注于下焦;或下阴不洁,秽浊之邪侵入下焦,酿成湿热;或风热风寒之邪乘虚袭表,太阳经气先病,引动膀胱湿热之邪,邪气充斥于足太阳经和腑;或因心火亢盛,下移小肠。以上诸因皆可导致湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,发生热淋。《诸病源侯论》谓:"热淋者三焦有热,气搏于肾,流入于胞而成淋也,其状小便赤涩。

 

02急淋容易导致什么并发症

  主要有细菌感染引起,任何细菌侵入均可引起,但最常见的是肠道革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌最为常见,占尿路感染的70%,其它依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、乙型链球菌、绿脓杆菌和葡萄球菌。由于前列腺炎和泌尿系统感染多由敏感菌或病原微生物引起,故西医多以广普抗生素抗菌消炎为主;而中医辩证属下焦湿热蕴结、膀胱气化不利而引发的各种前列腺疾病和泌尿系统感染(既热淋),则以清热、利水、通淋、免疫为主要治则,弥补了西医西药对肝肾损害大,只注重治疗不注重修复和免疫的不足吗。

03急淋有哪些典型症状

  淋者,小便频数,不得流通,溺已而痛是也。大抵由膀胱经湿热所致。然淋有六种,一曰石淋,下如砂石,有似汤瓶久在火中,底结白碱也,益元散加琥珀末主之。二曰膏淋,滴下浊液,如脂膏也,萆饮主之。三曰气淋,气滞不通,水道阻塞,脐下妨闷胀痛是也,假苏散主之。四曰血淋,瘀血停蓄,茎中割痛难忍是也,生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之或兼服代抵当丸。五曰劳淋,劳力辛苦而发,此为气虚,以至气化不及州都,补中益气汤主之。六曰冷淋,寒气坚闭,水道不行,其症四肢厥冷,口鼻气冷,喜饮热汤是也,金匮肾气丸主之。更有过服金石热药,败精流注,转而为淋者。又老年阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,以致大小便牵痛如淋,愈痛则愈便,愈便则愈痛,宜用前萆饮,去黄柏,加菟丝、远志导去其精,然后用六味地黄汤补之,方为有益,淋症多端,未可执一而论也。

04急淋应该如何预防

  1、传统上高龄、高白细胞、Pro-B及T细胞表型、Ph染色体和低二倍体均是高危急淋的表现,但随着大剂量强化治疗的使用和方案优化白细胞数已不再是影响预后的因素,急淋也达到80%以上的长期生存

  2、T-ALL常见染色体异常多涉及TCR重排,在接受强化方案治疗的儿童患者中对预后无明显影响;但在接受成人方案治疗的成人T-ALL患者HOX-11L2和SIL-TAL1表达提示预后不良ETS转录因子ERG高表达也是成人急淋预后不良的因素

  3、CpG岛甲基化是各种血液肿瘤常见的表观遗传学异常,88%T-ALL患者具有至少一个基因甲基化,研究发现0-2个基因甲基化的T-ALL患者12年无病生存率100%,而>2个基因甲基化的患者仅20%

  4、耐药是一重要预后因素多药耐药相关蛋白-3(MDP3)高表达提示ALL预后不良(15)Wiliiems等研究也显示化疗一程后ALL微小残留病(MRD)低表达或阴性者5年无复发生存100%,而高表达者仅14±8%;至化疗3月连续两次MRD均阳性者5年无复发生存为0%(16)BFM-90和95化疗一程不缓解者判定为高危ALL,其5年无病生存仅47%

  5、治疗方案的选择决定预后,儿童急淋方案有较高的长期无病生存率DFCI采用儿童急淋方案治疗,近80%患者长期无病生存;而成人方案则不足40%

 

05急淋需要做哪些化验检查

  一、现代医学实验室检查

  1、尿常规检查。

  2、尿细菌定量培养。

  3、尿涂片镜检细菌法。

  4、尿化学检查:此法简便易行,但是阳性率低,价值有限,不能代替尿细菌定量培养。

  5、尿白细胞排泄率:尿白细胞排泄率是较准确地测定白细胞尿的方法。过去用Addis计数法,需留12h尿。近年采用1h尿细胞计数法。方法:准确收集病人2或3h的全部尿液,立即作白细胞计数,所得白细胞按1h折算。正常人白细胞30万/h为阳性,介于20万~30万/h为可疑,其阳性率88.1%。

  6、血常规检查:急性期白细胞计数和中性粒细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。

  7、血清学检查。

  8、肾功能检查:急性急淋偶有尿浓缩功能障碍,于治疗后多可恢复。

  二、影像学检查

  1、X线检查:腹部平片可因肾周围脓肿而肾外形不清。静脉尿路造影可发现肾盏显影延缓和肾盂显影减弱。可显示尿路梗阻、肾或输尿管畸形、结石、异物、肿瘤等原发病变。

  2、CT检查:患侧肾外形肿大,并可见楔形强化降低区。从集合系统向肾包膜放射,病灶可单发或多发。

  3、B超检查:显示肾皮质髓质境界不清,并有比正常回声偏低的区域,还可确定有无梗阻、结石等。

06急淋病人的饮食宜忌

  1、急淋吃哪些食物对身体好

  多饮水宜清淡为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。

  2、急淋最好不要吃哪些食物

  忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

 

07西医治疗急淋的常规方法

  一、益元散

  1、萆饮,治膏淋,并治诸淋。

  2、萆(三钱)文蛤粉(研细)石苇车前子茯苓(各一钱五分)灯心(二十节)莲子心石菖蒲黄柏各八分。

  二、假苏散

  1、治气淋。荆芥陈皮香附麦芽(炒)瞿麦木通赤茯苓各等分为末。每服三钱,开水下。

  2、生地四物汤(即四物汤以生地易熟地见虚劳。

  三代抵当丸

  生地当归赤芍(各一两)川芎五灵脂(各七钱五分)大黄酒蒸,一两五钱砂糖为丸。每服三钱、开水下。

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