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寄生虫性尿路感染简介

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  寄生虫性尿路感染包括滴虫性尿路感染、尿路丝虫病、尿路阿米巴病、肾棘球蚴病等。由于其感染原、病原菌和传播途径不同,其临床病变各异。

 

【详情】

01寄生虫性尿路感染的发病原因有哪些

  寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染,常见有:
  1、滴虫性尿路感染
  滴虫性尿路感染主要的病原体是阴道滴虫,它能寄生在女性的阴道、尿道和男性的尿道和前列腺内,引起阴道炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎等,偶可侵犯肾脏,甚至引起肾周脓肿。其感染途径主要为上行性。
  2、尿路阿米巴病
  尿路阿米巴病是指溶组织内阿米巴侵犯肾脏、膀胱、尿道所引起的疾病。本病多继发于阿米巴性肠病、阿米巴肝脓肿。
  3、尿路丝虫病
  该病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。
  4、肾棘球蚴病包虫病(棘球蚴病)
  该病是由细粒棘球蚴绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。

02寄生虫性尿路感染容易导致什么并发症

  寄生虫性尿路感染的主要并发症如下:
  1、尿路丝虫病可并发肢体象皮肿,俗称“象皮腿”;肾棘球蚴病囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂,偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔,可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。
  2、鞘膜腔积液是本病的常见临床并发症,积液多为淋巴液,乳糜液少见。
 

03寄生虫性尿路感染有哪些典型症状

  寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染,常见的病原体感染症状如下:

  一、滴虫性尿路感染
  临床表现与细菌性尿路感染完全相同。女性患者多表现为阴道炎,有白带增多、外阴痒,甚至阴道口瘙痒,可有下尿路症状:以尿频、尿急、尿痛以及排尿后尿道的灼热感等尿路刺激症状为主;男性患者多伴有龟头炎,下尿路感染者多数在晨尿时排出少量脓性分泌物,尿道痒感。膀胱受累则耻骨上部有不适感,常有终末血尿,排尿后可有少量乳白色分泌物流出。滴虫性肾盂肾炎时多伴有畏寒、发热、腹痛、脓尿及血尿等。部分病人可无全身症状及尿路刺激症状。

  二、尿路阿米巴病
  依感染部位及感染途径而不同,临床症状并无特异性,类似普通细菌性尿路感染,根据病变临床表现分为以下类型:
  1、阿米巴膀胱炎、尿道炎:由肠膀胱瘘或上行尿路感染引起,有尿频、尿急、尿痛以及排尿前后膀胱区痛等症状。有肾感染者,可有寒战、高热、腰痛、肾区叩击痛等。
  2、阿米巴肾脓肿或肾周脓肿:由血行感染或肝、结肠的阿米巴脓肿穿破至肾所致,其主要临床表现有寒战、发热、腰痛、肾区压痛和叩痛、肾区腰肌紧张,可能触及局部肿物。

  三、尿路丝虫病
  丝虫病是由班氏丝虫成虫、幼虫及其代谢产物引起的淋巴管炎和淋巴管阻塞,好发于四肢,形成象皮肿、鞘膜积液及局部淋巴管扩张。部分病人发生精索炎、附睾炎及睾丸炎。如果病变阻塞胸导管或乳糜池,远端淋巴管扩张破裂而与尿路相通,淋巴液进入尿路形成乳糜尿,曲张的淋巴管可穿破入肾盏、肾盂、输尿管及膀胱,但多数穿入肾盂。

  四、肾棘球蚴病
  肾包虫囊多为单个,母囊内含子囊及孙囊,病变常为单侧性,多在肾下极,呈圆形。起病隐匿,病程可达数年或数十年。囊肿增大,压迫周围肾小球,使之萎缩破裂。偶有囊肿穿破入肾盂或腹腔,穿破入腹腔可引起荨麻疹、哮喘、发热及腹痛等过敏症状,严重者可发生过敏性休克。若囊肿穿破入肾盂、肾盏、囊液进入膀胱,可出现血尿和膀胱刺激征。囊肿碎片进入输尿管可引起肾绞痛。该病的体征主要为肾区囊性肿物,较大时腹部隆起,重叩时可感到回震即“包虫囊震颤”,可与肾积水、肾囊肿鉴别。

04寄生虫性尿路感染应该如何预防

  对于寄生虫性尿路感染,应控制感染原,祛除原发病和易感因素,讲究卫生,切断传播途径,可有效预防本病发生有计划的进行普查普治,凡集体单位感染人数在60%以上的应全面治疗,减少虫卵污染土壤的密度,从而减少寄生虫传播机会本病主要是经口感染,故应该广泛开展卫生宣传教育工作注意饮食卫生,特别是教育儿童养成良好的卫生习惯,生吃瓜果必须洗净,饭前便后应洗好手,勤剪指甲搞好环境卫生,消灭蚊蝇,加强粪便管理

05寄生虫性尿路感染需要做哪些化验检查

  寄生虫性尿路感染中的尿路阿米巴病肾区超声波、X线或CT检查有助于阿米巴肾脓肿或肾周围脓肿的诊断;肾棘球蚴病包虫病多合并肝包虫病,X线、B超或CT提示肾脏占位性病变,有助于包虫病的诊断。

06寄生虫性尿路感染病人的饮食宜忌

  寄生虫性尿路感染患者宜补充维生素C,因维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。此外,要大量饮水,有消炎抗菌、清热解毒的功效。

07西医治疗寄生虫性尿路感染的常规方法

  寄生虫性尿路感染包括多种病原体感染,常见的病原体感染的治疗如下:
  1、滴虫性尿路感染治疗
  甲硝唑,10天为1个疗程,间隔1个月可重复1个疗程。由于滴虫侵犯尿路常先有细菌性尿路感染存在,故亦可合用抗生素(如土霉素、四环素等)或与抗生素交替使用。男性滴虫性尿路感染,多由性生活引起,夫妻应同时进行治疗,治疗期间禁止房事。
  2、尿路丝虫病治疗
  目前多采用乙胺嗪(海群生)和卡巴胂治疗。久治不愈的乳糜尿病人,经膀胱镜、逆行尿路造影,确定乳糜进入尿路的部位后,可考虑手术治疗。
  3、尿路阿米巴病的治疗
  肠外阿米巴病首选甲硝唑(灭滴灵)。阿米巴肾脓肿,疗程不宜过短以免复发。其次,可选用依米丁(盐酸吐根碱),深部肌内注射。双碘喹啉、四环素等均可酌情使用。肾阿米巴脓肿或肾周脓肿,必要时应切开引流。
  4、肾棘球蚴病的治疗
  惟一的方法是外科手术切除囊肿。若有过敏反应,应积极控制。

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