网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 下腹 > 急性肾炎

急性肾炎简介

相关问答

  急性肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。

【详情】

01急性肾炎的发病原因有哪些

  急性肾炎属于免疫性疾病。人们最早认识到肾炎的发生与某些感染有关。自从20世纪以来,已证实与急性肾炎发病有关的是B型溶血性链球菌甲组中若干型。近年来,发现病毒感染后也可导致急性肾炎,包括传染性肝炎、腮腺炎、水痘、流感、传染性单核细胞增多症、麻疹及腺病毒等。此外还有疟原虫感染后肾炎。

  

02急性肾炎容易导致什么并发症

  急性肾炎患者需要警惕以下三大并发症:

  1、急性充血性心力衰竭
  在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此,正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

  2、高血压脑病
  以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%。近年来和急性心力衰竭一样,其并发率明显降低,且较急性心力衰竭更少见,此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍、意识模糊、嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

  3、急性肾功能衰竭
  急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

  4、继发细菌感染
  急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染。一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

03急性肾炎有哪些典型症状

  急性肾炎多见于儿童,男性。本病起病较急,病情轻重不一,轻者呈亚临床型(仅有尿常规异常);典型者呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾衰竭。本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈。本病典型者具有以下表现:

  1、血尿、蛋白尿
  几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。

  2、水肿
  水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。少数严重者可波及全身。

  3、高血压
  多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

  4、肾功能异常
  患者起病早期可因肾小球滤过率下降、钠水潴留而尿量减少,少数患者甚至少尿(

  5、充血性心力衰竭
  常发生在急性期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱因,需紧急处理。

04急性肾炎应该如何预防

  预防急性肾炎,主要防治能引起肾炎的其他有关的疾病(亦称肾炎的前驱病),尤其是防治溶血性链球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽炎、猩红热、丹毒脓疮等据临床观察,扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者,可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎,因此,对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治,对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义

 

05急性肾炎需要做哪些化验检查

  急性肾炎为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其病理特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生,中性粒细胞浸润;免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积;电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

06急性肾炎病人的饮食宜忌

  急性肾炎除了常规的治疗外,饮食也需要进行调理。常见的饮食要求如下:
  1、起病3~6天,因肾小球滤过率下降,会产生一过性氮质潴留,因此需采用限制蛋白质的饮食。可多食水果、蔬菜、点心等,减少鱼、肉、蛋类的摄入,米、面等主食可不加限制。
  2、如尿素氮超过60mg%,每日饮食中蛋白质供给量应采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白,以减少非必需氨基酸的摄入量。
  3、有浮肿及高血压症的病人应根据其程度的不同在基本饮食中限制食盐用量。不采用一切含盐食品,如酱菜、咸菜、榨菜、乳腐、咸蛋等和其它罐头制品。应根据浮肿程度的不同,分别采用盐、无盐包含或少钠饮食。
  4、注意病人浮肿及尿量,浮肿严重者应限制摄入水分,严格记录出入液量。目前主张每日摄入水量以不显性失水量加尿量计算。
  5、急性期有持续少尿,严重氮质血症者若发生高钾血症,要避免含钾量高的食物。
  6、充分供给各种富含维生素的食物,特别是维生素B及C的食物,饮食中应多采用水果、蔬菜。

07西医治疗急性肾炎的常规方法

  急性肾炎除了西医治疗外,还可运用中医疗法。该病的中医辨证治疗如下:

  1、风水泛滥
  治法:偏于风寒,宣散风寒,利水渗湿;偏于风热,宣散风热,利水渗湿。
  方药:偏于风寒用麻桂五皮饮加减。麻桂五皮饮由麻黄汤合五皮饮加减而来,方中以麻桂、杏仁宣散风寒;桑皮降肺利水;陈皮、腹皮行气利湿;共为宣肺解表利水之剂。可加苏叶、牛膝、车前子等以加强解表利水之力。偏于风热可用越婢五皮饮加减。越婢五皮饮由越婢汤合五皮饮化裁而来,方中以麻黄、石膏、杏仁宣散风热;桑皮降肺利水;陈皮、腹皮行气利湿;茯苓渗利水湿,亦为宣肺利水之剂。可加牛膝、车前子等活血利水。

  2、湿毒浸淫
  治法:宣肺解毒,利湿消肿。
  方药:可用麻黄连翘赤小豆汤加怀牛膝、车前子、冬瓜皮之类。方中麻黄散寒解表,是为主药;连翘、生梓白皮清热解毒;杏仁降气平喘;赤小豆清热除湿,同为辅药;姜、枣调和营卫,监制诸药之偏;甘草和中解毒,是为佐使。如湿毒甚者,可用五味消毒饮以清热解毒。利湿消肿。

  3、水湿浸渍
  治法:健脾化湿,通阳利水。
  方药:可用胃苓汤(即平胃散合五苓散)加怀牛膝、车前子。平胃散以厚朴、苍术、陈皮理气燥湿健脾,使湿邪内消;五苓散以桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻通阳化气利水,使水湿自下而去。两方相合,健脾利水之力更著,再加件膝、车前子之类,使湿速去。

  4、湿热内壅
  治法:分利湿热。
  方药:可用己椒苈黄丸、使湿热从前后分消。方中防己、椒目利水消肿;葶苈子泻肺行水;大黄清热通利二便。诸药合而使湿热从前后分消。

  5、下焦热盛
  治法:清热泻火,凉血止血。
  方药:可用小蓟饮子去木通,加女贞子、旱莲草等。方中小蓟、生地凉血止血,清下焦结热,同为主药;滑石、淡竹叶、桅子清利下焦,使湿去热清,是为辅药;蒲黄、藕节止血消瘀,当归养血活血,是为佐药;使以甘草缓急止痛,调合诸药。诸药相伍,标本同治,正本清源,故对下焦湿热蕴结、迫血妄行之证有较好疗效。加女贞子、旱莲草以加强滋肾止血之力。

相关文章

微信扫一扫

目录