发病原因
1、感染与损伤：肛窦因窦底在下，开口朝上，呈袋状，引流差，容易贮藏粪便引发感染和损伤，肛窦的边缘又有游离的半月形的肛瓣，也容易受到干粪块的擦伤或被排便时撕裂。排便次数增多或患肠炎、痢疾、腹泻、便秘等，频繁刺激肛窦和肛瓣。身体和局部抵抗力降低，或有周身慢性消耗性疾病，粪便和异物存积肛窦，窦道受到阻塞，使肛腺分泌的肛液引流不畅，加上粪便分解，病菌繁殖，肛窦即发炎肿胀。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、葡萄球菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、结核杆菌、绿脓杆菌等，其中大肠埃希杆菌占60％～70％。
2、性激素的影响：高月晋等（1985）指出，与皮脂腺一样，肛腺的发育与功能主要受人体性激素的调节，性激素的高低直接影响着肛腺的增生与萎缩，因此性激素的水平与肛窦炎的发生有密切关系。而性激素中以雄激素的影响最大。人一生中，新生儿体内由母体带来的雄激素较多，故肛周感染较多，一过发育成长期，随雄激素水平下降，肛周感染有的可自愈。男性及青壮年雄激素水平较高，故而肛腺感染增多，肛周脓肿常发于青壮年。老年性激素水平明显下降，肛腺随之萎缩，因此老年很少发生肛窦炎及肛周感染。
3、胚胎发育的影响：认为在胚胎发育的第7周，泄殖腔膜和肛膜破裂，与后肠融合，此时泄殖腔膜的背侧部分衍生为肛管、齿状线和肛柱的下部，若由于某种原因造成肛膜与后肠之间发生异常融合，不能形成正常齿状线和隐窝，而形成不规则齿状线和过深隐窝，出生后容易受细菌感染和损伤，形成肛窦炎、肛周脓肿和肛瘘。临床观察证实肛周脓肿和肛瘘患者的肛隐窝常异常加深，可深达3～10mm，数目可增至3～13个，胚胎发育影响着肛窦的学说已为专家广泛认可。
对于便秘严重的患者可以造成急性肠梗阻，可表现出腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便的表现，可以进行腹部的立卧位平片检查见到液气的阶梯状平面改变则可以诊断本病。其他并发症包括肛门乳头肌肥大，主要表现为肛门不适、肛乳头脱出、出血和疼痛、嵌顿、肛门瘙痒和易潮湿等。
1、肛窦炎：慢性期无明显症状，但常有肛内轻微隐痛坠胀或不适感，或肛腺分泌减少，肛管干涩，排便不畅等，急性发作期则有排便疼痛，分泌物多，手纸偶然带脓血，烧灼不适，肛门坠胀等，如果肛门括约肌受炎性刺激，可引起括约肌轻度或中度痉挛性收缩，常有短时间阵发性钝痛，或疼痛持续数小时，严重者疼痛可通过阴部内神经，骶神经，会阴神经出现放射性疼痛。
2、肛乳头炎：一般无明显症状，当乳头肥大脱出肛门后，可见如乳头状，大小不等的脱出物，表面覆盖皮肤，急性期或嵌顿时，可见水肿，充血和坏死糜烂等。
1、避免吃一些刺激性食物，如辣椒
2、改正不良的生活习惯，如喝酒，久坐都会刺激
3、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用
4、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染
5、及时治疗可避免引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等
6、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染
7、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头肥大，以避免肛周脓肿和肛瘘发生
8、防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义
9、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散
肛门镜检查：肛窦炎可见隐窝加深，充血，水肿，急性发作期可见隐窝分泌物多，或有脓血，触痛明显，肛乳头炎可见三角形，弓形，乳头状的增生物，表面覆盖皮肤。急性发作时，肛窦分泌物增多，呈脓液性或脓血性，肛瓣，肛乳头红肿。
一、肛窦炎及肛乳头炎吃哪些对身体好
1、应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
2、多食含有纤维的食物，如香蕉、粗粮等，防止便秘。
3、多食含有丰富蛋白质的食物如瘦肉、蘑菇、大枣、茄子、山药等。
二、肛窦炎及肛乳头炎最好不要吃哪些食物
1、忌油腻，内生湿热的食物应少吃。
2、忌烟酒及浓茶。
一、保守治疗
1、中医药
（1）辨证论治：A.湿热型：肛门灼热疼痛或痛痒相兼，肛窦掀红，乳头水肿。伴心烦口苦，溺赤色黄，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉滑数。宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤。B.热毒型：烦热口渴，大便秘结，小便短赤，肛内灼痛，肛窦红肿，乳头肥红，溢出血水或流脓水，舌红，苔黄，脉弦数。宜清热解毒，方用内疏黄连汤加减。C.湿浊型：肛窦及肛乳头水肿，皮肤糜烂，肛门湿痒。可伴腹胀纳呆，身重困倦等。舌淡红，苔白腻，脉滑。宜利湿化浊，方用萆粟渗湿汤加减。D.虚火型：肛门部微痛、下坠，肛窦或肛乳头暗红，伴大便干涩，口干渴。舌红少津，脉弦细数。宜养阴清热润便，方用增液汤加减。
（2）经验方：常选用地榆槐角丸加减处方：地榆15g，槐角10g，黄芩10g，野菊花10g，金银花10g，当归10g，生地10g，赤芍10g，川芎6g，赤小豆40g，甘草6g，土茯苓10g。
用法：水煎服，2次/d。第3天煎煮汤，坐浴。有止痛、消肿、软便、排脓作用。轻者可控制发作，重者手术后服用，可清热、润肠，效果稳定。
（3）外治法：A.熏洗法：黄柏15g，大黄15g，艾叶15g，地榆15g，水煎至1500ml，先熏，然后坐浴10～20min，2次/d。B.涂药法：以黄连、黄柏、大黄软膏涂敷肛内。C.塞药法：可选用痔疮宁栓、野菊花栓、消炎止痛栓等。E.灌肠法：黄连、地榆、大黄各10g，水煎至50ml，每晚1次。
2、西医药
（1）抗生素：甲硝唑是首选药，次为庆大霉素、先锋霉素、阿莫西林、诺氟沙星（氟哌酸）等。经肛门给药，效果更好、更快。
（2）肛门栓剂：吲哚美辛（消炎痛）栓，对急性发作期患者有明显抗炎、抗渗出、止痛作用；慢性期可选用氯己定（洗必泰）栓。
二、手术治疗：手术是本病的根治疗法，应根据病变选用适合的术式。
1、肛窦切开扩创术：先用钩形探针钩探加深的肛隐窝，然后沿探针切开肛隐窝到内括约肌，切断部分内括约肌，切除病窦及结节，作梭形切口至皮肤，创面修整，使引流通畅。可有切口上方黏膜缝合1针以止血。注意切除不可过深以防术后出血，本术式可彻底根治肛窦炎。
2、肛乳头结扎切除术：患者取侧卧位，肛周备皮，肛门内外常规消毒，盖以消毒孔巾，以0.5％利多卡因溶液1～5ml局部浸润麻醉，然后于肛乳头基底部施行贯穿结扎，切除顶部，纳入吲哚美辛栓1枚，消毒纱布包扎。每次可结扎1～3枚肥大的肛乳头，术后当日勿大便，次日大便后坐浴，不拆线，待7天左右自行脱落。对肥大性乳头基底部粗大者，应剪开基底部皮肤至近齿状线处，结扎时边松止血钳边紧线，将线结扎在齿状线处，可减轻术后疼痛，缩短疗程。本法操作简单，根治效果可靠。
3、电灼术：对小的三角形乳头可选用电刀或电灼器烧灼至基底部，术后纳入吲哚美辛栓，便后坐浴。