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腹股沟滑动性疝简介

相关问答

  腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝,滑出的脏器右侧常见为盲肠,左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁,并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。

 

【详情】

01腹股沟滑动性疝的发病原因有哪些

  腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝。

 

02腹股沟滑动性疝容易导致什么并发症

  除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病腹腔脏器在滑动过程中由于反复摩擦,极易发生脏器与疝囊的粘连,从而形成难复性疝。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

03腹股沟滑动性疝有哪些典型症状

  滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断,但基于滑动性疝结构上的特点,不易完全回纳,故常表现为难复性疝,凡年老,肥胖,病史较长的患者,疝块不易回纳,或只能部分回纳,应想到滑动性疝的可能。

04腹股沟滑动性疝应该如何预防

  本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物

 

05腹股沟滑动性疝需要做哪些化验检查

  在确诊时,除依靠其临床表现外,还需借助辅助检查。本病滑动性疝并不多见,也无特征性临床表现,不易在手术前作出诊断。本病严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。

 

06腹股沟滑动性疝病人的饮食宜忌

  腹股沟滑动性疝术后食疗方:

  1、吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。

  2、冬菇4-5个炖瘦肉或鸡胸肉(饮汤)。

  3、北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。

  4、土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。

  5、党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。

  6、田七3克,人参(或红参)3克炖瘦肉或鸡肉。

07西医治疗腹股沟滑动性疝的常规方法

  均应手术治疗,手术要点是先游离,回纳滑出的脏器,重新构成一个完整的疝囊后再作高全结扎和疝修补术。

  一、疝囊成形和高位结扎

  1、Bevan法:这是一种较常用的方法,但只适用于较小的滑动性疝,如盲肠滑出,具体步骤是切开疝囊后沿盲肠边缘2cm处弧形切开腹膜,切缘两端必须到达疝囊颈处,以保证在构成一个完整的疝囊后可行高位结扎,仔细游离盲肠到内环水平,避免误伤系膜血管和精索血管,至此,可回纳滑出的盲肠,把腹膜弧形切缘的两端对合靠拢作纵行缝合,构成一个完整的疝囊以作高位结扎。

  (1)沿盲肠边缘1~2cm处弧形切开腹膜。

  (2)游离盲肠后壁达内环水平。

  (3)将腹膜弧形切缘作纵行缝合。

  (4)回纳盲肠后高位结扎疝囊。

  2、LaRoque法:适用较大的滑动性疝,如滑出的肠管较长如乙状结肠,此法较为可靠,具体步骤是切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,如滑出肠管较长,游离时须注意不可误伤其系膜血管,再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管并从腹部切口提出,原肠管后侧游离面即翻转到前面,疝囊切口与腹膜切口之间的壁层腹膜亦随之翻出,剪除多余的疝囊,使其残余切缘恰能对拢缝合,覆盖肠管的游离面构成系膜后面的浆膜层,回纳肠管,最后,缝合腹膜切口。

  (1)虚线为腹横筋膜切口,切开疝囊前壁:①腹外斜肌腱膜;②腹内斜肌;③腹横筋膜。

  (2)在内环上方约3cm处切开腹膜。

  (3)将已游离滑出肠管经内环从腹部切口处提出。

  (4)肠管的游离面已翻转到前面,并予浆膜化。

  (5)回纳肠管。

  (6)缝合。

  3、此外,Ponka介绍一种适用于较大滑动性疝的手术方法:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并沿肠管两侧剪到内环的深面,再把两侧切缘在肠管游离面后方对缝构成一完整的内环,回纳肠管,行疝囊高位结扎,这一手术无须将肠管后方的游离面腹膜化。

  (1)解剖疝囊达内环处。

  (2)剪开疝囊前壁。

  (3)沿肠管两侧将腹膜剪到内环处。

  (4)将腹膜两侧切缘在肠管游离面的后方缝合,以构成一完整的内环。

  (5)回纳肠管,疝囊高位结扎。

  二、疝修补术:滑疝的特点是疝环被撑大,腹壁各层腱膜及腹横筋膜强度严重受损,故较常采用的是Bassini,Halsted或McVay法。

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