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膀胱平滑肌瘤简介

相关问答

  平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道、皮肤及皮下软组织,发生于尿路的平滑肌瘤罕见,1974年Farman总结7784例平滑肌瘤,95%发生在女性生殖系统,仅5例发生在膀胱。肾盂、输尿管、尿道平滑肌瘤也都有临床病例报道,其中以膀胱平滑肌瘤报道最多,其次发生于尿道,而发生于肾盂或输尿管的仅有数例报道。发生在尿路的平滑肌瘤均以女性患者较为常见。

 

【详情】

01膀胱平滑肌瘤的发病原因有哪些

  1、发病原因

  膀胱平滑肌瘤的发病原因目前尚不清楚,有作者认为与炎症刺激或胚原性因素有关。膀胱平滑肌瘤好发于女性,发病年龄与子宫肌瘤相仿,且膀胱平滑肌瘤合并子宫肌瘤发生率达10%,揭示膀胱平滑肌瘤的发生似与内分泌因素有关。

  2、发病机制

  根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。肿瘤呈膨胀性生长,膀胱黏膜下型平滑肌瘤有时可形成似带蒂的膀胱肿瘤。肿瘤常在膀胱后壁,有完整的包膜,肿瘤大小从数毫米至数厘米不等,平均直径约为6cm左右;多为单发,国内、外均有多发的文献报道。组织学观察肿瘤由分化良好的平滑肌细胞构成,瘤细胞呈梭形,胞质丰富,边界清楚,有纵行的肌原纤维,染色呈深粉色,胞核棒状,两端钝,无间变,无核分裂,瘤细胞聚集成束,成编织状或漩涡状排列,在平滑肌纤维间有时有不等量的纤维组织。

 

02膀胱平滑肌瘤容易导致什么并发症

  癌肿累及输尿管口,造成输尿管口闭塞,可出现闭塞处肾盂积水,严重病例可因囊内压力明显增高,造成肾小球滤过率降低,使肌酐、尿素氮排出受阻,甚至导致肾功能不全。若合并感染可以有血尿加重,并出现尿频、尿急、发热等表现。患者若有持续性的血尿,还可以并发失血性贫血。

03膀胱平滑肌瘤有哪些典型症状

  膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤类型和发生部位有关,黏膜下型肿瘤以血尿为主要表现,肿瘤较大或位于尿道内口附近时,可表现为尿频,排尿困难甚至可因肿瘤阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留,壁间型肿瘤早期无症状,肿瘤较大时突入膀胱腔亦可致血尿,尿频或排尿困难,浆膜下型肿瘤则以盆腔肿块为主要临床表现。

04膀胱平滑肌瘤应该如何预防

  由于膀胱平滑肌瘤病人的病因尚不十分明确,所以预防的方法不外:

  1、尽可能减少感染,避免接触放射线和其他有害物质,尤其是对免疫功能有抑制作用的药物;

  2、适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力

  主要是针对可能导致膀胱平滑肌瘤的各种因素进行预防目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现膀胱平滑肌瘤因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在有害环境中作业时注意个人防护等

 

05膀胱平滑肌瘤需要做哪些化验检查

  1、尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。

  2、B超检查可判定肿瘤的大小,部位和范围,对诊断膀胱平滑肌瘤是最经济,实用的检查方法,可经腹或直肠进行,通常表现为低回声肿块,肿瘤表面膀胱黏膜为强回声,CT表现为膀胱壁的实质性肿瘤,CT值在30Hu左右,肿瘤较大时可见肿瘤中心有坏死区,MRI可通过横断面,冠状面和矢状面扫描确定肿瘤的大小,部位和范围,也可了解邻近脏器的情况,膀胱镜检查发现被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块应考虑到膀胱平滑肌瘤,但当肿瘤表面黏膜形成溃疡或糜烂时,容易误诊为恶性肿瘤。

06膀胱平滑肌瘤病人的饮食宜忌

  膀胱平滑肌瘤吃哪些食物对身体好:

  饮食应以平常为主,多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鲫鱼、团鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

07西医治疗膀胱平滑肌瘤的常规方法

  1、治疗

  膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保留膀胱为原则。微小肿瘤可不用处理,小的肿瘤可经尿道切除,肿瘤较大或壁间型或浆膜下型者可行肿瘤切除或膀胱部分切除。

  2、预后

  本病属于良性疾病,手术后有复发的可能性,但膀胱平滑肌瘤预后良好。

 

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