关于直肠粘膜脱垂的发病原理学说众多，目前主要有两种说法。一种是滑动性疝学说，认为直肠粘膜脱垂的发病初期，指诊可以摸到疝，直肠粘膜脱垂是疝的发生过程，开始是直肠膀胱或子宫凹陷沿直肠向下通过盆底成为滑动性疝，当腹内压力增大时直肠前壁沿这个凹陷向下滑动，以至脱出到肛门外。而小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，易导致直肠粘膜脱垂。老年肌肉松弛，女性生育过多和分娩时会阴撕裂，幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，不能支持直肠于正常位置。另一种学说是肠套叠学说，认为由于直肠、乙状结肠连接处发生肠套叠而引起，这种套叠与一般肠套叠不同，套叠起点无固定部位，因反复下脱，逐渐向下移位，如乙状结肠末段下脱，然后直肠末段外翻。临床上常见的直肠粘膜脱垂套叠的形式较多。近年来，有的学者认为，以上两种学说基本上是一回事。因为直肠前壁陷入直肠壶腹处也可以看作是部分肠套叠，只不过是程度上的差异。同时其他如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，均可致直肠粘膜脱垂。
1、直肠粘膜脱垂初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤。导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。另外，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。。偶尔因直肠孤立性溃疡可发生大出血。
2、还引起肛门失禁16％～20％的对气体失禁，17％～24％完全失禁。
直肠粘膜脱垂的早期症状就有便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多；再后在咳嗽，喷嚏，走路，久站或稍一用力即可脱出，脱出后局部有发胀感，也可感到腰骶部胀痛，脱出的黏膜有黏液分泌，黏膜常受刺激可发生充血，水肿，糜烂和溃疡，分泌可夹杂血性黏液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。由于肛括约肌松弛，很少发生嵌顿，一但嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位，脱出肛管很快出现肿胀，充血和紫绀，黏膜皱襞消失，如不及时治疗，可发生绞窄和坏死。未脱出时，体检可见肛口呈散开状，指检往往发现肛括约肌松弛，收缩力减弱。根据脱垂程度，分部分性和完全性两种。
1、部分脱垂（不完全脱垂）
脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm，粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
2、完全脱垂
为直肠的全层脱出，严重者直肠，肛管均可翻出至肛门外。脱出长度常超过10cm，甚至20cm，呈宝塔形，粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽，喷嚏，用力或行走时亦可脱出，且不易回复。如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿，绞窄，甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠，酸胀感，有的可出现下腹胀痛，尿频等现象。嵌顿时疼痛剧烈。
直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人所以平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能如有子宫下垂和内脏下垂者应及时治疗有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防本病有一定作用积极除去各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等疾病，婴幼儿尤其要注意及时治疗腹泻、痢疾、便秘，防止频繁下蹲排便肛门脱出时，应立即将脱出物复位，以防肿胀嵌顿加强体育锻炼，早晚做提肛运动，每次约30次，以增加肛门收缩功能直肠粘膜脱垂这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多平时注意饮食营养，宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足
直肠粘膜脱垂检查中的肛门视诊可发现患者排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见直肠粘膜自肛门脱出。在直肠指检中科触及柔软团块状物、肛管上端直肠前壁可扪及向阴道突出的凹陷。钡灌肠造影是一种了解有无过长的乙状结肠的检查方法。排粪造影可显示直肠前突的宽度和深度。X线排粪造影：可显示出直肠前突的宽度和深度。结肠运输试验排除结肠疾病。肛门直肠内压测定：显示直肠内压上升，肛管反射收缩压上升。血尿便常规检查以及直肠镜检。钡灌肠造影中排粪造影可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查，用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变，主要适用于排便困难，排便失禁，直肠性便秘及里急后重，非腹泻性黏液便或血便，排便时腹痛或会阴疼痛，以及临床疑有直肠脱垂的患者。
直肠粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。这种病主要与胃窦部炎症有关；多见于30-66岁的男性病人。直肠脱垂病人多数因中气不足，虚证居多。平时宜多食木耳、茄子、山药、芡实、鸡肉、羊肉、无花果、香菜等食物以增加营养，补其不足。有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。常用食疗处方：
1、配方：黄芪30克，猪大肠头1只。制法：将新鲜猪大肠头洗净，反复清洗并除味后备用。然后将黄芪洗净用纱布包好，与备用的猪大肠头一起放入冷水中煮，使大肠头煮烂，弃药渣，加盐、酒等佐料后食用。适用于小儿直肠脱垂患者。
2、配方：黄鳝1条、瘦猪肉60克、黄芪30克。制法：黄鳝去内脏洗净与瘦猪肉、黄芪煮熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用。适用于成人直肠脱垂者。
3、配方：大米、小米各60克。制法：大米、小米洗净加水煮至半熟，再加入豆浆1斤，搅匀煮熟，可食用。功用：健脾胃、补虚损。适用于老幼直肠脱垂者。最后，一旦出现幽门梗阻和大出血时，要考虑采取手术治疗。
1、胃肠燥热型表现
大便干结，数日一行，排便困难，小便短赤，伴心烦急躁，或兼发热，口干口臭，腹胀腹痛。舌红苔黄，脉数或弦数。
治法：清热通下。
主方：脾约麻子仁丸加减。
2、气机阻滞型证候
大便干结，排便困难，胸闷胁胀，嗳气频作，心烦易怒。舌稍红，苔薄白稍腻，脉弦。
治法：顺气导滞。
主方：六磨汤加减。
3、气血亏虚、阴津不足型证候
大便干燥难以排出，心悸气短，面色皝白，头晕目眩，周身倦怠，五心烦热，两目干涩。舌淡尖红，苔薄白或少苔，脉细数或沉细。
治法：顺气导滞。
主方：六磨汤加减。
4、脾气下陷证证候
便时肛内肿物脱出，色淡红，呈圆锥形，伴有肛门坠胀，神疲乏力，食欲不振，头晕耳鸣，舌淡，苔薄白，脉弱。
治法：益气升提。
主方：补中益气汤。
5、肛门湿热证证候
肛内胆物脱出，色紫暗或深红，甚则表面部分溃破、糜烂，肛门坠痛，指诊肛门有灼热感，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热祛湿。
主方：萆薢渗湿汤。
6、肾气不固证型证候
肛内肿物脱出，肛门坠胀，腰膝酸软，头晕眼花，肛门松弛，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
治法：补肾固涩。
主方：金匮肾气丸合菟丝子丸。