肾周脓肿一般发生于有易患因素的患者。肾周脓肿是由肾包膜下肾皮质的局灶性感染进展而来。肾周脓肿的患者可能并存有糖尿病、结石或尿路梗阻等因素。肾周脓肿很少发生于无并发症的肾盂肾炎。历史上，在无抗生素的时代，肾周脓肿多由皮肤或其他部位感染引起的金黄色葡萄球菌败血症导致。在特殊的情况下，如静脉抗生素滥用，使大肠杆菌和奇异变形菌成为最常见的致病菌而金黄色葡萄球菌较少见。
现在肾周脓肿致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌。如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等致病菌。多由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管达肾，或由血行感染播散到肾。女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。尿路梗阻、及尿潴留等情况可以造成继发性肾盂肾炎。
肾周脓肿起病隐匿，临床表现缺乏特异性，从而使早期诊断十分困难，无特定并发症。病人弯腰时可出现疼痛，腰部痛性肿块、皮肤红肿是肾周脓肿的晚期征象。
肾周脓肿起病隐匿，临床表现缺乏特异性，从而使早期诊断十分困难，患者就医前2～3天，就已出现症状。在此之后，诊断还有可能被延误数天。发热是最常见的症状，但开始常被认为是不明原因的发热，重要的体征有腰部或肋脊角疼痛或压痛，伴有或不伴有可触及的腹部或腰部肿块。
患侧膈肌可能抬高或固定，伴有或不伴有胸膜渗出，此外患者可有胸痛。腰大肌痉挛常导致脊柱侧凸(凹向患侧)，因此，病人弯腰时可出现疼痛。腰部痛性肿块、皮肤红肿是肾周脓肿的晚期征象。
预防肾周脓肿的发生完全可以从日常生活入手，人人都离不开生活肾周脓肿如何预防?肾周脓肿预防要注意以下事项：
1、生活起居
生活要有规律，经常参加适当的体育锻炼，注意劳逸结合
2、饮食调养
应忌食辛辣及肥甘厚味，进低盐饮食，戒烟酒饮食有节，平素以清淡富含维生素饮食为主，可根据病情选用以下食疗方服之
3、辨证施护
对患者进行心里疏导，使之对治疗树立信心同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法给病人安排舒适的环境，保持病室安静，避免噪音及摇动床架，光线不宜过强阴虚为主者，少食生姜、羊肉等食物，多食养阴之品，阳虚者注意保暖，少食寒凉之品
肾周脓肿没有特殊的预防措施，只要加强营养、提高免疫力、保持乐观情绪即可肾周脓肿如诊断及时，治疗有效，则病人预后良好，死亡率与诊断延误及不恰当的治疗有关
肾脓肿又称肾积脓，是指肾实质感染所致广泛的化脓性病变或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔。肾周脓肿患者应做哪些检查：
1、实验室检查
常规实验室检查结果反复多样。血常规可见白细胞升高并有核左移现象，有不同程度的贫血，红细胞沉降率上升。如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变，才有可能出现血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有脓尿和蛋白尿，但无血尿。30％的患者液分析正常，40％尿培养阴性，仅有40％在血培养时出现阳性结果。
2、X线检查
胸部、腹部X线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断，但对诊断有帮助。胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现。腹部X线检查可能发现脊柱侧凸(凹向患侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓、肾或肾周出现气体或肾脏固定。
3、影象学检查
大部分肾周脓肿者，排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常。主要表现有受累肾脏显影不良或不显影、肿块、肾脏移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞(有或无结石)。但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现。
镓(Ga67)枸椽酸盐或铟(In111)示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大，因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别。肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法，因为它是一种有创性检查方法，其结果也不优于肾脏超声和CT扫描，因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿。
4、肾脏超声波
肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法，但CT扫描更能反映病变的全貌。CT的表现有软组织肿块，其中CT值下降至0～20H单位，在无造影剂增强的情况下，炎性脓肿壁CT值下降稍多;注射造影剂后，脓肿壁密度增强，周围组织结构层次消失，病侧肾脏或腰大肌扩大，肾周筋膜增厚，病灶内出现气体或气液平面。在CT引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌。
肾周脓肿患者如浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约6克蛋白质，每50克米饭约4克植物蛋白质)。
1、肾周脓肿饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤水，促进营养吸收。
2、肾周脓肿忌食辛辣刺激醇酒之品，忌食生冷之物及油腻之品。
对于肾周脓肿患者仅用抗生素治疗难以奏效，应结合早期彻底的引流，传统的治疗提倡切开脓肿引流。对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管，疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时，必须及时切开引流或作肾切除术。
在细菌培养及药敏感试验结果出来之前，应开始用针对最可能的致病菌(葡萄球菌、大肠杆菌)的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及药敏试验作适当的调整。在临床上或影象学检查证实感染未完全消退之前，必须静脉或后阶段口服抗生素治疗，常需数周。诊断及时，治疗有效，则病人预后良好，死亡率与诊断延误及不恰当的治疗有关。
1、及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。
2、术后及时更换数料。
3、全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。