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输尿管结核简介

相关问答

  输尿管结核是由于肾结核的结核菌下行至输尿管所引起的结核病变。首先侵犯输尿管黏膜,逐渐侵犯黏膜下层及肌层,并形成溃疡,溃疡基底部纤维化使输尿管管腔狭窄,甚至完全闭塞。

 

【详情】

01输尿管结核的发病原因有哪些

  输尿管结核继发于肾结核,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。

  泌尿系结核感染先发生于肾脏,病变主要在肾髓质及肾乳头,呈进行性发展,引起组织破坏,形成空洞。空洞随之破坏增大,与肾盂相通,结核分枝杆菌及其结核性物质随尿液排入膀胱,结核菌下行至输尿管,引起结核病变。输尿管狭窄多见于输尿管膀胱连接部的膀胱壁段,其次为肾盂输尿管连接部,其他部位亦可发生,可呈节段性狭窄。

 

02输尿管结核容易导致什么并发症

  输尿管结核除了一般症状外,还会引起其他疾病,本病主要并发症是上尿路梗阻、肾积水,晚期导致肾功能衰竭。所以一经发现,需积极治疗,平时也应做好预防措施。

03输尿管结核有哪些典型症状

  输尿管结核患者多有肺结核或肾结核病史,早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状,晚期输尿管梗阻可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状,有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。

04输尿管结核应该如何预防

  预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划,人类可能运用新的预防、诊断及治疗方法来消灭结核病,抗结核化学药物治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到痊愈

 

05输尿管结核需要做哪些化验检查

  输尿管结核的各项检查分别如下:

  1、膀胱镜检查

  检查可见膀胱黏膜充血或结核性结节,其中输尿管口周围明显。

  2、静脉尿道造影(IVU)

  早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状,晚期表现为挛缩而僵直,可有条索状钙化,重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影,逆行造影可显示输尿管病变情况。

  3、CT检查

  只有大范围的连续扫描,才能显示输尿管中段和远端的狭窄,否则只能显示肾盂及输尿管的扩张,对近端输尿管狭窄,CT在显示肾结核的同时,常能显示输尿管管壁增厚和管腔缩小,CT还可以显示输尿管管壁的钙化,并与输尿管结石鉴别。

  4、MRI检查

  MRI可以很好地显示扩张的输尿管及输尿管狭窄处,在一定程度上能代替传统的IVU,在肾结核的显示上,MRI较CT无明显的优势。

06输尿管结核病人的饮食宜忌

  输尿管结核患者症状不同,饮食要求也不同,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

07西医治疗输尿管结核的常规方法

  输尿管结核治疗首先是抗结核药物的使用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。

  抗结核药物治疗是最主要措施,具体同肾结核药物治疗方法。

  手术治疗术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾结核,具体手术方法为:

  1、病变段切除,行输尿管-肾盂或输尿管-膀胱吻合。

  2、长段输尿管狭窄患肾功能良好时,可行输尿管全长切除+回肠代输尿管术。

  3、长段输尿管狭窄患肾功能差或已自截,应行肾-输尿管全长切除。

 

 

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