尿道肿瘤的发病原因有哪些
大约５０％的尿道肿瘤继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道肿瘤比较少见，主要发生在女性。
下列因素易诱发尿路感染：
①尿路梗阻：尿路结石、肿瘤、狭窄均可引起尿路梗阻。前列腺肥大、神经源性膀胱则可致尿流不畅和膀胱残余尿增多。尿路梗阻者中约60％并发肾盂肾炎。
②尿路畸形或功能异常：多囊肾、肾盂或输尿管畸形和肾发育不全等常可引起尿液膀胱输尿管返流，甚或肾内返流，为细菌上行感染提供了有利条件。
③局部创伤或防御功能降低：导尿、膀胱镜检及泌尿系统手术均可诱发感染。
④全身性抵抗力低下：糖尿病、长期服用肾上腺皮质激素、慢性消耗性疾病、慢性腹泻、心衰、肾淤血等的尿路感染发生率均增高。
⑤妊娠和性生活：妊娠妇女雌激素分泌增多，使输尿管平滑肌张力降低，蠕动减弱，妊娠后期膨大的宫体压迫输尿管及膀胱导致尿流不畅，膀胱输尿管返流亦增多。性生活时由于女性尿道口受压内陷和创伤等，前尿道的细菌可直接挤入膀胱引起感染。
以下疾病引发尿道肿瘤：
1、继发于全身性疾病(如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等)。
2、型原发性肾小球肾炎，(膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)。
3、慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等。
4、慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。
5、先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。
尿道肿瘤易导致什么并发症
位于膀胱颈或带蒂的肿瘤能导致排尿障碍或尿潴留。输尿管积水被传染导致发热和脓尿。
尿道肿瘤可出现以下并发症：①阻塞尿道，造成排尿困难，但极少发生尿潴留。②感染，可穿过尿道海绵体，形成尿道周围炎，或致尿道周围脓肿;或蔓延至阴囊、会阴部，形成会阴部尿道瘘。
尿道肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是最常见的一种途径，尿道肿瘤可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。有人指出髂内及闭孔淋巴结是尿道肿瘤转移的第一站淋巴结。
尿道肿瘤经血行转移常见于晚期病例，最多见于肝脏，其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道，但均占少数。
尿道肿瘤直接扩散常出现于前列腺或后尿道。尿道肿瘤可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块，或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
尿道肿瘤的肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中，术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤，有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。
尿道肿瘤有哪些典型症状
发病以50岁以上居多，低龄发病较少。患者一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿，尿外渗、尿道瘘及尿道流分泌物诸症而就医，某些病人有疼痛、血尿或血精症状。舟状窝肿瘤表现为溃疡或乳头状病灶。应对患者进行直肠双合诊检查以了解肿瘤有无扩展至前列腺、肛门及尿生殖膈。
尿道肿瘤较早出现的是以尿道刺激症状为主，表现为尿频、尿痛、尿道口硬结或溃疡，伴有血性分泌物或尿后滴血。肿瘤大者会形成梗阻可表现为排尿费力、排尿困难乃至尿潴留。远段尿道肿瘤的肿块突出尿道口，触之硬易出血，有的形成癌性溃疡或继发感染，有臭味分泌物。近段尿道肿瘤的肿块不一定突出尿道口外，但可在阴道前壁摸到变硬的尿道或肿块。晚期尿道肿瘤，尿道与阴道壁完全固定，两侧腹股沟可扪及肿大的转移淋巴结或形成尿道·阴道瘘。
具体症状：
1、尿道分泌物[1]，常为早期表现，可呈浆液性、血性，亦可出现尿道滴血，并发感染时，分泌物可呈脓性。
2、排尿障碍、尿痛、排尿困难、尿线变细、分叉或成滴沥状，可引起尿潴留。
3、尿道肿块。
4、阴茎异常勃起，药物及减压治疗无效。
5、并发症状，如感染可出现尿道周围脓肿，破溃后形成尿瘘，肿瘤可以从瘘口翻出，形成菜花样癌性溃疡。
6、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
来自肾细胞和过度细胞肿瘤的皮肤转移癌或在局部转移(常在手术瘢痕上)或为远距离转移，来自肾细胞癌的转移癌(肾上腺样瘤)，常见于头部颈部，移行细胞癌则常见于躯干和四肢。
肾细胞转移癌为单发性或广泛性真皮结节，颜色呈肉色，特别是紫色，有明显的血管分布，如kaposi肉瘤或化脓性肉芽肿所见，移行细胞癌皮肤转移癌，通常为一个或多个肉色真皮结节，疣状丘疹和炎症性斑块为较少见的皮肤转移癌。
什么措施可以预防尿道肿瘤
中年男性是尿道肿瘤的多发人群，如果患者的尿道肿瘤增大，也会引起排尿困难尿道肿瘤如果长期不治疗，会发展为恶性，恶性尿道肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等在尿道肿瘤早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状肿瘤增大，也会引起排尿困难因此，尿道肿瘤重在预防生活中预防尿道肿瘤发生的方法：
1、多饮水 就会多排尿浓度高的尿液，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度
2、节制性生活，预防前列腺肥大需要从青壮年起开始，注意关键是性生活要适度不纵欲，也不要禁欲性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大因此，尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活避免前列腺反复充血给予前列腺充分恢复和修整的时间当然过分禁欲会引起胀满不适感同样对前列腺也不利
3、不憋尿，一旦膀胱充盈有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利，在乘长途汽车之前应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋
4、多放松，生活压力可能会增加前列腺肿大的机会，临床显示当生活压力减缓时尿道肿瘤症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态
5、洗温水，澡洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对尿道肿瘤病患者有益，如果每天用温水坐浴会阴部―次同样可以收到良好效果
另外，男性还要注意生活起居规律、保证充足睡眠、进行文体活动在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽时，尽量不要过多的性生活这样就能及时避免与预防尿道肿瘤的发生
尿道肿瘤需要做哪些化验检查
影像学检查
1.X线 尿道造影可显示尿道内充盈缺损，并显示其部位与范围；IVU显示肾、输尿管、膀胱情况；有骨转移时，骨盆平片可发现有骨质破坏现象。
2.B超、CT、MRI 有助于了解盆腔淋巴结是否肿大，膀胱、前列腺等是否伴发肿瘤。
实验室检查
尿道分泌物、尿液沉渣、尿道冲洗或刷取物行细胞学检查或FCM分析可发现尿道肿瘤细胞。
尿道膀胱镜检查
可以直接观查病变， 同时取病变组织进行活检；但有时因癌肿，管腔过窄不易插入。可直接观察到尿道内肿瘤的部位、大小、数目，并可取活组织检查以明确诊断。检查时应从尿道外口开始，边观察边置入尿道镜，以免遗漏；同时也可避免膀胱镜置入时的创伤影响检查的结果。还应注意膀胱内有无肿瘤存在。
尿道肿瘤患者的饮食宜忌
尿道肿瘤治疗是很重要的一方面，但是在预防也是很重要的，所以预防尿道肿瘤在饮食上须注意以下几点：
【宜】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。 忌食猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等对炎症发热有加重病情的作用。
(2) 日常宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹等，忌食烟、酒、咖啡、可可等辛辣刺激之物。辛辣食物可使尿路刺激症状加重，排尿困难，有的甚至引起尿道口红肿，还可使炎症部位充血肿痛。
(3)感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅等抗感染食物。 忌食牛奶、豆浆、蔗糖等胀气之物。尿路感染常出现小腹胀痛之感，而腹部胀满往往使排尿更加困难。
(4)患者宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉等补血食物，忌食猪肉、牛肉、牡蛎、虾等酸性食物。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系，忌食酸性食物的目的，是使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力；因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制。
西医治疗尿道肿瘤的常规方法
1、肿瘤局部切除
① 全尿道单发，表浅，高分化，低分期尿道肿瘤;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道肿瘤姑息治疗，可采用TUR，经尿道电灼，激光，尿道外口可局部切除，尽可能彻底切除肿瘤。
② 尿道部分切除
低分期前尿道肿瘤，尿道切缘应距肿瘤边缘2cm，保留近端尿道长度至少2cm，以便保持站立姿势排尿。并发症少，远端尿道肿瘤治疗效果均较满意。
③ 根治性尿道切除
适于O，A或B期尿道肿瘤，且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后，阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全，且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者，亦应予以清除。
④ 根治性广泛脏器切除
C期后尿道肿瘤(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延，大部分病例不能切除，预后不佳。根治性广泛脏器切除术，手术范围广泛，并发症多，复发率高。
2、晚期尿道肿瘤行膀胱造瘘术，放射治疗及化学治疗。
一般尿道球膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，即使作根治手术，亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合和盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤、下尿路、生殖系统以及上述结构作广泛整块切除，可提高治愈率。术前放疗可能有价值，但经验尚少。单纯放疗对控制肿瘤效果不佳。