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膀胱出血简介

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  膀胱出血主要是由于膀胱炎造成的,应该进行抗生素治疗,同时多饮水勤排尿。膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。正常膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道远段内的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入膀胱,在正常情况下,也随着尿液的排泄而驱出体外,致使细菌在膀胱内不能停留、繁殖而引起感染。但在上尿路感染、下尿路梗阻、膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障容易遭到破坏,则膀胱又极易引起感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。

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01膀胱出血的发病原因有哪些

  膀胱出血主要是由出血性膀胱炎引起的。常见原因有以下几种可能:

  (一)致病菌

  膀胱的非特异性感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,约占70%以上,这些细菌包括大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等。其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。临床上所见病例不少是由一种细菌以上所致的混合感染。

  (二)诱发因素

  所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。如尿潴留所致过度膨胀的膀胱损伤了膀胱正常粘膜的屏障作用,下尿路梗阻引起的残余尿不能有效地将进入膀胱的细菌排出体外,结石、异物损伤破坏了膀胱粘膜的正常组织结构,肿瘤、坏死组织有利于细菌生长繁殖,腔内泌尿系检查及治疗如导尿、尿道扩张、膀胱镜检查、逆行肾盂造影等若检查者操作粗暴、无菌观念又差等,也为细菌入侵提供了机会。另外,膀胱炎尚可继发于本系统或邻近器官的感染,如肾脏、前列腺、阴道、宫颈等部位的炎症。

  (三)感染途径

  1、上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见。女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期更易发生膀胱炎。泌尿系检查经尿道腔内操作时细菌带入膀胱,留置尿管后亦可诱发膀胱炎。

  2、下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱。

  3、局部直接感染:膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通,膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时,细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。

02膀胱出血容易导致什么并发症

  膀胱出血一般出血量较少,经过病因及对症治疗,病情都可以得到控制,较少发生并发症。少数患者病情严重,会导致并发症:

  1、贫血或失血性休克:大量急剧的出血可能导致患者贫血,甚至失血性休克。

  2、急性尿潴留:膀胱出血可能形成血块,堵塞尿道,引起急性尿潴留。

  3、由膀胱癌导致的膀胱出血,可能由于肿瘤转移引起严重并发症。

03膀胱出血有哪些典型症状

  膀胱出血的临床表现大致分为两类:

  一是突发性血尿:其特点为血尿突然发生,并伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,膀胱镜检可见膀胱容积变小,粘膜充血、水肿、溃烂或变薄,血管壁变脆等;

  二是顽固性血尿:特点是反复发作性血尿,或血尿持续,经久不愈,亦伴有膀胱刺激症。膀胱镜检查可见膀胱容积缩小,膀胱挛缩,弹性消失,粘膜充血水肿、溃疡坏死或血管扩张性出血。

04膀胱出血应该如何预防

  膀胱出血是困扰着很多朋友的现象之一膀胱出血并不是一个复杂的现象,只要注意日常养护不乱用药物等还是可以预防的

  一、多喝水,最好每天两升

  二、及时排尿,不要憋尿

  三、注意个人卫生,勤换洗内裤女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭

  四、男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清

05膀胱出血需要做哪些化验检查

  膀胱出血的诊断,除注意查找病因外,需要通过尿液检查,膀胱镜检查及肾功能指标检查来帮助确诊。一旦确诊,在积极消除病因的基础上,给予止血,清除血块,冷冻高压氧等综合治疗,病情重而紧急者可手术清除血块,电凝及化学药物止血。

06膀胱出血病人的饮食宜忌

  膀胱出血患者应多饮水,避免服用加重出血或刺激膀胱的食物:

  1、多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。

  2、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。

  3、多饮水,保持每日至少1500 毫升以上的排尿量。

  4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

  5、避免食用柑橘,因为柑橘可导致堿性尿的产生,有利于细菌的生长。

  6、咖啡因能导致膀胱颈收缩而使膀胱产生痉挛性疼痛,故应少喝咖啡。

07西医治疗膀胱出血的常规方法

  西医治疗膀胱出血包括病因治疗与对症治疗,首先应明确出血原因,去除病因,必要时对症治疗:

  1、立即停止使用或接触可引起膀胱出血的药物。

  2、多饮水,勤排尿,减少代谢产物的浓度及与膀胱接触的时间。

  3、膀胱药物灌洗,减少出血,如可使用1%硝酸银溶液、1%明矾溶液、4%或10%甲醛溶液等。冲洗液可加去甲肾上腺素,以助止血。

  4、全身用止血药物。

  5、如果有膀胱感染,可应用抗生素控制感染。

  6、支持疗法:大量出血者必要时给予输血、补液等。

  7、出血严重时可考虑双侧髂内动脉栓塞术或结扎术。

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