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输尿管结石简介

相关问答

  输尿管结石是我们生活中常见的泌尿系疾病,输尿管结石的症状因人而异,多发生于中壮年,男、女比例为3~9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。

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01输尿管结石的发病原因有哪些

  输尿管结石是一个比较麻烦的问题,在我们生活中造成的影响还是比较大的。对于这样一个麻烦,我们自然是要尽力避免。那么首先就一起来了解一下其病因,再做应对之法。输尿管结石的病因与肾结石相同,异质成核,取向附生,结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。

  输尿管结石多数来源于原发的肾结石,由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管,所以输尿管结石的成分也与肾结石相同,以草酸盐结石为主,其次为尿酸结石,原发性输尿管结石少见,多继发于一些输尿管疾患,如输尿管息肉,肿瘤,囊肿,狭窄,憩室以及巨输尿管症等,由于输尿管中尿液淤滞,在尿液积聚扩张部位形成结石。

02输尿管结石容易导致什么并发症

  输尿管结石是指输尿管里出现了结石,输尿管结石可导致多种并发症,现总结如下:

  1、血尿

  输尿管结石取石手术后均有程度不等的血尿,不需要特殊处理均可自愈,血尿严重时可通过多饮水或输液增加尿量防止形成血块。

  2、空气栓塞

  经输尿管镜碎石过程中有时由于负压泵方向接反而误将空气正压挤入组织内,空气泡进入血循环后会栓塞于某些器官的小血管内,造成该器官的功能障碍,严重者可危及生命。

  3、腰肋部痛

  部分患者输尿管镜取石术后可能会出现患侧腰肋部疼痛不适,有时疼痛范围可延及同侧腹部,输尿管镜取石术后腰肋部痛可能是由术中高压灌注生理盐水引起。

  4、感染

  输尿管镜取石术后大部分患者都可能会有轻度发热的症状,这是手术后的正常反应,一般3~4日后即恢复正常。部分患者可能会出现38℃以上高热,这就要考虑感染的可能,需给抗生素以预防和控制感染。

  5、输尿管狭窄

  输尿管镜取石术会造成一定程度输尿管损伤,一般都可在短期内自行修复而不留后遗症,部分患者在输尿管修复过程中会形成输尿管瘢痕狭窄,严重者可能会导致完全性输尿管梗阻和肾功能损害。

  输尿管结石的并发症对人体的危害很大,因此患者一旦发现有输尿管结石,一定要及时治疗。

03输尿管结石有哪些典型症状

  输尿管出现结石时可出现多种症状,如疼痛,血尿等,这些可以轻易的查看出来,那么还有什么其他的症状呢?下面就来具体的介绍一下输尿管结石的典型症状。

  1、疼痛

  (1)绞痛:多为间歇性的,其特点是沿同侧输尿管方向放射至下腹、会阴、外生殖器或大腿内侧。

  (2)钝痛:是输尿管被梗阻后产生肾积水、肾包膜受牵拉而引起。

  2、血尿

  轻者镜下血尿、重者肉眼血尿。

  3、其他

  (1)恶心、呕吐,吐后无疼痛缓解的感觉。

  (2)结石位于输尿管下段,产生膀胱刺激症状。

  (3)并尿路感染时发生寒战、发热。

04输尿管结石应该如何预防

  输尿管结石是泌尿系常见的结石病之一,输尿管结石会引起许多并发症,造成很不利的影响,因此要注意做好预防输尿管结石的发生与日常的许多不良习惯有关,因此输尿管结石的预防要注意养成良好的生活习惯,输尿管结石的预防要注意以下事项:

  1、补充纤维素

  加食米糠,可以防止结石发生

  2、多活动

  不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动帮助钙质流向它所属的骨头,输尿管结石的预防要注意勿整天坐等结石的形成,应该到户外走走或作运动

  3、多喝水

  不论你的结石属于哪一类,输尿管结石的预防要注意提高水分的摄取量水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石,合适的饮水量是达到一天排2升的尿液就算足够但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加仑的水

  4、控制钙的摄取量

  结石是由钙或含钙的产品形成的,如果你上一回的结石主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品牛奶及抗酸剂可能产生肾结石

05输尿管结石需要做哪些化验检查

  实验室检查对输尿管结石的病因诊断极为重要,通常采用下面的几个检查项目:

  1、X线检查

  95%的结石在腹部平片上可显示。怀疑阴性结石,可逆行造影和双重对比造影检出。

  2、CT

  输尿管内显示致密影,小结石由于CT断层的关系,可能漏诊,借助薄层扫描,有助于诊断。一般不需要此种检查,中段结石或疑有实质性病变时可采用。

  3、B超

  上段输尿管结石及近膀胱段输尿管结石可显示强光团,后伴声影,患肾及结石近段输尿管可有轻度积水,梗阻时间长,可有重度积水。X线阴性结石B超也显示强光团伴声影。中段结石由于肠气干扰,B超常不能清楚显示。

  4、膀胱镜及输尿管镜检查

  不仅可以发现,还可以使部分输尿管结石得以取出。

06输尿管结石病人的饮食宜忌

  输尿管结石的发生病因还不是十分明确,但和日常的生活习惯有关,因此,患者朋友在日常的饮食中应该注意下面几点,这样才能帮助病情快速恢复。

  1、可采用磁化水饮用,该水容易瓦解结石。

  2、每日进水量2000-3000毫升,炎热夏季增加到4000-5000毫升,大汗后还得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

  3、多吃含有维生素A的食品,例如猪肝、鸡蛋,以及新鲜白菜与水果:胡桃、玉米须、首信、猕猴桃、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

  4、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

  5、少吃含草酸丰富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

  6、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物,如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

07西医治疗输尿管结石的常规方法

  输尿管结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石,另一侧输尿管结石,先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者,可先行肾造瘘。根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:

  1、肾盂或肾窦切开取石术

  切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

  2、肾实质切开取石术

  肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。

  3、肾部分切除术

  适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

  4、肾切除术

  一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。

  5、输尿管切开取石术

  输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

  6、套石术

  输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

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