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小儿肾病简介

相关问答

  小儿肾病以原发性为多见,主要病变为肾小球基底膜通透性增高,临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。在治疗过程中,多采用休息、营养、维持水电解质平衡、预防感染及利尿消肿等综合措施,其中以激素疗法最为重要,常用的药物有强的松等。

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01小儿肾病的发病原因有哪些

  小儿肾疾的发生与肾发育不良、遗传、免疫系统功能紊乱及感染有关,其具体发病原因如下所述。

  1、畸形:泌尿系统包括肾脏发育不良。一侧肾脏发育不良,比如一侧肾脏肾单位发育不良、梗阻性疾病等,这都是属于发育的问题。

  2、遗传:遗传性疾病在儿童期多,所以遗传性肾脏要特别注意。

  3、免疫功能紊乱:如急性肾小球肾炎等。

  4、感染:如泌尿系统感染,儿童应引起重视。

02小儿肾病容易导致什么并发症

  小儿肾病可并发急性肾衰竭、肾小管功能损害、感染。其具体并发症状如下所述。

  1、急性肾衰竭。

  2、肾小管功能损害:临床上常可见肾性糖尿、氨基酸尿,严重者呈范可尼综合征。这类患儿对糖皮质激素治疗反应差,长期预后差。

  3、感染是小儿肾病常见的并发症,也是其死亡的主要原因。常见的感染部位有呼吸道、皮肤、泌尿道及腹部。

03小儿肾病有哪些典型症状

  小儿肾病患者临床表现为全身浮肿、血压增高及少尿等,其具体临床表现如下所述。

  1、全身浮肿:开始见于肾病患儿的眼睑及颜面,逐渐遍及全身。严重的患者可有胸腔、腹腔积液及阴囊、阴茎、阴唇水肿,多为可凹性。

  2、血压正常或增高。

  3、可有尿少或血尿。

04小儿肾病应该如何预防

  小儿肾病的发生与肾发育不良、遗传、免疫功能紊乱和泌尿系统感染有关预防本病的发生应做好产期诊断及咨询,一预防本病患儿的出生防止感染,有感染时及时诊治参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防此病的发生

05小儿肾病需要做哪些化验检查

  小儿肾病的检查包括尿常规、血液检查、腹部X线平片、B超检查等,群殴具体检查方法人生谢谢。

  1、为明确诊断首先检查尿常规、血浆蛋白、血胆固醇。

  2、为鉴别单纯性肾病综合征或肾炎性肾病综合征,需检查尿常规、血沉、血尿素氮、血清肌酐、血清C3、尿C3、肝功能及乙肝病毒标志物等。

  3、为防治感染需作中段尿培养、胸腹部X线平片、血培养等。

  4、必要时做肾B超、肾图、静脉肾盂造影,以了解肾功能。

06小儿肾病病人的饮食宜忌

  小儿肾病患者宜进食蛋白含量低的食物,限制钠、钾的摄入,摄入足量的碳水化合物和适量脂肪,同时注意补钙。其具体饮食注意事项如下所述。

  1、低蛋白质饮食:蛋白质供给量据病情而定,以减轻肾脏负担。低蛋白质饮食时间不宜过长,以防止发生贫血。

  2、限制钠及水分:为消除水肿,须限制钠及水分。应根据病情、尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。

  3、避免食用蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等含钾高的食物。

  4、足量碳水化合物和适量脂肪:饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物,以防止热能不足。

  5、适量供给热能:严重患儿需要卧床休息,降低热能消耗,活动减少可使食欲降低,所以每天供给热能不必过高。

  6、小儿肾病注意补钙。

07西医治疗小儿肾病的常规方法

  小儿肾病中的小儿肾病综合征临床辨证分为肺脾两虚、脾虚、脾肾两虚三型,其病机主要在肺、脾、肾三脏功能失调,特别是脾胃虚弱,以致水液代谢紊乱,胜腑气血虚损,正气不能抵御病邪。脾胃为后天之本,主运化水谷和输布精微,为气血生化之源。小儿运化功能尚未健全,常易被饮食所伤,出现一些脾胃症状。

  基本方中太子参、获等、白米、陈皮、鸡内金,实为“五味异功散”加减。

  小儿肾病综合征以单纯型为多,对激素敏感,复发率高,其原因系与肺气不足,卫表失固,易感六淫外邪有关。故在基本方中加黄茂、防风以益气固表,实为“玉屏风散”方加减。年长病儿(10~14岁)的临床表现多为脾肾两虚,治疗宜健脾滋肾,故基本方加生地、山药、女贞子、旱莲草,实为“六味地黄汤”和“二至丸”加减组成。

  另在肾病患儿的治疗中,亦常有虚中夹实之表现,此时应据辨证选用清解之剂,但不宜久用发散攻邪之法,杏则正气重伤,延误治疗。在服用激素时,患儿出现面颊潮红、食欲亢进、体胖好动等阴虚阳亢之症,不应视为实热,给予苦寒清热药物,而应在上述治疗的基础上,佐以滋阴凉血之品。

  中西医结合治疗小儿肾病综合症能取长补短,减轻激素的副作用,增强患儿机体的免疫力,这是减少反复和复发的关键,而激素肾病治疗采用持续长疗程,也有利于患儿病体正气的恢复。

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