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外痔简介

相关问答

  外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤,可以看见,不能送入肛内,不易出血,以疼痛和有异物感为主要症状.临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

  外痔与许多因素有关比如一些特定的职业,外界干扰 以及遗传等都有一定的关联,其症状一般会出现肿块,疼痛,脓肿和肛瘘。

【详情】

01外痔的发病原因有哪些

  1.职业关系

  人久站或久坐、长期负重远行,影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张,又因运动不足、肠蠕动减少、粪便下行迟缓或习惯性便秘,压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

  2.遗传因素:例如先天性的静脉壁较为稀薄,就会导致外痔的产生,而临床显示像这样的症状多少为遗传因素所导致,也就是上一辈人有患得过外痔病症。

  3.肛门部感染

  痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张,加上其它原因使静脉曲张,逐渐加重生成痔块。

  4.物理性刺激

  这点主要和外界或肛门内部受到刺激,并且会导致便秘和腹泻的产生,还会影响到肛门部位充血,从而就可以导致血栓性外痔产生。

  5.局部刺激

  肛门部受冷受热、便秘腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降并造成血液不循环而引起的血栓性外痔。

  6、腹内压增高:在一些不良的疾病作用下会导致患者的体内腹内压增高,并影响静脉管中的血液循环不流畅,从而就可以导致血栓性外痔产生,而女性患者若患得这种病症还会导致生殖器官附近长出肿瘤或腹内肿瘤、前列腺疾病等。

  7、生活因素:由于工作的原因,需要久坐久站、长期负重、精神过度紧张,过度疲劳等因素都可以导致血栓性外痔的产生。

02外痔容易导致什么并发症

  1、长期便血会导致贫血。

  2、痔核脱出肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。

  3、因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。

03外痔有哪些典型症状

  1.静脉曲张性外痔

  为肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。发病缓慢,初起只感觉肛门部肿胀不适,排便时肿胀加重,如有发炎等并发症,则发生肿痛等症状。若感染反复发作,则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。

  2.结缔组织性外痔

  是肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘,其内有增生的纤维结缔组织,很少扩张血管皮赘,底部宽大体部及游离端尖长,形态各异可为单个或多个。病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁,伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。初起只是皱襞肿大,中间有粪便和分泌物积存,皮肤暗红色,有表皮脱落;因反复的炎症刺激,则肛门外皮肤有突起,质软,色黄,常在肛门后中线上,也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结,容易受刺激,引起括约肌痉挛而产生疼痛。

  3.血栓性外痔

  症状诊断:排便或用力后,在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块,病人感觉异常疼痛,活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛,感觉直肠下部、肛门有异物感,妨碍行走,坐卧不安。肿块表面颜色稍暗,有时呈紫红色,稍硬,触痛明显,有时经2--3天血块吸收,疼痛减轻,可以自愈。有时感染化脓,表皮破溃,就会生成肛瘘。

  4.外痔脱出的典型症状

  因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成,或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织,使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀,初起局部较硬触之甚痛,数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸,收最后留有皮赘,成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染,可形成脓肿和肛瘘。

  5.炎性外痔

  主要是由肛门受损感染后引起。当肛门部位发生感染时,病人自觉肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重,对肛门进行检查可发现肛门部位有增生皮赘,肛门皱襞明显充血水肿,还会有少量分泌物流出。自觉疼痛感比较强烈,轻微触碰即可引起剧痛,同时还伴有肛门潮湿、肛门瘙痒等症状。

04外痔应该如何预防

  1.注重个人卫生习惯,每天都要用温水清洗肛门周围的残留物,不要用热水烫洗,促进肛门处的血液正常流通,保持肛门处清洁、干净,私人物品要专用,切勿混杂使用

  2.保持良好的排便习惯,不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏,最好能够控制在10分钟之内,每天最好能够定时排便,切勿忍便忍尿,形成习惯性反射条件排便

  3.起居正常,工作劳逸结合从事久站久立工作者,应该适时变换坐姿和站姿

  4.积极参加一些户外运动,如爬山、散步、跑步等等,增强抵抗力,促进肛门处的血液流通,使得肛门括约肌收缩有力经常采用的提肛运动和自我按摩的方法,都能够有效地改善肛门周围的血流不痛问题

  5.控制体重,体重过重的人较易出现痔疮,因为他们的下肢承受较大的压力也因此,他们也较容易发生静脉曲张

  6.勿抓挠患部,痔疮患部可能会发痒,但勿用抓痒来缓解不适,那样会损害直肠脆弱的静脉管壁,使情况更糟糕

  7.勿蹲马桶太久,每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟,尤其不要一边厕所一边看书,这是极不卫生的习惯

  8.当你排便完毕,应轻轻地将肛门清洗干净,这点相当重要有些卫生纸很粗糙,有些则含刺激性的化学成分应选用无色(白色)、无味的卫生纸最好在家里安装一个洁身器,每次便后进行冲洗

  9.勿提重物,提重物或费力的运动,就好像排便时用力过猛一样,如果你容易发生痔疮,应避免过度地出力

05外痔需要做哪些化验检查

  外痔需做的检查项目:

  肛门指检、肛门视诊、直肠镜检查。

  1.肛门指诊:指诊可触及痔结节。

  2.肛门视诊:查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等,以便判断病变性质。

  3.肛门镜检查: 肛门镜检查可看清痔的部位,大小,形态等,是诊断的基本方法。

06外痔病人的饮食宜忌

  外痔患者宜食的食物:

  1.粗加工的食品,含有较多的营养素和食物纤维,适合便秘或痔疮患者食用,有利于大便通畅。

  2.增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品,纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失,有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。

  3. 多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、菠菜、白菜等等利于排便的食物。

  外痔患者不宜食的食物:

  1.忌辛辣 痔疮患者如果嗜食刺激性强的辛辣食物,如辣椒、大蒜、生姜等,可促使痔疮充血,从而加剧疼痛。

  2. 忌饱食、暴饮暴食、进食过饱,会加大痔疮的发病程度。

07西医治疗外痔的常规方法


  静脉曲张性外痔:对单纯性静脉曲张性外痔,可行静脉丛切除术。①操作方法:取截石位或侧卧位,在局麻或腰俞麻醉下,常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织,在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线,将皮肤与剥离的静脉丛一并切除,修剪皮缘,使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛,可做放射状切口,将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流,用无菌纱布块压迫,胶布固定。若病变范围较大,或已成环形,或痔块较多,应逐一处理,相互之间保留正常皮肤,以防术后瘢痕挛缩,导致肛门狭窄。②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。

  结缔组织外痔:本病反复发炎,或皮赘较长者,可予以手术切除。①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。

  血栓外痔:血块较大,坚硬不消,而且局部炎性水肿又较局限者,可作血栓外痔剥离术。①操作方法:取侧卧位,病侧在下方,局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口,用止血钳将血栓剥离摘除,修剪两侧皮瓣,使伤口开放。外敷止血散,用凡士林纱条引流,外盖无菌纱布,胶布固定。②术后处理:保持肛周清洁,大便通畅,每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药,至伤口痊愈。

  炎性外痔:经内治、熏洗、敷药而无效者,可手术切除,不必炎症全消亦可切除。①操作方法:取侧卧位或截石位,消毒铺巾;局麻下切除肿物,创面开放;用凡士林纱条引流,外盖无菌敷料以压迫止血,胶布固定。②术后处理:同血栓性外痔。

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