网站地图 网友投稿

疾病大全

当前位置:首页 > 疾病大全 > 下腹 > 混合痔

混合痔简介

相关问答

  混合痔,也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。下面,中西医一起来介绍混合痔的病因。

  中医解析混合痔的病因:

  湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门而生。

  西医解析混合痔的病因

  1、习惯性便秘。

  2、长期的饮酒及刺激性饮食等。

  3、直肠下端和肛管的慢性炎症。

  4、腹内压增高。

  外痔+内痔=混合痔吗?这种说法是错误的,混合痔俗称里外痔,发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔属于痔疮中比较严重的一种,瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。

【详情】

01混合痔的发病原因有哪些

  1、肛门部感染:

  混合痔的病因,痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

  2、遗传关系:

  静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

  3、职业关系:

  混合痔的病因包括人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张,又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

  4、局部刺激和饮食不节:

  肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。此外,年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力,劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。

02混合痔容易导致什么并发症

  1、痔核嵌顿

  混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性内痔”。但临床所见,痔疮形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿。

  2、感染

  痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

  3、坏死

  痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

  4、贫血

  因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。

03混合痔有哪些典型症状

  混合痔以性质来分:①炎性混合痔;②血栓性混合痔;③结缔组织性混合痔;④静脉曲张性混合痔。临床上以后两者居多。

  1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。

  2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

  3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

  4、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

  5、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

  混合痔的晚期症状表现为痔块脱垂,大多数会先有便血后有脱垂,由于晚期痔体逐渐增大,渐渐的与肌层分离,排粪时被推出肛门外。症状轻者只在大便时才脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽、行走等腹压稍稍增大时,痔块便能脱出,还纳比较困难,无法参加体力劳动。

04混合痔应该如何预防

  (一)混合痔的预防--日常生活防治

  1.养成良好的生活习惯,少吃辛辣食品

  2.日常生活中要注意变换体位

  3.保持大便通畅,多食含纤维丰富的食物,如地瓜、玉米、海带、竹笋、绿叶菜等

  4.对能引起腹压增高的疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗

  5.常用温水过锰酸钾水洗肛门

  (二)提肛功法提肛功法是预防混合痔的一个有效功法

  1.练功时间早晨醒后,晚上入睡前各练一次

  2.练功预备仰卧、闭目、舌顶上级、双臂自然置于体例,调匀呼吸,全身放松,意守肛门

  3.练功动作

  (l)吸气、紧胯、提肛吸气控制在2-3秒内

  (2)呼气、松胯、松肛呼气亦控制在2-3秒内

  4.练功次数:一提一松为一次,每次练功30一50下

  如遇混合痔发炎、重度痔核脱垂、肿痛或出血时,可暂停

05混合痔需要做哪些化验检查

  混合痔一般需要做什么检查呢?

  1、肛门视诊

  病人采取胸膝位、左侧俯卧位以暴露肛门,医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开,使肛门外翻,观察有无病变,如内痔位置,数目,大小,色泽,有无出血点,有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查,这种视诊对诊断肛裂及环状痔,有时比肛门镜检查更为确切。

  2、直肠指诊

  直肠指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过直肠指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。对于痔疮疾病的诊断来说,轻度内痔不易摸到,较大内痔可在齿线上方摸到纵行皱褶和隆起的痔结节。血栓性外痔可触及质硬的卵圆形血栓,并有压痛。

  3、肛门镜检查

  这是痔疮检查的主要方法,可看清痔疮的部位、大小和形态。该系统采用国际先进的医用视频及摄像技术,打破传统肛肠指诊检查的弊端,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集、实时诊断,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位,避免误诊、误治,从而为临床治疗提供可靠依据。

06混合痔病人的饮食宜忌

  混合痔患者的饮食注意事项。据专家介绍,混合痔又被称之为“里外痔”,通常发生在肛门同一方位的齿线上下,从而形成了静脉曲张的团块,关于内痔的饮食注意事项,很多人不了解想,下面我们来对混合痔患者的饮食注意事项做个简单的介绍。

  混合痔患者的饮食注意事项:

  1、不要吃辛辣刺激等食物。切忌食用生葱、姜、蒜,还有胡椒,尤其是辣椒等食物要特别注意。

  2、注意劳逸结合,不要过度劳累,不要久坐,这些都易致使肛门直肠部的静脉淤积,形成静脉曲张。

  3、饮食上药注意荤素搭配,粗细适量。注意荤素的摄入不要过度,粗粮和细粮要结合,积极预防大便稀溏和干燥。

  4、每天定时排便,排便时不要太过用力。养成良好的定时排便习惯,一旦有排便意识,不要强忍不便。以减轻肛门直肠部发生充血的可能。

  以下是飞华小编为大家推荐的对混合痔有预防作用的6种食物:

  槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血、消痔的功效,亦可代茶饮。

  芝麻:含有大量氨基酸,食物纤维和矿物质,能促进排便。对于痔疮兼有便秘者,可长期服用,具有润肠通便、减轻痔疮出血、预防肛脱的作用。

  胡桃肉:可润肠通便补虚,减轻痔疮、便血症状。

  竹笋:内含丰富的纤维素,痔疮患者服用具有润肠通便的功效。

  紫菜:含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁,能促进肠胃运动。

  红小豆:与当归合煎,可治疗痔疮便血、肿痛。单独一味或与大米同煎成粥亦有良好的作用,是防治痔疮的优良食品。

07西医治疗混合痔的常规方法

  传统手术、微创治疗, 微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。至于手术切除痔疮,当然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。

  手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。

  手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。

  混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。在手术治疗上,单发的混合痔可以一切了之,但是环状的混合痔不能如此,如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,引起肛门狭窄,出现排便困难、便时下血。目前,环状混合痔最科学的手术应当是分段结扎切除或分期手术,这样即能根除疾病又可防止出现并发症。分段结扎是指找出环状混合痔的分界线进行分段切除,尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除,再将剩余的切除。分期手术一般情况下需要两次,一般情况下病人难以接受,因而多采用分段结扎切除手术。

  HCPT微创无痛术融入了高新技术,HCPT微创无痛术治疗系统的最大特点,就是手术病人不出血、痛苦小。

  【适应症】:对各期内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、大便疼痛或喷血等肛肠疾病疗效十分显著,同时患者可通过电脑屏幕观察整个痔核脱落过程。

  【操作原理】:利用高频电容场产热原理、高频电刀、电容场止血钳功能,利用直肠纤维镜进入到肛门内,通过监视器,直接对内口进行微创电凝,使肛瘘的内口干结闭合,然后洗干净瘘管里面的脓液。

相关文章

微信扫一扫

目录