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Kartagener综合征简介

相关问答

  Kartagener,又称为内脏逆位-鼻窦炎-支气管扩张综合征,或称家族性支气管扩张,属于先天性常染色体隐性遗传疾病,占全内脏转位(1/8000)的6%~9%,占支气管扩张(0.3%~0.5%)的0.5%。在高加索地区发病率较高,约1/40000。国内到目前为止报道约30例。1904年Siewart首先报道1例支气管扩张伴内脏转位的病例。1933年Kartagener氏报道4例具有全内脏转位、支气管扩张、副鼻窦炎三联征的病例,因此以其名字命名。1976年Afzelius以电子显微镜证实是由于先天性纤毛的超微结构异常,导致纤毛不动所致,称为纤毛不动症。1981年Sleigh等发现纤毛并非完全不动,而是运动出现异常,导致分泌物不能有效排出引起支气管扩张,因此将这类先天性疾患称之为原发性纤毛运动障碍或纤毛运动随意综合征。Kartagener综合征是PCD中的1个亚型,当PCD同时伴有内脏异位时称为Kartagener。具有家族遗传倾向,可同代或隔代发病,其父母多有近亲婚姻史。

 

【详情】

01Kartagener综合征的发病原因有哪些

  1、发病原因

  病因可能为隐性或显性遗传,亦有人认为本病不属于遗传病。

  2、发病机制

  内脏转位可能为本病主导性的病理变化,其他各种变化随之发展,由于黏液纤毛运输功能障碍,分泌物和细菌潴留,导致长期的慢性感染,形成了支气管扩张和副鼻窦炎的病理学基础。

 

02Kartagener综合征容易导致什么并发症

  1、合并症

  患者有慢性鼻炎、副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病。全内脏转位,并可伴其他畸形,如心房间隔缺损、心室间隔缺损、脑积水、唇裂、聋哑等。

  2、并发症

  最常见并发症是化脓菌感染而引起肺炎,肺脓肿,肺坏疽,脓胸,脓气胸,当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。

03Kartagener综合征有哪些典型症状

  多在15岁前发病,自幼开始反复咳嗽,咳脓痰带血丝或咯血,并有发热,呼吸困难,发绀等,肺部闻及湿啰音,患者有慢性鼻炎,副鼻窦炎或鼻息肉,偶有眼结膜黑变病,全内脏转位,并可伴其他畸形,如心房间隔缺损,心室间隔缺损,脑积水,唇裂,聋哑等。

 

04Kartagener综合征应该如何预防

  综合征之原因还不清楚,Kartagener本人认为鼻副窦炎与支气管扩张合并存在,提示两者有因果关系,但又不能解释胸腹部内脏反位,近来有主张与遗传有关

  1、积极治疗呼吸道感染如鼻窦炎,扁桃体炎等,预防感冒避免吸入有毒浓烟,有害粉尘等

  2、增强体质,提高抗病能力,坚持参加适当体育锻炼,有助于预防本病的发作

 

05Kartagener综合征需要做哪些化验检查

  普通透视检查支气管造影胸部X线检查可见肺纹理增多,心脏转位,支气管造影可显示支气管扩张,多见于两肺下叶。

06Kartagener综合征病人的饮食宜忌

  一、患者吃什么好:

  1、应多吃全谷类、豆类和坚果,以摄取维生素B,有助于维持正常的免疫功能;

  2、要多吃新鲜水果和蔬菜,以摄取足够的维生素C。柑橘类水果、葡萄和黑莓特别有益,因为它们还含有生物类黄酮,这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。

  3、维生素E也能促进免疫功能。

  4、吃天然的减充血剂也有帮助。它们包括生的或熟的洋葱和大蒜,以及草药和调味品,如姜、麝香草、接骨木花、辣根、丁香和肉桂。

  二、患者不适宜吃什么:

  少吃刺激性的食物,避免接触烟酒。

 

07西医治疗Kartagener综合征的常规方法

  无特殊疗法。主要针对鼻窦炎或呼吸道感染应用抗生素防治感染。严重支气管扩张,频繁咯血或感染,且局限于一侧肺者,可考虑手术治疗。有其他畸形者可考虑行外科手术。

  1、保守治疗

  包括在鼻窦及肺部疾病急性加剧期,根据分泌物培养结果明确致病菌后选择敏感抗生素治疗;伴有鼻息肉者可用鼻内糖皮质激素;对伴过敏性鼻炎者可使用抗组胺药;局部可采用生理盐水、抗生素(氨基糖甙类)或杀菌剂鼻内灌洗。在常规保守治疗无效,尤其是鼻分泌物培养表明有耐药细菌或存在特征性病理改变时,或伴鼻息肉时,需手术治疗。

  2、手术治疗原则

  在切除不可逆病变基础上,通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流途径来改善鼻腔和鼻窦黏膜的形态和生理功能。目前随着对本病的进一步认识和鼻内镜手术的不断发展,Kartagener综合征的鼻-鼻窦疾病,多主张采取较积极的手术治疗。对其有效治疗可能减轻支气管、肺疾病的进展。

 

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