升主动脉瘤可因先天性结缔组织异常引起。胸升主动脉瘤常见的形式是使近端主动脉和主动脉根部增宽，导致主动脉关闭不全(主动脉环扩张)，主动脉环扩张的病人约50％有马方综合征或该病的变异。
大出血是升主动脉瘤手术最危险的并发症，也是手术的主要死亡原因。因此选用进口人造血管或国产人造血管经白蛋白预凝，能有效防止人造血管的渗血。人造血管应尽量与主动脉口径匹配，避免吻合口漏。血管吻合采用连续缝合法。
神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症，术中可采用低温保护神经系统。主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环，在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管，选择性脑灌注；降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏，当病变范围较长，需要切除较长的主动脉，应将肋间血管吻合到人造血管上，应用肾上腺皮质激素保护神经细胞，加强围手术期管理。术前控制血压、纠正心衰，术中注意血压的控制，尤其是在阻断开放前，应注意血压和循环容量，同时纠正酸中毒和电解质紊乱，防止开放后血压下降出现心脏骤停。
此外，动脉瘤手术暴露范围大、耗时长，手术创伤、低温和体外循环对机体免疫力有影响，故术后易发生感染。
未侵及主动脉瓣瓣环的升主动脉动脉瘤早期可不呈现临床症状。动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉则颈部和上肢静脉怒张、扩大。晚期病例动脉瘤向前胸壁长大，侵蚀胸骨，则产生剧烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈现搏动性肿块。动脉瘤病变引致主动脉瓣瓣环扩大，主动脉瓣关闭不全者则临床上呈现充血性心力衰竭的症状。
预防升主动脉瘤，主要在于对血管疾病的预防首先应积极治疗其他血管原发病此外，形成良好的生活饮食习惯，适当运动，保持身心健康，有利于预防该病的发生
升主动脉瘤可通过以下各项检查来确诊。
1、X线平片检查：可显示钙化瘤壁。
2、动脉造影：要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。
3、超声检查：可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。
4、反应性充血试验：观察患肢侧支循环是否已充分建立。
升主动脉瘤饮食应以清淡为主，营养均衡。宜食牛奶、大豆、大蒜、茄子、燕麦、山楂、茶叶、海鱼、三七、辣椒。此外还有富含抗氧化类食物，如番茄、红石榴等。忌食鸭蛋、羊髓、猪肝、猪肾、肥肉、鹅肉、醍醐、白酒、啤酒。
升主动脉瘤诊断明确后，应尽早施行外科手术治疗。升主动脉动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变段升主动脉，替换以人造血管或同种主动脉。同种主动脉来源少，远期可发生退行性改变而影响疗效，现已很少采用。并有主动脉瓣关闭不全者，往往尚需同期施行主动脉瓣替换术。由于手术过程中需阻断升主动脉血流，因此应注意保护心、脑、脊髓及内脏器官不受缺血缺氧损害，左心室不因排血受阻产生急性扩大而衰竭。
升主动脉动脉瘤并有主动脉瓣关闭不全者，往往需切除动脉瘤和主动脉瓣后，施行主动脉瓣替换术和动脉瘤切除及人造血管移植术。这种手术比较复杂，操作难度较大，可以采用三种方法。
1、同期分别施行主动脉瓣替换、升主动脉动脉瘤切除和人造血管移植术
适用于主动脉瓣窦不扩大，冠状动脉开口未上移的病例。操作技术：手术需在体外循环结合中等度低温和心肌保护措施下进行。经股总动脉插管给血。阻断升主动脉远段，纵向切开动脉瘤前壁，切除主动脉瓣叶，将人工主动脉瓣与主动脉瓣瓣环缝合固定。然后在距冠状动脉开口至少5mm处横向切断升主动脉，再用一段人造血管分别与升主动脉近段切端和远段切端作对端吻合术。完成人造血管移植术后可用动脉瘤壁包绕加固人造血管。
2、升主动脉动脉瘤及主动脉瓣切除和带瓣人造血管移植术
适用于主动脉瓣窦扩大，冠状动脉开口向上移位的病例。建立体外循环结合低温和采取保护心肌措施下，于升主动脉瘤远侧阻断升主动脉。纵向切开动脉瘤前壁，切除主动脉瓣。选用尺寸合适并经预凝处理的带主动脉瓣人造血管，先将带瓣人造血管与主动脉瓣瓣环用带垫片的缝线作间断褥式缝合或连续缝合，缝线间距宜紧密，以免发生渗血。切下左冠状动脉开口及其相邻的主动脉壁，在人造血管的对应部位用电烙刀切开直径约8～10mm的小孔。用4～0Prolene缝线将左冠动脉开口与人造血管切开的小孔作连续缝合，再切下右冠状动脉开口及其相邻的主动脉壁，与人造血管的对应部位另切开的一个小孔作连续缝合。再施行人造血管与升主动脉远切端对端吻合术。
3、升主动脉袋状动脉瘤切除术
切除升主动脉袋状动脉瘤，因不需阻断升主动脉血流，故而不必应用体外循环。前胸中线切口，纵向锯开胸骨，推开胸膜，切开心包，显露并分离动脉瘤后在动脉瘤基部靠近主动脉壁处放置无创伤血管钳，用带垫片缝线在血管钳下方先交锁褥式缝合主动脉壁全层，然后靠近血管钳切除动脉瘤，再连续缝合一层。