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胸壁疾病简介

相关问答

  胸壁疾病简介:胸部上接颈部,下连腹部,由胸椎、胸骨、肋骨构成支架,即骨性胸廓、肋与肋之间为肋间隙,其内有肋间组织(肋间肌和神经血管淋巴管)胸廓外被以连接上肢的肌肉和背部固有肌。前侧第三至第六肋之间还有乳房,最外侧是皮肤,胸廓内衬以胸膜。这些结构共同构成胸壁,胸壁和胸腔器官在形态结构和功能上是一个完整的统一体,胸壁的形态改变可影响器官的正常功能。各器官的疾病也可影响胸廓的运动和形态,胸壁疾病与心肺功能关系较密切。胸壁疾病的种类可有畸形,感染,肿瘤等。

 

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01胸壁疾病的发病原因有哪些

  原因不明,多见于成人,发病前常有呼吸感染或局部轻度损伤史。多发生在胸骨旁第2~4肋软骨,表现为局限性肿大和疼痛,因此又称为肋软骨痛性非化脓性肿胀。症状常在3~4周内消失,但有复发倾向。症状明显时需对症治疗,如用止痛药、理疗和局部封闭等。

 

02胸壁疾病容易导致什么并发症

  1、漏斗状胸

  简称漏斗胸,表现为胸骨柄以下的胸骨体向下凹陷,凹陷最深处在胸骨体与剑突交界的地方,而使胸廓呈漏斗状。可压迫心脏,影响心功能;压迫食管、呼吸道,可致喂食时反流、呼吸道感染等。可能是遗传性,常伴有其他骨骼肌肉方面的畸形和呼吸系统病患,如支气管炎、哮喘等。严重者应在3~5岁期间进行纠正,3岁以内可能自行发育矫正,故不应急于手术。佝偻病亦常致漏斗胸。

  2、鸡胸

  表现为前胸壁突出,主要是由于肋软骨生长过盛,使胸骨体和剑突隆起。畸形使呼吸运动受限,易发生肺部感染和哮喘,必要时可作矫形手术。佝偻病亦可造成鸡胸。

03胸壁疾病有哪些典型症状

  1、病情轻者无症状。

  2、主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,伴有恶寒、发热症状。

  3、不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现,胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

 

04胸壁疾病应该如何预防

  1、加强卫生教育,使青年人懂得结核病的危害和传染方式养成不随地吐痰的良好卫生习惯对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒

  2、要定时对青少年进行体格检查,做到早发现、早隔离、早治疗除此之外,还要按时给婴幼儿接种卡介苗,以使机体产生免、减少结核病的发生

  3、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状,要及时到医院检查确诊结核病以后,要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗同时,还要注意增加营养,以增强体质只要发现及时,治疗彻底,结构核病是完全可以冶愈的

 

05胸壁疾病需要做哪些化验检查

  1、胸腔穿刺:最可靠的诊断方法是从穿刺脓液中找到结核杆菌;或取窦道处肉芽组织病理活检确定诊断。穿刺部位应选在脓肿的上方,避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成瘘管。

  2、X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但有一定要明确,X线检查阴性并不能排除胸壁结核的诊断。

  3、若有慢性瘘道或溃疡,可作活检明确诊断。

 

06胸壁疾病病人的饮食宜忌

  胸壁疾病主要是采取对症治疗,积极的做好治疗,预后一般良好。

  1、平时注意是的多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒。

  2、避免熬夜,注意早睡早起;避免受凉,预防感冒;有适量的体育运动;;保持乐观情绪;应尽量减少与肺结核病人,特别是活动性肺结核病人的接触。

 

07西医治疗胸壁疾病的常规方法

  1、全身治疗

  早期、联合、适量、规则、全程应用抗结核药是基本的治疗原则。

  2、局部治疗

  胸壁寒性脓肿若合并细菌感染时,宜早期切开引流后根据药敏选用抗生素。若无混合感染,不应切开引流,需无菌穿刺抽脓后局部注射抗结核药物,可用链霉素0.25~0.5g,每2~3天重复1次,局部加压包扎。

  3、手术治疗

  寒性脓肿较大局部穿刺注入抗结核药物治疗无效,或胸壁组织破坏广泛或窦道溃烂已形成,可在正规抗结核治疗1个月后及原发病灶稳定、胸壁病变好转时进行手术,彻底清除病灶。手术治疗的原则要求彻底切除病变组织,包括受侵的肋骨、淋巴结、肋软骨、肌肉和有病变的胸膜等。有时胸壁结核病变可能通向胸膜或肺,因此术前应作好开胸准备。彻底清除病变组织后以无菌生理盐水清洗,用带蒂肌瓣充填残腔,并撒入青、链霉素粉剂预防感染。术毕加压包扎,防止血液聚积。必要时安放引流,24~48h后去除,再重新加压包扎。术后继续抗结核治疗6~12个月。

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