不孕不育

01不孕不育的症状有哪些

女性不孕不育的症状

1、痛经：可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症，可对孕育直接造成影响。

2、白带异常：阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈糜烂，可导致白带增多、有异味，不利于精子着床，影响受孕率。

3、腹痛、两侧腹痛，慢性腹痛以及腰骶痛：这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。           4、月经不调：月经不调一般是指，月经周期改变，提早了或者是出现延迟，月经量有所改变，经量要么过多，要么就是非常少。还有就是经期过长，这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

5、闭经：年龄超过18岁，但是从未有过月经来潮，或者是有过月经，但是后面停经超过6个月以上的现象，我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。

6、溢乳：溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象，该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的，溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。

7、内分泌失调 女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状，考虑为内分泌失调，长期内分泌失调者，可导致不孕症。

男性不孕不育的症状

1、精液量少：正常男性每毫升精液中大概含有2000万的精子，如果男性精液量过少，那么精子的数目就不能保证，这样就会导致男性不育症的产生。

2、阳痿早泄：阳痿指的是男性的勃起功能障碍，而男性的正常生殖过程包括：性欲-勃起-性交-高潮-射精，其中任何一个环节都会导致男性不育。早泄是指男性能完成这些过程，但是在射精这一环节，男性还未将阴茎放入女性阴道内，就射精的现象；还有就是刚刚放入就射精的现象，这样都会造成男性不育症。

3、隐睾：隐睾是指男性在胎儿时期，睾丸下降沉入阴囊的过程中，没有降入阴囊，而是在其他部位。这会严重的影响睾丸的生精功能，导致精子的质量低下，无法与卵细胞结合成受精卵，从而导致男性不育症。

4、血精症：男性的精液中含有血丝。在显微镜下可以看到男性的精液中含有少量的红细胞，血精症主要是由于一些炎症引起的。

5、精索静脉曲张：精索静脉曲张多见于青壮年男性，它除了会给男性正常的生活带来不便之外，也是造成男性少精症和弱精症的主要原因。

6、生殖器异常，主要是指男性的阴茎有疼痛状况，尤其是在女方行房事的时候，会有疼痛感，这样会造成男性恐惧房事，从而不愿意行房。

7、无精症：主要是指男性的精液无精子的现象。

02不孕不育的原因

女性不孕不育的主要原因是什么?我们知道不孕不育让很多家庭都陷入了生育难的困境，能导致不孕不育的原因有很多，那么女性不孕不育的主要原因是什么很多人也都很关心，女性不孕不育也让很多女性朋友都不能实现做母亲的愿望，下面就介绍一下女性不孕不育的主要原因。

1、免疫学因素

系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

2、排卵功能障碍
排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。
      3、生殖器官发育异常
生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。
      4、其它
性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
      男性不育的病症范围大致有以下几大类：睾丸异常不育、附属腺体异常不育、精道异常不育、精索静脉曲张不育、外生殖器异常不育、射精障碍不育、性功能异常不育、精液精子异常不育、内分泌异常不育、免疫性不育等。从病因学方面：主要有下列数种
      1、精子异常：如无精子，精子数量少，活动弱，畸形精子。
      2、睾丸异常：例如患有隐睾，单例隐睾所致不育约为30%——60%；双例隐睾症导致不育约为50%——100%，同时还能诱发恶变。
      3、睾丸后天损伤：如疝修补术、鞘膜粘液术、睾丸固定术等损伤了睾丸血管阻碍了血液而导致睾丸萎缩。
      4、精索静脉曲张约占男性不育30%——40%
      5、内分泌失调：例如PRL↑、甲功异常、肾上腺功能异常
      6、免疫因素：例如抗精子抗体阳性，患者射出的精子发生自身凝集
      7、遗传因素：性染色体异常
      8、生殖器感染：例如细菌、病毒、寄生虫感染可以直接损害睾丸，导致睾丸萎缩，严重影响生精能力及降低精子的活性，例如在青春期患过腮腺炎——导致睾丸炎——有20%患者引起不育。
      9、慢性代谢性疾病：例如糖尿病、肝脏疾病、甲状腺疾病、肾病等。
      10、性功能障碍：包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。

03不孕不育检查项目

女性不孕最基本的检查项目有： 
1、超子宫附件检查; 
2、经期干净的三至七天内做性激素六项检查; 
3、排卵期（经期之日起第十天开始隔日一做,做到经期的二十天即可）做B超排卵监测检查,看看是否有卵泡生成,卵泡发育情况; 
4、抗体检查。 
5、输卵管碘油造影检查（一般可先不做,如以上检查均正常的情况下仍未受孕再考虑做此检查,此检查不畅通者多数为有过流产史者）。
男性不孕最基本的检查项目有：
1、血液检查。免疫球蛋白的血液检查，看是否这增加的特异性抗体，如果有一个特定的增加并达到一定的比例，因此，是导致男性不育的原因免疫因子，属于免疫性不育。该项目包括：血清或抗精子抗体阳性检查，抗透明带抗体阳性，或抗子宫内膜抗体阳性。
2、精子染色体检查。该项检查是通过对精子染色体的直接分析，观察精子染色体的结构发生了变化，确定男性不育的遗传学原因。
3、基因检查。先进的技术来检测是否有精子染色体缺失，突变的使用，雄性不育是由于遗传缺陷。
4、女性免疫检查。不仅男性需要检查，还应查女方的血液中是否含有抗精子抗体。在免疫性不孕患者经检验是由于男性或女性的因素。这可以被确定为治疗提供依据。
5、检查病史。包括患者是否有流行性腮腺炎性睾丸炎，隐睾，是否有一些遗传性疾病，等等。
6、体检。对生殖器的详细检查是相关的，如输精管光滑，前列腺，精囊功能正常。

04不孕不育21步排查法

引起不孕不育的原因很多，男女双方归纳起来，有21个环节，其中的每一个环节，又有10多种致病因素，如果不能查出所有的致病因素，即可导致治疗失败。特别是对于久治不愈或病因不明的患者，通过这21关排查法，可以很快找到问题及以往的治疗缺陷，从而制定有效的促孕方法。

不孕不育21步排查法是现在医学上检测男性不育致病因最科学的方法，它从精子生成到成功输送各个环节进行检查，也可以对精子的数量和质量精准的检测。

男性不孕不育10步排查的内容包括睾丸、精襄，输精管、精液、尿道、附睾、前列腺、射精功能障碍、性功能障碍、性激素、免疫因素的检查。女性不孕不育11步排查的内容有卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素等。

建议备孕夫妻到专业、权威的专科医院进行检查，这类医院的医疗条件较好，设备、资源等方面比较有优势，能采用尖端的检查设备，能更精确病变部位，诊断结果较为准确;一旦确诊病因，也能较为准确地提出治疗方案，为下一步治疗做充分准备。

05不孕不育能治好吗

不孕不育症的治疗，应在男女双方全面、系统地检查、确诊后，针对病因，进行中西医结合治疗。

1、男性不育的治疗：

精液异常：如无精子症或精子减少症，应积极治疗原发病，也可采用激素、中药、针灸治疗。精子运送障碍：如输精管阻塞、尿道上裂或下裂、星丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，均可进行手术治疗；因性功能障碍引起的，应对症治疗。

2、女性不孕的治疗：

排卵障碍：常采用药物治疗以促进排卵。如克罗米芬，从月经周期第5天开始服用，每日1次，每次50mg，5日为1疗程。可配合己烯雌酚，于月经周期第5～14日每口口服0．25mg。或用绒毛膜促性腺激素肌内注射。也可采用中药辨证论治或分期调整卵巢功能。

受精障碍：如受精卵着床受阻，直积极治疗阴道炎、宫颈炎、输卵管阻塞、阴道滴虫等；手术治疗某些畸形。免疫因素：个别妇女有抗精子的抗体，能凝集精子使之不能穿过宫颈粘液。对此可采用避孕套半年以上，使女方阴道暂不接触男方精液，以后再不用避孕套，有可能受孕。

3、男女双方因素所致不孕的治疗：如性交过稀，减少受孕的机会；性交过频，使精液稀释、精子发育不全，也会影响受孕。因此应学会预测排卵期，利用排卵期前后最易受孕的几天性交。有人主张先禁止性交几天，然后在月经周期第10、12、14天性交，在下个月经周期第11、13、15天性交，还有人主张在月经周期第11～17天每隔一天进行一次性交，认为这样可增加精子和卵子相遇的机会。性交时女方的体位也有讲究，如仰卧时两腿过于伸直，阴道与子宫腔之间形成一个角度，男子的精液不易迅速进入子宫腔，而且精液易流出阴道，影响受孕。所以性交时女方仰卧时双腿尽量屈曲，臀部稍高，以有利于精液进入子宫腔。

此外，还有用人工方法将男方精液送入子宫颈或宫腔内的“人工授精”，以及“试管婴儿”、取卵宫腔配子移植等人工助孕方法。