咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚。多数学者认为与局部病变、全身疾病和精神因素有关。局部的病变刺激由迷走神经、舌咽神经、副神经和颈交感神经的分支并有三叉神经的第二支的分支组成的咽丛，成为一个兴奋灶，而出现症状。全身疾病，特别是上消化道疾病，由于胚胎发育中咽与上消化道均由前肠形成，其感觉神经上下互相连通，因而胃及十二指肠的疾病可反射性的引起咽感觉异常。精神因素和自主神经功能的障碍都可与兴奋灶结合而出现症状。
(一)咽喉部和邻近器官的病变
1.慢性炎症 咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻咽炎、食管炎、鼻窦炎等。
2.增生肥大性病变 腭扁桃体、舌扁桃体。咽扁桃体、舌根异位甲状腺等。
3.解剖异常 悬雍垂过长、茎突过长症、颈椎骨质增生等。
4.消化系统疾病 食管炎、食管憩室、胃或十二指肠溃疡、胃炎、骨下垂、慢性阑尾炎、食管及胃肿瘤、肠寄生虫病等。
5.囊肿 舌根囊肿、会厌囊肿、咽喉部潴留囊肿等。
6.肿瘤 各种良性或恶性肿瘤。
(二)全身性疾病
1.缺铁性贫血。
2.内分泌疾病：甲状腺、性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等。
3.心血管疾病：高血压性心脏病、左心室肥大等。
(三)功能性
1.癔病及其他精神障碍。
2.神经官能症、恐癌症。
3.过度紧张、忧虑、恐惧等精神刺激。
