压痛及反跳痛

压痛及反跳痛临床意义

异常结果：腹膜炎性刺激，脏器的炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转以及腹壁的病变等均可引起压痛。

1)阑尾炎早期压痛常在上腹部，以后才转至右下腹，即位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处的McBurney点压痛。这是阑尾病变的标志。

2)胆囊病变压痛点位于右锁骨中线与肋缘交界处，称为胆囊点压痛，是胆囊病变的标志。反跳痛(reboundtenderness)检查者手徐徐压迫腹痛部位，手指在该处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定后，将手迅速抬起，此时患者感到该处剧烈"抽痛"，并有痛苦表情或呻吟，即称反跳痛。当腹内脏器炎症尚未累及壁层腹膜时，可仅有压痛而无反跳痛。

需要检查的人群：腹部感不舒服人群及进行常规体检的人群

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问乳腺结节应如何治疗？

答

乳腺结节的治疗需根据结节性质、大小及患者具体情况综合考虑。若结节为良性，且无症状或症状轻微，可采取观察等待策略，定期进行超声检查监测结节变化。若结节较大或症状明显，可考虑手术切除。若结节性质不明，需进行活检以明确诊断。若为恶性结节，需根据肿瘤分期、分子分型等制定个体化治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗等。治疗过程中需密切监测患者病情变化，及时调整治疗方案。

问肾结石能否进行体外碎石？

答

肾结石患者是否能够进行体外碎石治疗，取决于结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况。体外冲击波碎石（ESWL）是一种非侵入性治疗方法，适用于直径小于2厘米的肾结石。对于较大的结石或位于特殊位置的结石，可能需要其他治疗方法，如经皮肾镜碎石术或腹腔镜手术。此外，某些类型的结石，如胱氨酸结石，对体外冲击波碎石的反应可能较差。因此，是否进行体外碎石治疗需要根据患者的具体情况和医生的专业评估来决定。

问抗生素眼药水有哪些？

答

抗生素眼药水是一类用于治疗眼部感染的局部用药，主要包括氟喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类等。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、诺氟沙星眼药水；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素眼药水；大环内酯类如红霉素、阿奇霉素眼药水。此外，还有氯霉素、四环素等抗生素眼药水。这些药物通过抑制细菌生长，减少眼部炎症反应，促进眼部组织修复，达到治疗眼部感染的目的。患者在使用时应遵医嘱，注意药物的适应症和禁忌症，以确保用药安全有效。

问尿路感染应该用什么药治疗？

答

尿路感染的治疗需根据病原体类型、感染部位及患者个体情况综合考虑。对于细菌性尿路感染，通常首选抗生素治疗，如氟喹诺酮类、头孢类或磺胺类药物等。对于非细菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，则需选择相应的抗真菌或抗病毒药物。治疗过程中，医生会根据患者的反应和病情变化调整药物种类和疗程。同时，患者需保持充足水分摄入，以帮助冲洗尿路，减少细菌滞留。在治疗期间，应避免使用可能刺激尿路的化学物品，如某些清洁剂或香料。

问嘴巴张不开是怎么回事？

答

嘴巴张不开可能是由多种因素引起的，包括但不限于颞下颌关节紊乱、肌肉紧张或疼痛、牙齿问题、感染或炎症等。颞下颌关节紊乱可能导致关节疼痛和功能受限，肌肉紧张或疼痛可能是由于压力或过度使用导致。牙齿问题，如智齿问题或牙齿感染，也可能导致张口困难。感染或炎症可能影响口腔组织，导致肿胀和疼痛，从而限制嘴巴的开合。针对具体原因，治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗、牙齿矫正或手术等。建议患者及时就医，以便进行详细检查和针对性治疗。

问脾厚和脾大是一回事吗？

答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾脏的厚度增加，而脾大则是指整个脾脏体积的增大。脾厚可能是由于脾脏局部的炎症、纤维化或其他病变导致，而脾大则可能是由于多种原因引起的全身性病理状态，如肝硬化、血液系统疾病等。两者在临床表现和诊断上有所区别，但都可能提示潜在的健康问题，需要进一步的检查和评估以明确诊断和制定治疗方案。

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